Вопрос # 7570 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | Светлана | Минск
Здравствуйте! В ноябре месяце 2012 года удалила на носу две небольшие родинки. Гистология хорошая. Все рекомендации по уходу за ранками выполняла ответственно.Но буквально с месяц назад на одной из низ стала замечать появление маленьких точечек (в виде тонюсенькой ниточки коричноватого цвета). Обратилась к доктору, который мне удалял, на что он диагностировал - пигментированный рубец, избавиться от которого возможно лишь повторной процедурой удаления и естественно в холодное время суток. Но меня одолевают смутные сомнения не рецидив ли это, возможно ли перерождение и насколько это опасно вообще?
Здравствуйте. Это действительно может быть рецидив. Достаточно наблюдать это место.
Вопрос # 7562 | Тема: Опухоли яичка | 25.03.2013 | Ляззат | Астана, Казахстан
Здравствуйте! мне 35 лет, мужу 34. 10 лет назад у мужа выявили семиному левого яичка, было удаление, ответьте, пожалуйста, можно ли забеременеть с таким диагнозом?
Вопрос # 7558 | Тема: Опухоли почки | 24.03.2013 | Дмитрий | Санкт-Петербург Россия
Уважаемый Игорь Петрович. Я был у Вас на консультации с мамой по поводу опухоли левой почки. Напомню результат КТ: В верхней трети левой почки в паренхиме визуализируется округлое образование неоднородной структуры, размерами 2, 8*2, 8*2, 6 см, компремирующее верхнюю группу чашечек, плотностью +11-21 HU, интенсивно неоднородно контрастирующееся.
Вы сказали, что однозначно НЕФРЭКТОМИЯ.
Но я забыл у Вас спросить:
Можно ли в данном случае заменить НЕФРЭКТОМИЮ на такие методы лечения как
Криоаблация опухоли или Радиочастотная аблация опухоли почки.
Если НЕТ, то почему?
Если ДА, то где можно это сделать?
Заранее благодарен. Дмитрий.
Это невозможно из-за расположения опухоли в центральной зоне почки.
Вопрос # 7556 | Тема: Все вопросы | 24.03.2013 | Алла | Калининград, Россия
Подскажите, пожалуйста! При обследовании дано заключение: При статической нолинозиционной остеосцинтиграфии отмечается очаг гиперфиксации РФП в левом плечевом суставе КДН - 155%. Врач предположил, что это связано либо с \"отложением солей\", либо с др. (за 2 недели до обследования при повороте головы возникала боль - просквозило около окна. В настоящее время практически всё прошло.) Ваше мнение? Заранее благодарю за ответ!
Какие показания были для выполнения остесцинтиграфии?
Вопрос # 7555 | Тема: Опухоли яичка | 24.03.2013 | Светлана | воронеж
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, муж сдал кровь на онкомаркеры АФП, PSAобщ. и ХГЧ, первые два в норме, а ХГЧ повышен до 8, 549. Может ли это указывать на рак яичка, если первые два маркера не повышены, и какие исследования ещё надо пройти, чтобы диагностировать это заболевание. Заранее спасибо!
Это может иметь значения, если в яичке есть опухоль.
Вопрос # 7554 | Тема: Опухоли почки | 20.03.2013 | Дмитрий | Санкт-Петербург Россия
Уважаемый доктор. Добрый день.
Результат УЗИ почки:
Левая почка с гиперэхогенным и/паренхиматозным образованием по латеральной паренхиме 29*23*27 мм расположено ближе к верхнему полюсу. ЧЛС не расширена.
Результат компьютерной томографии в мультиспиральном режиме с внутривенным болюсным усилением изображения и с пероральным контрастированием до исследования:
Почки расположены обычно, не деформированы, контрастируются своевременно, их выделительная функция не нарушена. Толщина паренхимы не изменена. ЧЛС почек, мочеточники не расширены. В верхней трети левой почки в паренхиме визуализируется округлое образование неоднородной структуры, размерами 2, 8*2, 8*2, 6 см, компремирующее верхнюю группу чашечек, плотностью +11-21 HU, интенсивно неоднородно контрастирующееся. Сосудистые ножки структурны. Почки кровоснабжаются типично. Паранефральная клетчатка не изменена.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Увеличения лимфоузлов брюшной полости и забрюшного пространства не отмечается. Брюшная аорта и нижняя полая вена без признаков патологических изменений.
ВОПРОС:
Достаточно ли этих исследований для определения доброкачественности или злокачественности опухоли. Если нет, то какие еще исследования надо провести, чтобы врач мог определить дальнейшую тактику лечения.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Дмитрий.
Описатлеьная часть КТ в отношении левой почки абсолютно соответсвует недоброкачественной опухоли. Более корректно судить можно лишь при анализе самих снимков.
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Вопрос # 7553 | Тема: Все вопросы | 15.03.2013 | Anna | Moscow
Здравствуйте! У меня уже 8 лет микрогематурия. Физически ничего не беспокоил до последнего времени, (последнее время чувствую жжение небольшое в области мочевого пузыря вне зависимости от мочеспускание). Результат гистологии - частица слизистой оболочки с очаговой дисплазией и плоскоклеточной метаплазией покровного уротелия. Узи; КТ, и рентген паталогии не выявляют. Причина-уреаплазма (вылечили), но эритроциты в моче присутствуют до 31 (норма0-1). Будьте добры, подскажите каким методом у ВАС лечат это заболевание? ТУР или лазерное коагуляция мочевого пузыря?
Вопрос # 7552 | Тема: Все вопросы | 15.03.2013 | Ольга | {f,fhjdcr
Скажите, пожалуйста, можно ли делать дыхательные упражнения для устранения опущения желудка, учитывая, что у меня еще и грыжа пищевода - около 1 см.
С уважением, Долгова Ольга Александровна.
58 лет. город Хабаровск
Здравствуйте. Необходимо видеть все Ваши обследования. Возможно Вам требуется хирургическая коррекция.
Вопрос # 7550 | Тема: Опухоли почки | 12.03.2013 | Марина | Москва
Помогите, пожалуйста, расшифровать КТ почек бабушки, ей 83 года. Врач сказал, что нужно удалять почку, так ли это? Правая почка обычно расположена, размеры 107*52*55мм, Паренхима равномерно развита, толщина ок 21 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Из заднего отдела верхнего сегмента и частично задней губы среднего сегмента исходят рядом друг с другом киста и солидное мягкотканное образование. Размер солидного образования 39*40*30 (овальная форма), структура неоднородная за счет низкоплотностного участка в центре. образование на 1/2 расположено перинефрально, выбухая за контур почки, также минимально пролабирует в синус. после введения контрастного препарата плотность образования возврастает с 50 НU в нативную фазу и максимально в артериальную фазу до 140НU. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкрементов не выявлено. Сосудистая ножка расположена обычно, доп почечных сосудов нет, почечная вена равномерно контрастирована. Перинефральная клетчатка не изменена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль верхнего/среднего сегмента правой почки.
Я всегда пытаюсь сохранить почки и выполнить ее резекцию. Полагаю, что в данном случае это возможно.
Вопрос # 7551 | Тема: Опухоли предстательной железы | 12.03.2013 | Евгения | Рязань
Добрый день. Возраст - 57 лет. Обнаружили случайно, были проблемы с мочеиспусканием (частое бегал по маленькому), пошел к урологу, сдал ПСА результат - 49 нг/мг.
Сделали пальцевое исследование - уплотнение справа, на УЗИ - простата не увеличена.
Через 1 неделю ПСА - 29, еще через неделю - 45 нг/мл
Биопсия - картина ацинарной аденокарциномы простаты 7 баллов по Глиссону (3+4), ткань сем. пузырьков обычная.
Сделали МРТ малого таза, заключение - на серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и т2 в 3-х проекциях пред. железа увеличена в размерах (4, 9 х 4, 1х3, 9 см), контуры ее достаточно ровные, структура диффузно-неоднородна за счет наличия мелких участков гипер- и гипоинтенсивного сигнала по Т2, а также зон гиперинтенсивного сигнала по Т1 - ВИ (верояно последствия биопсии). Капсула визуализируется отчетливо, несколько утолщена. Верхний край вдается в просвет мочевого пузыря до 0, 6 см.
Семенные пузырьки не увеличены, имеют однородную структуру. Мочевой пузырь содержит умеренное кол-во мочи, стенки неравномерной толщины, дефекта наполнения нет. Региональные лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.
Заключение: МР картина гиперплазии ПЖ, с неоднородной структурой органа.
также КТ костей малого таза - на серии томограмм данных за деструктивные изменениЯ не получено. Флюрография в феврале - без изменений, УЗИ почек в феврале - без патологии.
Онколог - выписал Элигард 22, 5 мг (3 мес) + Флутамид - 84 табл.
Хирург - уролог настаивает на операции по удалению ПЖ несмотря на начатую гормонотерапию.
Диагноза по классификатору пока не имеем, стадию тоже никто не озвучивает. Если правильно поняли, что склоняются к 3-ей стадии без метастазов.
Отец в растерянном состоянии, его слегка подкосил сам диагноз, и еще не совсем понятное лечение. Хотелось бы услышать мнение не заинтересованных людей. Какую тактику все-таки выбрать?
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
