Вопрос # 7507 | Тема: Опухоли полового члена | 02.01.2013 | андреи | россия москва
Здравствуите у меня к вам 2 вопроса. У меня на половом члене на стволе появились 3 новообразования не болят не гниют не каких трудностей в моче испускании нет не чего за исключением того что расту они обычного кожного цвета диаметром 2-3 милиметра и в росте 1 мил похожи чем то на бородавки или на цветную капусту что то вроде этого хотелось бы узнать что это. где и как можно лечить если не сложно то адрес пожалуйста
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Вопрос # 7505 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.12.2012 | Виталий Иванович Бережной | Ростов на Дону,Россия
Здравствуйте! Я Бережной Виталий Иванович, мне 67лет, В ноябре 2011г сдавал ПСА -3, 57нг/мл, сдал ПСА 6.12.12г. ПСА-12нг/мл при обследовании ТРУЗИ показало Vобщ-46мл3, Vпер-14мл3, заключение Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы на фоне диффузно-узловых изменений(3балла), Биопсия показала В двух долях мелкоацинарная аденокарцинома ИГ 7(4+3)врастающая в капсулу простаты, но не прорастающая за ее пределы. Периневральная инвазия. Вне опухоли аденоматозно-мышечная гиперплазия с очагами PIN высокой степени.
Стадия процесса по морфологического исследования pT2cNxMx
Размеры простаты передне-задний38мм, поперечный48мм, верхне-нижний 49мм, объем 46мм, объем переходной зоны14мл
Радионуклидная диагностика скелета проведена очагов патологической гиперфиксации препарата в скелете не обнаружено. Компьютерная томография органов грудной клетки показалв-Достоверных КТ-признаков вторичных не выявлено. Последствия перенесенных заболеваний.
Результатов МРТ малого таза и Ком.томографии органов брюшной полости еще нет.
Убедительная просьба ответить : какую операцию мне нужно делать :
-позадилонную простатэктомию (очень настораживает ее недостатки -недержание мочи )
-промежностную простаткомию;
также она полосная терапия, имеет такие же недостатки как
Возможно ли провести мне операцию методом HIFU
и какой медицинский центр Вы мне порекомендуете, его координаты.
А так же я готов выслушать Ваши любые рекомендации.
Большое спасибо Вам за ответ.
С наступающим Вас новым 2013годом! 27.12.2012г.
К этому необходимо относиться как к злокачетсвенному новообразованию.
Вопрос # 7502 | Тема: Опухоли почки | 23.12.2012 | Екатерина | Киров, Россия
«Здравствуйте! Моему мужу 40 лет. Ничего не беспокоило, стал проходить комиссию, обнаружили повышенное давление. Стали обследовать, сделали КТ почек. Вот результат. Прокомментируйте пожалуйста. Это рак? что предстоит мужу? Какой прогноз? Почки, надпочечники визуализируются в типичном месте. В области средней трети правой почки нативно определяется образование неоднородной структуры (кистозно-солидное) плотностью 12-21 едH, с неровными бугристыми контурами, размером 88х86х75мм. При контрастном усилении в артериальную фазу происходит неравномерное накопление контрастного вещества солидным компонентом до 60 едH, с сохранением гиподенсных участков плотностью до 10 едH. В нефрографическую фазу солидный и кистозный компонент повышают плотность до 115 и 22 едH соответственно. Образование располагается экстраренально(выходит за контур почки) и переходит на синус, сдавливая почечную лоханку. От аорты на уровне нижнего края L1 отходят две и на уровне верхнего края L2 еще одна почечные артерии( вариант строения). На отсроченных сканах через 5 минут контрастированы левый мочеточник на всем протяжении, правый в средней и нижней части. Мочевой пузырь заполнен контрастом в нижних отделах, контуры его ровные. Корково-медуллярная диференциация ткани левой почки обычная. ЧЛС почек не деформирована, не эктазирована; В теле и латеральной ножке левого надпочечника определяются округлые образования однородной структуры, плотностью-7-10 едH, размерами в диаметре 17 и 25 мм, повышающие плотность при усилении до 30 и 50 едH соответственно. В теле правого надпочечника округлое образование однородной структуры плотностью -7 едH, диаметром 15мм, повышающееплотность до 40 едH. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Размеры печени не увеличены, плотность нативно 48-60 едH. В SVIII правой доли определяется гиподенсная зона 5х5, 5 мм, плотностью до 10-12 едH, при усилении в артериальную фазу не накапливающий контраст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по данным КТ-кистозно-солидное образование правой почки. Объемные образования обоих надпочечников. Мелкая киста SVIII правой доли печени. Рекомендовано УЗИ печени. Анализы крови:креатинин 92, глюкоза 4, 6; холестерин 4, 7;мочевина 5.50
Вопрос # 7501 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.12.2012 | борис пронин | Оренбург Россия
Здравствуйте! Год назад у меня была удалена левая почка по поводу рака лоханки и мочевой пузырь полностью. Возможна ли пластика восстановления мочевого пузыря из тонкой кишки. Заранее благодарен за ответ.
Нет, реконструкция мочевого пузыря выполняется одномоментно с его удалением. Через год это уже невозможно. Вернее технически возможно. Но абсолютно точно будет недержание мочи.
Вопрос # 7496 | Тема: Все вопросы | 23.12.2012 | василий | россия
Здравствуйте! у моего отца рак предстательной железы сделали операцию. ПСА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ 0.3 через три месяца 0.9 еще через три месяца 1.12 назначено гормонотерапия. Что это означает? перед сдачей анализов на пса надо ли прекращать пить гормоны если надо то за сколько прекращать
Здравствуйте. Если исключено метастатическое поражение, то в таком случае необходимо выполнение лучевой терапии. перед сдачей ПСА прекращать пить гормоны не надо.
Вопрос # 7497 | Тема: Все вопросы | 23.12.2012 | елена | Улан-Удэ
У мужа сначала опух живот, затем перешла эта опухоль на половой член, мочеискускание позывов не было, выпил он приэтом 2, 5л жидкости. Сейчас Врачи не могут понять что с ним, опухоль на половом члене еще больше становиться, конда он пьет жидкость, сейчас мочеиспускание появилась, с почками све нормально врачи сказали. Помогите пожалуйста. Объясните пожалуйста в чем причина Лена
Здравствуйте, Елена. По представленным данным трудно понять о чем идет речь. Рекомендую Вам пообщаться с лечащими врачами и узнать их мнение, после чего написать повторный вопрос.
Вопрос # 7499 | Тема: Опухоли почки | 20.12.2012 | Василий | Сыктывкар
По КТ моей супруге поставили - образование левой почки с признаками накопления контраста, слева в среднем сегменте по передней поверхности неоднородное округлое образование диаметром 48мм, плотностью накивно 20nu, после усиления 60-80nu, умеренно деформирующееся члс. Левосторонний нефроптоз 1 степени. Кисты правой почки и печени. Предлагают срочно удаление почки, пока не перешло в рак, а может и уже перешло и видно будет при удалении. А мы боимся и сомневаемся, хочется ещё пожить. У неё куча заболеваний, инвалид 2гр. непереносимость многих лекарст и алергические реакции, высокое давление, астматический бронхит, гастрит с эрозиями. Посоветуйте как нам быть.
"образование левой почки с признаками накопления контраста" - это почти наверняка злокачетсвенная опухоль.
Действительн необходимо удаление опухоли. Возможно получиться операция в объеме резекции почки.
Вопрос # 7498 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.12.2012 | вера | калининград
Здравствуйте! у моего папы инфмльтративный рак мочевогопузыря Т2NхМ0 2кл, гр, что нам делать?
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
