Вопрос # 7728 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.09.2013 | Ирина | Москва Россия
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста! Моему папе 63 года, клинический диагноз - заболевание простаты. Описание макро: Шесть сероватых столбиков ткани до 1*0, 1 см. Пять сероватых столбиков ткани до 1*0, 1 см. Описание микро: в 6 биоптатах из левой и 5 из правой долей рост ацинарной карциномы простаты с суммой Глисона 7(4+3). Назначено золадекс 3, 6 и бикалутамид 50мг 3 месяца. Скажите пожалуйста возможна ли операция, ему уролог сказал, что наврядли за вас возьмутся, у вас возраст уже. Неужели все так безнадежно? УЗИ Объект исследования 1 левая доля, 2 правая доля. Все исследования 19.08.2013
Вопрос # 7717 | Тема: Опухоли предстательной железы | 23.08.2013 | Юрий | Москва
Год прошел после брахотерапии, пока все норвально, но появилась пяточная шпора и хирург направил меня на физиотерапевтические процедуры. Можно ли мне проводить эти процедуры?
ФИзитерапевтические процедуры по поводу пяточной шпоры возможны.
Вопрос # 7633 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.05.2013 | Людмила | Россия
Мужу 57 лет. В феврале 2013 г. проведена радикальная простатэктомия. ПСА до операции 5, 6. Диагноз С61 Т2а N0 M0 G2. Через три месяца после операции в мае ПСА 0, 33. Что это означает?
Если есть желание уточнить наличие злокачественного новообразование предстательной железы, то бе биопсии это не поолучиться.
Вопрос # 7551 | Тема: Опухоли предстательной железы | 12.03.2013 | Евгения | Рязань
Добрый день. Возраст - 57 лет. Обнаружили случайно, были проблемы с мочеиспусканием (частое бегал по маленькому), пошел к урологу, сдал ПСА результат - 49 нг/мг.
Сделали пальцевое исследование - уплотнение справа, на УЗИ - простата не увеличена.
Через 1 неделю ПСА - 29, еще через неделю - 45 нг/мл
Биопсия - картина ацинарной аденокарциномы простаты 7 баллов по Глиссону (3+4), ткань сем. пузырьков обычная.
Сделали МРТ малого таза, заключение - на серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и т2 в 3-х проекциях пред. железа увеличена в размерах (4, 9 х 4, 1х3, 9 см), контуры ее достаточно ровные, структура диффузно-неоднородна за счет наличия мелких участков гипер- и гипоинтенсивного сигнала по Т2, а также зон гиперинтенсивного сигнала по Т1 - ВИ (верояно последствия биопсии). Капсула визуализируется отчетливо, несколько утолщена. Верхний край вдается в просвет мочевого пузыря до 0, 6 см.
Семенные пузырьки не увеличены, имеют однородную структуру. Мочевой пузырь содержит умеренное кол-во мочи, стенки неравномерной толщины, дефекта наполнения нет. Региональные лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.
Заключение: МР картина гиперплазии ПЖ, с неоднородной структурой органа.
также КТ костей малого таза - на серии томограмм данных за деструктивные изменениЯ не получено. Флюрография в феврале - без изменений, УЗИ почек в феврале - без патологии.
Онколог - выписал Элигард 22, 5 мг (3 мес) + Флутамид - 84 табл.
Хирург - уролог настаивает на операции по удалению ПЖ несмотря на начатую гормонотерапию.
Диагноза по классификатору пока не имеем, стадию тоже никто не озвучивает. Если правильно поняли, что склоняются к 3-ей стадии без метастазов.
Отец в растерянном состоянии, его слегка подкосил сам диагноз, и еще не совсем понятное лечение. Хотелось бы услышать мнение не заинтересованных людей. Какую тактику все-таки выбрать?
Вопрос # 7536 | Тема: Опухоли предстательной железы | 25.02.2013 | Геннадий | г. Самара
Врачи советуют РПЭ. Также есть мнение сделать брахитерапию, мне тоже кажется так. Что бы вы посоветовали?
Биопсия: Гиперплазия предстательной железы, скмма Глисона 6 (3+3) до 5%.
Урофлоуметрия:Максимальная скорость потока и средняя - в нормеОчагов паталогической гиперфиксации в костях скелета не имеется.
МРТ малого таза: Мочевой пузырь обычный, с ровными чёткими аонтурами, стенки не утолщены, П.железа округлой формы, с неровными чёткими контурвми, размерами: -46х36х24мм, структура неоднородная, в центральной части ж-зы, без проростания в капсулу определяется зона отличающая по структуре от ткани железы - до 16х27х22мм. Капсула железы без нарушения контура Лимфатические узлы не увеличены. свободной жиккости в полости мал. таза не определяется. Зак:МР -признаки Т-rпредстательной железы.
Добрый день Игорь Петрович! Папе (59 л) поставили диагноз С-r простаты T3NxM0. 01.02.12 сделана была пункционная трансректальная биописия (14 точек) с трузи контролем по причине повышения ПСА (декабрь 2012 - 42, 3 нг/мл, после курса а/б терапии Январь 2013 - 46, 7 нг/мл.) Рез-ты биопсии:картина ацинарной аденокарциномы простаты 7 балов по Глисону (3+4) в №№ 1-3, 6-8, 10-14, на фоне железисто- стромальной гиперплазии простаты №№ 4, 5, 9, 12. в №№ 13, 14 (биопсия семенных пузырьков) опухолевая ткань без элементов С. П. в 2-х биоптатах PIN высокой степени. Площадь поражения от 20% до 80% (в среднем 50%). Рекомендовано: сцинтиграфия костей - пока не делали, гормоно-лучевая терапия Элигард 22, 5, флутамид 250х2 раза в день 1 месяц. Правильно ли подобрано лечение? и возможно ли излечение от рака при такой стадии? Что еще можно предпринять в плане лечения?
Лечение назначено верно. Операция, к сожалению, в данном случае не применима.
Вопрос # 7505 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.12.2012 | Виталий Иванович Бережной | Ростов на Дону,Россия
Здравствуйте! Я Бережной Виталий Иванович, мне 67лет, В ноябре 2011г сдавал ПСА -3, 57нг/мл, сдал ПСА 6.12.12г. ПСА-12нг/мл при обследовании ТРУЗИ показало Vобщ-46мл3, Vпер-14мл3, заключение Эхографические признаки гиперплазии предстательной железы на фоне диффузно-узловых изменений(3балла), Биопсия показала В двух долях мелкоацинарная аденокарцинома ИГ 7(4+3)врастающая в капсулу простаты, но не прорастающая за ее пределы. Периневральная инвазия. Вне опухоли аденоматозно-мышечная гиперплазия с очагами PIN высокой степени.
Стадия процесса по морфологического исследования pT2cNxMx
Размеры простаты передне-задний38мм, поперечный48мм, верхне-нижний 49мм, объем 46мм, объем переходной зоны14мл
Радионуклидная диагностика скелета проведена очагов патологической гиперфиксации препарата в скелете не обнаружено. Компьютерная томография органов грудной клетки показалв-Достоверных КТ-признаков вторичных не выявлено. Последствия перенесенных заболеваний.
Результатов МРТ малого таза и Ком.томографии органов брюшной полости еще нет.
Убедительная просьба ответить : какую операцию мне нужно делать :
-позадилонную простатэктомию (очень настораживает ее недостатки -недержание мочи )
-промежностную простаткомию;
также она полосная терапия, имеет такие же недостатки как
Возможно ли провести мне операцию методом HIFU
и какой медицинский центр Вы мне порекомендуете, его координаты.
А так же я готов выслушать Ваши любые рекомендации.
Большое спасибо Вам за ответ.
С наступающим Вас новым 2013годом! 27.12.2012г.
Рекомендую позадилонную простатэктомию. В нашем исполнении недержания мочи НЕ будет.
Вопрос # 7493 | Тема: Опухоли предстательной железы | 09.12.2012 | Татьяна | Россия
Здравствуйте. Мужу 58 лет. Около месяца назад резко прекратилось мочеиспускание. 10 дней стоял фалокатетр, сейчас вывели из мочевого пузыря(около 10 дней). На 05.12.12 объем простаты 87см3, ПСА -26. Предложили сразу делать операцию без биопсии, сказали возьмут во время операции. Консультировались в другом месте, говорят биопсию надо делать перед операцией. Как поступить, кого слушать?
На вопрос отвечает: 
