У моего брата(55лет)инвазивный рак мочевого пузыря 4ст, местно-распостраненный процесс с метастазами в регионарные лимфоузлы. Отдаленных метастазов нет. В операции отказали. Провели 6месячный курс ХТ(гемзар=цисплатин). Эффект был хороший, на КТ опухоль не определялась и мтс тоже. Через полгода появились боли в малом тазу, затруднение при мочеиспускании. На КТ-стенка пузыря утолщена, снова МТС в лимфоузлах. Снова начали стпрую схему(1 и 8 день гемзар+цисплатин), но похоже не помогает. Боли усилились. Что можно сделать в этой ситуации? Менять схему? Какую теперь? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте. Моему отцу 76 лет по цитологическому анализу мочи (АК №2908 от 18.03.11-переходно-клеточный рак)был поставлен диагноз РМП, код С67.0, инвазивная форма, ХПН. Другие исследования были невозможны из-за общего тяжелого состояния больного. Предложено симптоматическое лечение. В октябре 2011г. дважды проводили цитологическое исследование мочи, диагноз не подтвердился. по УЗИ -утолщение задней стенки МП. В мочеиспускательном канале находится катетер Фолея.как можно подтвердить/опровергнуть диагноз? с уважением, Людмила Николаевна
Необходима более конкретная информация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Вопрос # 7225 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.09.2011 | КАРИНЕ ВИРАБЯН | ЕРЕВАН РЕСПУБЛИКА АРМЕНИЯ
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МОЕГО ДЯДИ (75 ЛЕТ) ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (5 СМ) зtinomogi СДЕЛАНА ЦИСТОСКОПИЯ И Т У Р ОПУХОЛИ ПАТАЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ УРОТЕЛИАЛЬНАЯ КАРЦИНОМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ G1 ГЛУБИНА РОСТА ОПУХОЛИ В ДАННОМ МАТЕРИАЛЕ СОСТАВЛЯЕТ pT1 СЛСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ Я ХОТЕЛА БЫ УЗНАТЬ О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОСТОЯНИИ ИЛИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО СПАСИБО
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Вопрос # 7206 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.08.2011 | Анатолий | Россия
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, каковы прогнозы с такмим заключением после уретроцистоскопия. обнаружили образование мочевого пузыря. На правой боковой стенке образование грубоворсинчатое на широком основании до 2 см. Скажите что это???? какими методами лечится???? и насколько это серьезное заболевание? грозит ли это жизни! после операции возможны рецидивы? и вообще можно ли это назвать раком мочевого пузыря?
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Вопрос # 7187 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.07.2011 | Марина | Астана, Казахстан
Здравствуйте! У моего папы в декабре 2010г. вырезали опухоль мочевого пузыря - рак! Он прошёл один курс химиотерапии-10 дней! Затем сдал все анализы - врач сказал что всё нормально и больше химия не нужна! Он вышел на работу в марте месяце и вот у него в июне заболело внизу живот как уплотнение появилось, он пошёл к врачу - он сделал ему надрез - вышла какая-то жидкость и папе сразу полегчало, а потом начало опять болеть и опять пошло уплотнение! Онколог сказал что необходимо сделать цистоскопию, а лечащий врач говорит, что не над туда вообще лезть! Скажите пожалуйста, как Вы думаете что это может быть??? И что нужно делать???? Это однородная масса! Компьютерная диагностика ничего не показывает! Да и у папы искусственный мочеточечник! Заранее спасибо большое!
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Из Вашего письма трудно понять, какое именно лечебные мероприятия Вашему отцубыли проведены. Пришлите, пожалуйста, медицинские документы на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Внимательно их изучив будет проще ответить на Ваши вопросы.
Вопрос # 7175 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.06.2011 | Роман | Росия Приморский край г.Находка
Здравствуйте! У моего брата обнаружили опухль мочевого пузыря, насколько это серьёзно, сколько стоит операция и есть ли бесплатнные услуги?
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Вопрос # 7172 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.06.2011 | Анастасия | Ульяновск, Россия
Здравствуйте! 15 марта 2011г.мужу была проведена операция ТУР опухоли мочевого пузыря. Гистология
Умереннодифференцированный переходноклеточный
с-г мочевого пузыря с катаплазией II-III ст. с очагами плоскоклеточной метаплазии, с инвазией в подлежащую строму на всю толщу (до 0, 1 см). Размер кусочков до 0, 5 см.
С 07 апреля по 10 мая 2011 г. проведено 28 сеансов лучевого лечения по радикальной программе обычным фрациониованием. На мочевой пузырь клетчатку малого таза полем 10х14 см. секторное качание под углом 300 градусов методом традиционного фракционирования РОД-2 ГР, СОД-60 Гр. Выписан в удовлетворительном состоянии. 10 июня сдал анализкрови на PSА, результат будет известен через 10 дней. С 20 июня должен будет сдать анализы: крови, мочи и Rо-граммами легких в 2-х прооекциях, УЗИ брюшной полости, почек, простаты и мочевого пузыря для посторной явки к онкоурологу. Ответьте пожалуйста, проведение химиотерапии в данном случае обязательно или нет? Заранее благодарю за ответ.
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Вопрос # 7156 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.06.2011 | Еремкина Ирина Владимировна | Краснодар Россия
Здравствуйте, доктор. Моему отцу 75 лет. В мае 2010г.после ТУР-биопсии поставлен диагноз: высокодифференцированная уротелиальная карцинома мочевого пузыря pT2NXMO G1 2ст. В сентябре-ноябре 2010г.проведена лучевая терапия ДГТ по радикальной программе, выписан домой с улучшением. А с середины января 2011г.у него началась макрогематурия и не проходит до сих пор. В марте сделали еще одну ТУР, диагноз: язвенный цистит, эрозивный цистит. Положение осложняется еще и тем, что живем мы в маленьком городе, у нас в больнице даже нет онколога, на операции ездили в краевой центр. В районной больнице нас лечит уролог, месяц назад он провел эпицистостомию, прижег язвы в мочевом, остановил макрогематурию, но кровь все равно сочится, хотя и меньше. Гемостатическую терапию получаем в полном объеме. Вопрос вот в чем: в любой момент может повториться обострение язвенного и лучевого цистита, как с этим бороться? Ведь каждый раз врачи не будут открывать мочевой и останавливать кровь? Можно ли больному после радикального облучения делать операцию по удалению мочевого пузыря и каковы наши дальнейшие прогнозы? Спасибо.
Да, операция возможна и это единсвенный вариант коррекции развившегося состояния. Нам нередко приходится выполнять подобны операции в связи в явлениями лучевогопоражения мочевого пузыря.
Вопрос # 7135 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.05.2011 | Светлана | Россия
Moeй маме 77. Поставлен диагноз утолщение стенки мочевого пузыря, биопсия T3NxMx гистология 60x70 слабо дифференцир. Самочувствие хорошее, болей нет, сильная аритмия. Следует -ли соглашаться на оперативное вмешательство, на облучение и химию терапию в таком возрасте. Заранее благодарна.
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Я задавала уже вопрос, сейчас я имею более точный диагноз Очаговое образование правой почки(ангиомиолипома?), киста левой почки. Очаговое образование мочевого пузыря (BL?)(на правой боковой стенке)_ белок мочи 0, 78 эритроциты 55-60 в п/з, лейкоциты 18-20 СОЭ-42
При таких анализах есть возможность оперироваться? папе 72 года.
На вопрос отвечает: 
