Вопрос # 7698 | Тема: Опухоли почки | 29.07.2013 | Фаина | Курск Россия
Здравствуйте. Мне 59 лет. 25.06.2013 была проведена операция. Лапаротомия. Нефруретерэктомия справа. Почечно-клеточный c-r, светло- клеточный вариант. Что это такое? Лечения ни какого не назначили. Врачи говорят что все нормально. Так ли это. Большое спасибо.
Если выполнена радикальная операция, то дополнительное лечение действиетельно не нужно.
Чаще всего операция при отсутсвии метастазов в лимфатических узлах и других органах является излечивающей.
Диспансерное наблюдение предполагает проведение в первый год УЗИ каждые 3 месяца, КТ живота и груди через 6 и 12 месяцев. В последующие 4 года УЗИ каждые 6 месяцев, КТ один раз в год.
Вопрос # 7693 | Тема: Опухоли почки | 26.07.2013 | Ольга | САМАРА
Очаговое образование правой почки T-r? что это такое?контуры неровные чёткие.размер 109-48мм.паренхима обычной эхогенности толщиной до 15мм.спаренхиматозной перегородкой. В среднем сегменте лоцируется округлое эхогенное образование с чёткими ровными контурами размером 41-40мм. Кортико-медуллярнаядифференцировка сохранена. Полостная система не расширена. Центральный эхокомплекс не деформирован с участками фиброза.
Вопрос # 7691 | Тема: Опухоли почки | 23.07.2013 | Алла | Беларусь
Здравствуйте! Маме 77лет, живет в Орле. На УЗИ ей определили злокачественную опухоль почки 4см.и 2кисты. Надо ли дополнительно делать КТ, МРТ для уточнения диагноза? Насколько сложна операция по удалению почки в плане воздействия на сердце? Боится, что сердце не выдержит операции-стенокардия, постоянное высокое давление под 200. Можно ли обойтись резекцией или применить эмболизацию сосудов? Спасибо.
КТ или МРТ необходимо.
ВОзможно выполнима и резекция почки, но об этом можно бужет корректно судить после изучения КТ или МРТ снимков.
Вопрос # 7689 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2013 | Александр | Владикавказ, Россия
Здравствуйте, доктор. Мне 63 года, мужчина. По заключению КТ-данные в пользу наличия кистозного tumora в области нижнего полюса правой почки, с mts в нижний полюс левой почки. Что из этого следует, можно ли обойтись без операционного вмешательства?
Без операции не обойтись. Необходима резекция и правой и левой почки.
Вопрос # 7685 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2013 | Александра | Москва
Добрый день! у меня такой вопрос, моему папе проверяли почки и в заключении написали: Объемное сОлидное образование правой почки, находится в средней части почки, размер 36*32*34 мм. Подскажите пожалуйста, что при этом бывает? и на сколько это опасно? Заранее спасибо!
Опухоль почки указанных размеров и локализации - показание к лапароскопической резекции почки.
Вопрос # 7674 | Тема: Все вопросы | 20.07.2013 | Лариса | Башкортостан
Здравствуйте! Операция сделана в 17.04.2012. Произведена низкая передняя резекция прямой кишки.
Дз В1.прямой кишки ст II T3N0M0 гр III
Гистология №21626-31 от19.04.2012 высоко - умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием жировой клетчатки 21632-35 по линиям резекции опухолевых клеток не выявлено, 21636-37 в жировой клетчатке МТС не выявлено.
В декабре 2012 выявлен увеличенный левый лимфоузел на 1, 7см в подвздошной области, проведен курс химиотерапии в режиме мейо. Состояние после курса химиотерапии было очень тяжелым сильная рвота, понос произошло обезвоживание организма, не могла ходить, развился токсический энтерит, была госпитализирована.
Через месяц контроль слабость осталась, и следующий курс химии отложили. В марте 2013 года сделали МРТ без контрастного вещества на органы малого таза. При нативном МРТ исследовании в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях в Т1 и Т2 ВИ, динамика положительная, улучшение – лимфоузлы малого таза диаметром 6мм.; паховоподвздошные л/узлы не увеличены. Заключение:Cr.прямой кишки, состояние после оперативного лечения, курса ПХТ, КТ-картина положительная, улучшение. Анализы на биохимию все в норме. Онкомаркер РЭА был повышен 60. Химиотерапию не назначили. В июне назначили КТ ОБП Заключение МКБ в правой почке, хр. холецистит, Диффузные изменения поджелудочной железы. В желчном пузыре густая замазкообразная взвесь, без эхотени, конкременты не определяются. Внутрибрюшные лимфоузлы не увеличены. Анализы биохимии в норме. Сильно увеличился онкомаркер РЭА 200. Химиотерапевт сказала, что на основании онкомера пока делать химию не стоит. Почему подскочил онкомаркер? Как быть в таком случае? Наверно не назначают химию, раз первый курс перенесла очень тяжело. И какие препараты должны подобрать для проведения химиотерапии. Или нужна дополнительная диагностика, и какая?
Здравствуйте. Врачи правы. На основании повышенного онкомаркера назначать химиотерапию нельзя. РЭА это не специфический онкомаркер, может повышаться и при других болезнях. В данном случае необходимо провести минимум 4 курса. Пусть врачи поменяют схему (XELOX, FOLFOX...)
Вопрос # 7675 | Тема: Все вопросы | 20.07.2013 | Юрий | Москва
Здравствуйте. Возраст-64 года. Жалоб нет. В 2011году при ПСА=5, 5 проведена биопсия, которая показала очаги аденоматозной гиперплазии с участками низкой и микрофокусом высокой ПИН. После этого решил обратиться к урологу, когда появятся жалобы. В июне 2013года все-таки пошел к урологу.
Данные обследования:
Ректально: простата безболезненна, тугоэлаластичная, не увеличена, очагов уплотнения не выявлено.
ПСА=115
ТРУЗИ: Объем простаты 40см3. Эхоструктура периферической зоны однородная.
УЗИ органов брюшной полости: очаговой паталогии не выявлено.
Рентгенография легких: патологических изменений нет.
Биопсия (12 шт): на фоне фоне железесто-стромальной гиперплазии и хронического простатита в № 3, 4, 6, 8, 10 фокусы ПИН высокой степени. В № 11 фокус ПИН высокой степени и микрофокус ацинарной аденокарциномы 6 баллов по Глисону (3+3).
Врачи озадачены не стыковкой результатов.
Рекомендовано:
1.Наблюдение онколога.
2.МРТ малого таза с констрастированием (через месяц).
3.Остеосцинтиграфия.
Вопросы:
1.Почему МРТ через месяц после биопсии?
2.Что более достоверно: значение ПСА или результаты биопсии?
3.Как срочно нужно начинать лечение(я в сентябре собираюсь в командировку на три месяца).
Заранее благодарен.
Здравствуйте. МРТ назначается через месяц для того, чтобы постбиопсийные изменения в предстательной железе были минимальны. Самый важный показатель - это биопсия предстательной железы. После назначенного обследования будет понятна тактика лечения.
Вопрос # 7679 | Тема: Все вопросы | 20.07.2013 | Галина Николаевна | Город тулун, страна Россия
Скажите пожалуйста обязательно делать опирацию если у ребёнка 2 яичка в одной машёнке, а вторая машёнка пустая?...
Вопрос # 7669 | Тема: Все вопросы | 18.07.2013 | Диана | Россия
Доктор, здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты КТ.
В проекции чашечек обеих почек множественные конкременты размерами справа до 4-7 мм, плотностью до 200-800 едН, слева до 5 мм, плотностью до 800едН. Имются обызвествленные участки в проекции форниксов и паренхиме почек. В Верхем сегменте левой почки гиподенсивное образование с нечеткими контурами, с локальными мелкими обызвествлениями по контуру, размерами до 14 мм в поперечнике - парапельвикальные кисты?.
Заключение - КТ картина двух объемных образований левого надпочечника, вероятнее аденомы. Признаки синусных кист почек.Множественные конкременты обеих почек.
Доктор, пожалуйста, скажите, что все это означает? В какую сторону нам двигаться? Операция обязательна? Насколько все серьезно? Если очень серьезно, то будем проситься к Вам. У нас медицина как в каменном веке.
Спасибо!
Здравствуйте. Необходимо решить вопрос с мочекаменной болезнью. Для этого нужна очная консультация. Операции пока не требуются.
Вопрос # 7672 | Тема: Все вопросы | 18.07.2013 | Павел | Новодвинск,Россия
Сделали УЗИ предстательной:форма не изменена, контуры ровные, чёткие, В просвет не выбухается, включения не определяются;размеры 5, 0х3, 6х2, 6, объём 23.Мне 41год.Написал всё из слова в слово, больше ничего нет.Диагноз:Простатит.По сравнению с прошлым годом объём уменьшился на 3.Болей никаких, ни выделений, часто не гоняет в туалет.Вообщем, чувствую себя хорошо.Но простатит?Безсимптомно?
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
