Здравствуйте! У мужа была опухоль левого яичка 8см. Маркеры крови HCG-B- 12u/l, A. F. P-TM - 23.1 U/ml Удалили яичко и определили, что это рак - семинома. Компьютерная томография через 3дня после операции грудной клетки, живота показала увеличенные лимфоузлы в малом тазе, лимфоузел 6х8см около почки, который ее сдавливает. Маркеры крови уменьшились HCG-B -12 u/l, A. F. P-TM - 23.1 U/ml Прошел уже месяц, но муж не получает никакого лечения(очереди к врачам). Может ли за это время ухудшиться состояние? Что пока делать?
Думаю, в вашем случае необходимо адъювантное (послеоперационное) лечение: лучевое лечение и/или химиотерапия.
Вопрос # 1375 | Тема: Опухоли яичка | 10.08.2006 | Татьяна | Московская область
Добрый день! Очень прошу Вас не оставьте без внимания моё письмо, ответьте на него, пожалуйста. Моему брату 24 года. Две недели назад у него обнаружили злокачественную опухоль яичка. Сразу же сделали операцию, и удалили его. Сейчас готовы результаты исследования опухоли, и они подтвердили на 100%, что она раковая. Мы живём в Подмосковье, и операцию нам делали в нашей районной больнице. Теперь необходимо лечение. Доктор сказал, что может выписать нам направление на дальнейшее лечение в одну из онкологических больниц, но в то же время сказал, что в ней недостаточно хорошо лечат это заболевание. Пожалуйста, подскажите, в какую клинику Москвы нам лучше всего обратиться? И есть ли у него шансы на полное выздоровление? Спасибо.
Здравствуйте, мне 23. В апреле этого года у меня увеличилось левое яичко. Уролог определил что это опухоль яичка. Была сделана биопсия и на её основе был поставлен диагноз-семинома. 14 июня была сделана операция по удалению левого яичка. На основании всех анализов, рентгена и эхоскопии никаких видимых патологии ни в каких органах не обнаружено. По данным компютерной томографии на уровне 3-4поясничных позвонков парааортально виден лимфатический узел 1, 2см, а на уровне 2-3 позвонков паракавально-0, 5см. Как вы думаете это метастазы? врач решил провести химиотерапию (блеомецин+цисплатин+этопозит) 3 курса. Необходим ли мне 3 курса химиотерапии?
В подобных ситуациях лучше перестраховаться, т.е. провести адъювантное лечение (химиотерапия и/или облучение и/или операция - забрюшинная лимфоаденэктомия).
Вопрос # 1189 | Тема: Опухоли яичка | 28.05.2006 | Иван | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Три месяца меня беспокоят боли в правой мошонке, отдающие в пах и выше, врачи находят там небольшую опухоль (0.58 x 0.42 см). Заключение УЗИ - "Образование правого яичка? Киста головки придатка правого яичка?" На МРТ - "Регионарные лимфатические узлы вдоль подвздошных сосудов увеличены до 1.7-2.5 см... контуры яичек четкие, ровные, структура однородная, отмечается увеличение правого придатка", заключение - "Эпидедимит пр. яичка?". Был незначительно повышен альфа-фето-протеин (10.1), потом вернулся в норму. 10-дневный курс антибиотика рулид эффекта не оказал. Теперь врач назначил мне операцию - биопсию с удалением образования в мошонке и осмотром яичка. Действительно ли она необходима? Спасибо.
Скорее всего, ваш врач прав. При подозрении на опухоль яичка лучше перестраховаться. Главное, чтобы оперативное пособие выполнялось с соблюдениями всех онкологических принципов! Лучше в специализированном онкологическом учреждении.
Вопрос # 1116 | Тема: Опухоли яичка | 03.05.2006 | Панасюра Василий Николаевич | город Атбасар. Республика Казахстан
Здравствуйте Денис Александрович! Благодарен Вам за то, что на важный для меня вопрос Вы нашли время, дать полную информацию о моём заболевании. На данный момент проведенные исследования: УЗИ диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства, компьютерная томография и рентген легких, (анализ АФП - норма). Метастазов не выявлено, однако онкологи настаивают на проведении лучевой, химиотерапии как они говорят "На всякий случай". Рационально ли проводить данную терапию в такой ситуации? Заранее благодарен.
После операции - удаление яичка по поводу опухоли, иногда, а скорее нередко проводится адъювантное лечение (химиотерапия или лучевая терапия). Целесообразность и необходимость данного лечения определяется лечащим врачом (на основании гистологического исследования, УЗИ, КТ, онкомаркеров, собственного опыта ...), который знает все нюансы вашего заболевания. Заочно ответить на ваш вопрос не могу, но рекомендую следовать рекомендациям ваших врачей.
Вопрос # 1107 | Тема: Опухоли яичка | 27.04.2006 | фёдор |
У меня побалевает яичко. Опасно ли это, если это рак.
Обязательно обратитесь к урологу. Яичко может болеть по многим причинам: заболевания почек, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), гидроцеле (водянка яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), перекрут яичка, травма мошонки (иногда даже старая), и т.д. Как вы видите кроме опухоли может быть все что угодно.
Вопрос # 1092 | Тема: Опухоли яичка | 22.04.2006 | Панасюра Василий Николаевич | Республика Казахстан город Атбасар
Я, врач УЗИ диагностики, 53 года. прооперирован по поводу семиномы 18 апреля 2006г. Гистологически диагноз подтвержден. Что в дальнейшем, мне предпринять по лечению и возможной диагностики. Если возможно объясните мое далнейшее действие.
В диагностике опухоли яичка и динамическом наблюдение после лечения существуют определенные принципы. До операции, после операции, и каждые 3 месяца в течении минимум 2-х лет необходим контроль за онкомаркерами (АФП и ХГЧ). При семиноме яичка онкомаркеры обчно не повышаются, очень редко может повышаться ХГЧ (не более 50-60 МЕд/мл). Если же онкомаркеры повышены, то диагноз семинома яичка может быть взят под сомнение. Так же, необходимы следующие исследования: рентген или компьютерная томография до операции и каждые 3-4 месяца после операции. При выявлении метастазов в легких проводится химиотерапия. УЗИ и/или компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства до операции и каждые 3-4 месяца после операции. При выявлении метастазов семиномы яичка проводится лучевая терапия и/или химиотерапия.
Zdrastvuite, doktor! Ya lechilsya 3 goda nazad s diagnazom rak yaichka. Sdelana operatsiay, potom luchevaya i himiterapiay. No u menya v oblasti polovogo organa i nijnei chasti jivota obrazovana tverdie chasti koji. Vrach skazal chto, eto "luchevaya enduratsiya". Ne bolit. Kak ustranyati etu, posovetuete mne!
Можно попробовать под контролем врача поделать примочки с димексидом.
Вопрос # 1088 | Тема: Опухоли яичка | 21.04.2006 | Евгений | Канада
Добрый день
Хотел бы обратиться к вам что бы рассеять мои сомнения. Дело в том что я живу за рубежем и здешняя медицина оставляет желать лучшего. А посоветоваться не с кем. У меня с начала года началсь проблемы с мочеполовыми органами. Сначало боли в пояснице, затем в паху жжение в уретре при эякуляции и при уринации.
А вот с месяц назад ноющие боли начались в яичках особенно при пальпации. Ходил к врачам. Проверли почки, мочевой пузырь (узи) анализы крови мочи, ПСА простаты все вроде в норме. И вот наконец то отправили на узи яичек и сходу диагноз рак яичек. Конечно я пошел к урологу местному он назначил повторное узи и сказал что это может быть орхит. Так как все это здесь происходит крайне медленно (Канада). Я просто уже извелся в ожидании (еще несколько недель). Как вы думаете бывают ли ошибки в начальном диагностировании рак - орхит? И какие различия в симптомах в моем случае?
С уважением
Евгений
Сначала надо пройти обследование на онкомаркеры яичка (АФП и ХГЧ). Если они повышены, то вероятность злокачественной опухоли очень высока. Если онкомаркеры в норме, то опухоль яичка не исключена. Вообще, с затягиванием вашего обследования и лечения ситуация непонятная. Если есть подозрение на опухоль, то срочно необходима операция - удаление яичка (с возможной биопсией и срочным гистологическим исследованием в ходе операции после пережатия семенного канатика). Если больше данных за воспаление (орхит? эпидидимит? ), то давно уже пора назначить хотя бы "пробное" антибактериальное лечение.
Вопрос # 1048 | Тема: Опухоли яичка | 09.04.2006 | Татьяна | Казахстан
Здравствуйте, Денис Александрович.
Мужу (47 лет) проведена операция по удалению правого яичка, т.к томография показала забрюшинное метастазное образование разм. 7х9см, которое давит на правую почку, затрудняя её работу и вызывая боли.
Итоги гистологии: Т4N3M0-IIC степень; сименома.
Сейчас врачи подбирают препараты для проведения химиятерапии.
Прошу Вас помочь нам определиться какие более новые и эффективные препараты вы порекомендавали бы в этом случае и на какой день после операции (проведена 28 марта 2006г) можно проводить химию; дополнительно могу сообщить у мужа есть тахикардия, вес 100кг при росте 186см. В детстве он переболел Боткина, после которой была астма.
Заранее благодарны, с нетерпением ждем ответа.
С уважением, Татьяна Ивановна.
Принципиально при лечении опухоли яичка определяются с ее гистологическим строением семинома или несеминома. В этом нам помогает не только гистологическое исследование удаленного яичка, но и вспомогательные исследования (онкомаркеры, УЗИ, КТ, Рентген). А вот лечение чистой семиномы или несеминомы имеют свои принципы. Если в лечении планируется проведение химиотерапии, то считаю, что ваши врачи знают чем лечить, есть стандартные схемы химиотерапии при данном заболевании.
На вопрос отвечает: 
