Вопрос # 7910 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.03.2014 | Татьяна | Южно-Сахалинск Россия
Игорь Петрович, мне поставили диагноз рак мочевого пузыря и предлагают вывести на живот, подскажите где делают, операции по замене мочевого пузыря кишкой. Я с Сахалина у нас не проводят таких операций.
Здравствуйте! Я хотела бы узнать как нам лучше поступить... Моему отцу 57 лет. 2года назад ему поставили диагноз опухоль мочевого пузыря. Направляли на операцию, но по разным причинам операцию откладывают уже несколько раз. В основном причиной является низкий гемоглабин падает иногда до 50. А сейчас у него болят кости, мучают запоры, сильное газообразование... Боимся не пошла ли метастаза по телу? Я напишу некоторые данные его узи. Размеры 85 60 80 объем 200 толщина стенки 5в наруж. Внутр.контуры неровные. Цитология номер1384 87/13 цитограмма переходно клеточного рака. Посоветуйте пожалуйста что делать в таком случае полностью удалять или облучать. Спасибо заранее! С ув. Русана.
Необходимо хирургическое лечение послеинтенсивной предоперационной подготовки с коррекцией анемии.
Вопрос # 7801 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.11.2013 | Михаил | Россия
Вечер добрый! Помогите пожалуйста у меня неординарная ситуация! ! ! Клинический случай: девушка 36 лет, в 2009г операция ТУРОМП, затем курс внутрипузырной химиотерапии доксирубицином по 40 мг 1 раз в неделя №6, после чего находилась под наблюдением. в октябре 2013г первая запланированная беременность и в при обследовании выявили рецидив Са мочевого пузыря! не можем решить дальнейшую тактику! пациентка хочет сохранить беременность, и риск инвазии в молодом возрасте очень высок! Как быть
Рекомендую ТУР ОМП. Если опухоль удаться удалить радкально и ее характеристики не будут соответсвовать плохому прогнозу, то безусловно сохранить беременность.
Здравствуйте доктор! Моему папе 68 лет и месяц назад ему провели операцию при помощи лазарного метода на мочевой пузырь и взяли анализ на биопсию. Результат повторный мы получили вчера:высоко дифференцированный переходно-клеточный рак мочевого пузыря, степень I. Он уже завтра по рекомендации доктора собирается делать первый сеанс химиотерапии. У него когда-то было проведено шунтирование. Какой метод лечение наиболее приемлемый и каковы шансы на выздоровление? Заранее спасибо.
При выявлении рака мочевого пузыря первым этапом выполняется эндоскопическое удаление - трансуретральная резекция (ТУР) опухоли с последующим внутрипузырным введением в день операции химиотерапевтического препарата (митомицин-С, доксирубицин или эпирубицин). При ТУР удаляется опухоль, которая исследуется гистологически на предмет степени злокачественности опухоли и глубины проникноверия опухолевых клеток в стенку мочевого пузыря. Внутрипузырная химиотерапия сразу после ТУР снижает вероятность рецидива опухоли.
Вопрос # 7773 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.11.2013 | геннадий | моздок россия
Мне удалили мочевой пузырь и сделали с кишки но моча недержится особенно ночью.
Вопрос # 7784 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.11.2013 | Ольга | Россия, Белгород
Моему мужу 66 лет. УЗИ показало локально очаговое неоднородное образование на передней стенке мочевого пузыря 3, 5х 4, 4 х 5, 4. Может ли это быть онкология? Или ответ на вопрос могут дать только анализы ?
Это очень похоже на опухоль. Необходимо выполнить МРТ малог таза с контрастированием. Если наличие новообразования подтвердиться, первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Вопрос # 7747 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.10.2013 | Наталья | Украина
Здравствуйте. Моей маме 64 грда, у неё опухаль мочевого пузыря(рак 2-3 ст.). В июне делали ТУР и 2 вливания химии внутырь пузыря. Не помогло, начался цистит и опухоль сместилась с одного места в другое. Её обследовали и готовят к операции по удалению мочевого пузыря. Подскажите, пожалуста, какой способ выведения мочи удобней и надёжней для жизни? И необходимо ли удалять брюшные лимфоузлы, даже если они не увеличены, чтобы исключить поражение других органов. Спасибо большое.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Безусловно наиболее удобный первый вариант отведения мочи.
Лимфодиссекция (удаление лимфатических узлов) необходимо.
Вопрос # 7732 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.09.2013 | Евгений | Сочи
Уважаемый доктор! 16 июля мне сделали ТУР опухоли мочевого пузыря. Диагноз:С67.2 ЗНО боковой стенки мочевого пузыря, pT1 N0 M0 G1, 1st., 11 кл.гр. Рекомендовано:офлоксин 10дн., доксорубицин-№7по50мг 1 раз в неделю. После офлоксина лейкоциты мочи-сплошь, эритроциты-8шт. Назначен фурамаг-10дн. Моча:лейкоциты-большое количество, эритроциты-увеличились. Моча от 29 августа-лейкоциты 10-24-19. Назначен бакпосев, результат(3 сентября)-роста нет. В лечении прошло 48 дн. Боли прекратились. Возможна ли в этом состоянии химиотерапия доксорубицином, митомицином. Спасибо Вам за ответ. Евгений.
Уже прошли сроки начала лечения. Рекомендую просто выполнить ре ТУР.
Вопрос # 7731 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.09.2013 | Елена | Россия
Моему мужу в августе 2012 года сделана операция по Штудеру ( удаление мочевого пузыря ) сделана пластика. Муж опорожнялся естественным путём. Ровно через год произошёл приступ. Заболел сильно живот, плохо стала выходить моча. В районной больнице попробовали вставить катетор, но у них ничего не получилось. Ночью вызвали скорую помощь молодая хирург через брюшину вставила трубку. Через два дня нам сказали, что возможно образовался свищь и в моче присутствуют каловые массы. Скажите, с чем это может быть связано и опасно ли это. Есть ли шанс снова убрать трубку и опорожняться естественным путём?
Для ответа на Ваш вопрос необходимо дополнительное обследование. Полагаю, что шансы на восстановление самостотельного мочеиспускания достаточно большие.
На вопрос отвечает: 
