Вопрос # 8174 | Тема: Опухоли почки | 29.12.2014 | Юрий Калмыков | г.Волжский, Волгоградская обл., Россия
Здравствуйте! Вот результат МРТ пациентки 78 лет (мама) области почек и забрюшинного пространства взвешенных пс Т1 и Т2, DWI в двух проекциях, в т.ч. с жироподавлением, почки обычной формы и расположения.
Почки имеют размеры: Правая- 10, 0Х5, 0Х4, 0 см, Левая - 10, 4Х3, 8х4, 6 см.
Во всех отделах паренхимы правой почки интрапаренхиматозно и субкапсулярно определяются множественные образования с жидкостными сигнальными характеристиками (гиперинтенсивные по Т2 и изо-гипоинтенсивные по Т1 ВИ), размером от 0, 3 см до 0, 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, с однородной внутренней структурой.
В паренхиме левой почки в в/3, с/3, и н/3 паренхимы определяются подобные интрапаренхиматозные и субкапсулярные образования, размером от 0, 4 см до 0, 9 см в диаметре.
В с/3 паренхимы левой почки, по задне-латеральной поверхности определяется округлое кистозно-солидное образование, с ровными четкими и нечеткими контурами размером 1, 6х1, 2х1, 3 см, с неоднородной внутренней структурой, гипо-гиперинтенсивное пс Т1 и Т2 ВИ. В режиме DWI определяется понижение интенсивности МР сигнала с увеличением b фактора. На АDC карте сигнал от данного образования гиперинтенсивный. Образование не компенсирует ЧЛС, деформирует заднелатеральный контур почки.
Кортико-медуллярная дифференциация обеих почек сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. ЧЛС обеих почек не расширены.
Визуализируются надпочечники, имеющие треугольную форму и обычное расположение. Их структура не изменена. Размеры: правого 1, 4х0, 6 см, левого - 2, 2х1, 0 см.
Региональные лимфатические узлы не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: МР признаки паренхиматозных кист обеих почек. Объемное кистозно-солидное образование с/3 паренхимы левой почки (Bosniak II-III).
Рекомендовано: КТ или МРТ с контрастным усилением.
Что это за диагноз и как действовать дальше?
Зав.терапевтическим отделением уверена только в онкологии левой почки, направляет на консультацию к специалисту-онкологу. Правая почка, по ее мнению, вне подозрений.
Вопрос # 8163 | Тема: Опухоли почки | 16.12.2014 | Татьяна | Украина
Здравствуйте доктор! Мои результаты КТ. Левая почка. Контуры чёткие, бугристые. В нижнем полюсе почки субкапсулярно визуализируется кистозное образование округлой фрмы, размерами 40-36-35 мм.с чётким ровным контуром, гетерогенной кистозной структуры, с содержимым плотностью ++15+ 22 HU, утолщённой капсулой до 4 мм, умеренным контрастным усилением в капсуле( плотн. + 53HU, в артер. фазу, +62 HU ввенозную фазу, + 50 в отсроченную фазу). Образование плотно прилежит к передней фасции Герота, последняя утолщена на 2 мм. По медиальному контуру образования прилежит аналогичное мелкое кистозное образование размером 11 на 9 мм. Операция необходима ? Что это рак или осложнённая киста ?
Вопрос # 8156 | Тема: Опухоли почки | 08.12.2014 | елена | россия
Здравствуйте. Доктор! Моему мужу 47л. УЗИ прав.почка размеры средние 10, 8*4, 8см.контуры неровные по н/латер. краю за счет объемного солидного, неправильной формы изоэх.оси образования 2, 3*3, 2 2, 0см. с экстроростом на м2
Доктор! Как лечить? Почку удалят или можно лечить без операции? Это рак?
Здравствуйте. Доктор у моего мужа после узи показало что контуры справа неровные четкие, пар-ма не однородная, ближе к нижнему полюсу определяется округлой формы кистозная перегородчатое образованье р.67:56:53мм, стенка толщиной 3, 5:3, 8мм, это доброкачественое образованье, скажите его лечение. Зарание очень благодарна вам за ответ
Вопрос # 8139 | Тема: Опухоли почки | 17.11.2014 | Алефтина | г. Омск, Россия
Здравствуйте, доктор! Мне 62 года. В августе 2014 выполнена радикальная нефрэктомия справа, опухоль 2 см. Сейчас я испытываю приливы жара как при климаксе С чем это связано и как облегчить моё состояние? Спасибо.
Это может быть обусловлено хирургической агрессией в отношении правого надпочечника во время выполнения операции.
Вопрос # 8138 | Тема: Опухоли почки | 17.11.2014 | Мария Петровна | Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор, маме 66 лет, заключение после к/т с контрастом:опухоль левой почки. В среднем сегменте левой почки определяется патологическое мягкотканное образование, округлой формы, с неровными четкими контурами, деформирующее наружный контур почки, размерами до 30х39х34 мм, после в/в контрастирование отмечается неравномерное интенсивное накопление контрастного препарата в структуре образования. Посоветуйте, необходимо ли операционное вмешательство и как срочно надо делать?
Вопрос # 8140 | Тема: Опухоли почки | 17.11.2014 | Светлана | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моей маме 74 года, жалоб на здоровье у нее нет но она худеет весит 45кг. Сделали Компьютерную томографию где выявлено; почки расположены забрюшинно, размеры физиологические, контуры их ровные, паренхима не истончена. Слева в нижнем полюсе по передней поверхности визуализируется гиповаскулярная зона в артериальную фазу размером около 12 мм в диаметре нечетких границ, с отсутствием дифференцировки кортикса и перенхимы. В остальном фазы участок изоденсен. Паранефральная клетчатка с фиброзными тяжами. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Экскреция сохранена. Контрастирование кортикального слоя почек симметричное. Полостная система почек, мочеточники не расширены. Стенки лоханок контрастпозитивные, утолщены до 3 мм. Рентгеноконтрастные конкременты не выявлены. Аорта и ее ветви с признаками астеросклеротического поражения. Визуализируется единичные, не увеличенные паравазальные лимфоузлы. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Мягтие ткани без особенности. Костные структуры дегенеративно-дистрофические изменения.
Это точно патологическое новообазование, требующее лечения. Сформулировать оптимаьный подход будет возможно после визуальной оценки КТ снимков.
Вопрос # 8134 | Тема: Опухоли почки | 11.11.2014 | Александр | Петрозаводск
Здравствуйте, на МРТ следующее заключение, очень прошу выссказать Ваше авторитетное мнение:
Обе почки имеют нормальные размеры и положение. Почечная паренхима нормальной толщины. В нижнем полюсе правой почки округлое кистозно-солидное образование 22х24мм, плотностью до 18..30ед. Х, солидный компонент усиливается при КУ до 115ед. Х, симметрично с паренхимой почки.. Чашечки нормальной формы не расширены, слева в средней группе чашечек единичный Р-контрастный конкремент до 6мм. Почечные лоханки нормального вида, без признаков обструкции и нарушений пассажа мочи.
Исследование выполненное с контрастным усилением, показывает нормальное выделения контрастного вещества в почечные лоханки с обеих сторон, без выявления дефектов наполнения. Мочеточники прослеживаются до с/3, не изменены.
Надпочечники обычной формы, в структуре патологических включений не выявлено.
В перитифлической жировой клетчатке округлые структуры до 5мм без четкой связи со слепой и подвздошной кишкой
Заключение: КТ-картина кисты н/плюса правой почки IVст. (Bosniak). Гиперплазия левого надпочечника. Конкремент левой почки без нарушения уродинамики. Умеренная спленомегалия, портальная гипертензия.
Вопрос # 8121 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2014 | Андрей | Россия, Йошкар-Ола
У моего отца, ему 53 года, по компьютерной томографии, выявлено.
Правая почка впаранхиме интраренально, в ср/сегменте и верхнем полюсе правой почки по медиальному контуру определяется дополнительное объемное образование 53\47\61 мм с нечеткими неровными контурами, деформирующее контур почки и выходящее за ее пределы. После в\в болюсного контрастного усиления в артериальную фазу отмечается неравномерное повышение неравномерное повышение денсинометрических показателей плотности образования до 114 ед. HU экскреторную - 79 ед. H. Паранефральная клетчатка деформирована.
Выведение контраста на 3 минуты, дефекты контрастирования в/группы чашек.
Вопрос # 8072 | Тема: Опухоли почки | 31.07.2014 | татьяна | россия, г. братск
Здравствуйте мне 30 лет на узи случайно выявили новообразование в левой почке, отправили на компьютерную томографию. Вот результат:положение, форма, размеры почек обычные, контуры четкие. Плотность почечной паренхимы в пределах 38ед. HU. По заднелатеральной поверхности левой почки, в среднем сегменте, определяется образование с нечеткими, волнистыми контурами размером 28 на 25 мм и плотностью 28ед. HU. При контрастном усилении образование слабо копит контраст. Плотность повысилась до 32ед. HU. Контраст больше накапливается по периферии. Функция почек на 5 минуте сохранена с обеих сторон. Полостная система слева деформирована; в полостной системе- мелкие плотные включения. Скажите пожалуйста что это? И что делать?
На вопрос отвечает: 
