Вопрос # 8037 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Евгений | Киров
Здравствуйте! Мне 67лет.23.07.13-результ биопсии- РПЖ Глиссон 3+2 площадь 100%.Поставлен д-з -Т2аNxMo/
Динамика ПСА 14.03.13-10, 7;18.07.13-6, 1;
21.10.13-7, 6;19.11.13-6, 8.Сцинтиграфия от 12.09.13-мтс не выявлено. КТ от 25.10.13- мтс во внутр. органах не выявлено, в теле правой подвздошной и головки бедр. кости выявлены участки уплотнения 3-6 мм.МРТ от 31.10.13 ПЖ-42*36*43 мм контуры ровные, капсула не утолщена структура
неоднородная две зоны гипоинтенсивного
сигнала 8*7 и 22*12 мм; в правой головке бедр.кости очаг 25*15*13 мм -отек костного
мозга;в правой подвзд.кости очаги 5*6 и 7*5 мм -остеосклероз; околокишеч. брыжеч.
лимф-л 7*5 мм.
Лечение - бикалу-д 150 3 месяца (19.11.13-12.0214).ПСА 23.12.13-2, 4; 15.01.14-2.8;12.02.14-1, 4.Сцинт-я, ОФЭКТ/КТ от 18.03.14 в динамике отмечается увелич, р-ов очагов в теле пр.подвзд. кости и головке пр. бедр-ой.+ предп. мтс в в 4 и 5
ребра справа.Заключ-е - бластич.признаки
мтс костей скелета.На сегодн. день болей и задержек при мочеис-ии нет (как и ранее).
Вопросы:1.Какое, на Ваш взгляд, необходимо дальнейшее эффективное лечение?
Здравствуйте. Неоднозначная история. Максимальный ПСА был 10, 7 нг/мл? При таком ПСА костных метастазов быть недолжно! Более того они появились нна фоне гормональной терапии, что тоже противоречит биологии опухоли! Выполните МРТ таза (прицельно пр. подвздошная кость и головка бедренной кости). Если на МРТ ничего не подтвердится, необходима радикальная операция!
Вопрос # 8038 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Евгений | Казахстан
Здравствуйте! Мне сейчас 69 лет. Впервые обратился к урологу в октябре 2012г: при мочеиспускании слабоватый напор струи, приходится в конце тужиться, ночью в туалет 1-2 раза, болевых ощущений нет. На сегодняшний день такие же симптомы.
УЗИ ПЖ 19.10.12г: форма треугольника, капсула прослеживается, размер 40х38х35 мм, объем 28, 2 см куб., структура гипоэхогенная, по переднему контуру виз-ся гипоэхогенный узел 24х23 мм., ПЖ выдается в полость моч. пузыря, объем ост. мочи 50 мл.
Заключение: ДГПЖ.
Анализ на ПСА 31.10.12г: ПСА общий 4, 7; ПСА свободный 0, 52 (анализ на ПСА сдавал через день после обследования урологом).
Заключение уролога: ДГПЖ. Лечение: название препаратов не помню-уколы 10 дней и свечи 10 дней. Помнится особых улучшений не было.
УЗИ ПЖ 6.06.14г: форма шаровидная, капсула прослеживается, размер 36х46х37 мм, объем 32 см. куб., узловое образование в левой доли с ровным четким контуром 26х24 мм, объем ост. мочи 6 мл.
Заключение: ДГПЖ узловая форма.
Анализ на ПСА 5.06.14г: ПСА общий 1, 4; ПСА свободный 0, 35 (анализ на ПСА сдавал через 9 дней после обследования урологом).
Заключение уролога: ДГПЖ. Лечение: пенестер по 1 таб. в день 6 мес; омник окас по 1 таб. в день 3 мес.; через 6 мес на УЗИ и ПСА.
УЗИ проходил у разных специалистов.
Согласны ли ВЫ с рекомендациями уролога.
Здравствуйте. В целом согласен с последними рекомендациями, но мне не понятно что за образование в левой доле? (нет картинок). Гипоэхогенное образование меня бы смутило и я бы рекомендовал выполнить прицельную биопсию этого места.
Вопрос # 8046 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Вячеслав | Россия, Самара
Здравствуйте! Моему папе 69 лет, в 2008 г. диагноз почечно клеточный рак T3NxM0, удалили почку, в ноябре 2012 рецидив - периферический рак левого легкого с метастазами, начали пить Сутент, в июне 2013г. по результатам КТ-положительная динамика, опухоль уменьшилась, а метастазы прежние до 10мм.Сутент начал принимать 25 декабря 2012, потом перерыв был, дали еще половину курса, вообщем постоянные задержки были в течении всего 2013 года, а в 2014г. давали без перерыва, но тогда и переносил уже хуже, интоксикация. КТ В 2014 году в нижней доле левого легкого размер опухоли 43*62*60 (прежние размеры 27*38*28)Группа полиморфных очагов без четких границ сливающихся в неправильно формы инфильтраты от 23 мм в диаметре до 38*40 мм на фоне фиброзных изменений (я так понимаю речь идет о метастазах). Легочная ткань эмфизематозна, просвет бронхов и трахеи сохранен, органы средостения структурны, не смещены. В правом легком изменений очагового и инфильтративного характера не обнаружено. В плевральной области слева минимальное количество жидкости. Костные структуры на уровне исследования без признаков деструкции. Сохраняются увеличенные лимфоузлы бифуркационные до 13*23мм, бронхопульмональные слева до 15-25мм. Заключение периферическое образование (c-r) нижней доли левого легкого. Очагово-инфильтративные изменения в области S-6 левого легкого (вторичной природы). Лимфоаденопатия грудной полости, при сравнении с КТ от 16.07.2013 отмечено увеличение размеров образования, увеличение размеров очагов в нижней доле левого легкого, появление жидкости в левой плевральной полости. Скажите, есть ли смысл менять таргентный препарат, если да, то на какой, назначен тамоксифен-непонятно зачем, скажите какой прогноз. Спасибо.
Здравствуйте. Запутанная история. Кто поставил диагноз периферический рак легкого и на основании чего? Быть может речь идет о метастазах рака почки? По последним данным сутент можно поменять на акситиниб (инлита).
Вопрос # 8048 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Евгения | Киев. Украина
Добрый день! У моего мужа типичная сименома. Опухоль удолили, гистология показала T2N0M0. Все онкомаркеры в норме, по анализу КТ все в норме ничего не увеличино, лимфоузлы в порядке, вообщем сказали что КТ замечательное. В качестве профилактики назначили у ХТ по схеме ВЕР. Скажите пожалуйста есть ли у нас шанс вылечится? Врачи говорят, что нам очень повезло, да и сама опухоль хоть и выбросила второй узел была в оболочке, как - бы в мешке и что это тоже хорошо.
Здравствуйте. При такой стадии излечиваемость составляет 95%. Да, все неплохо!
Вопрос # 8052 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Адрине | рф тула
Здравсвуйте доктор, у моего папы 67 лет, у него рак простаты был пса 117, раз в месяц укол золадекс 3, 36 и принемаем касадекс через 2 месяца уровень пса снизилась до 14, скажите пожалуйста как долго можно прадолжиь такое лечение, спасибо
Вопрос # 8061 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Эдуард | Россия
Месяц назад провели орхиэктомию правого яичка, предварительный диагноз нон семинома, заключение гистологии типичная семинома Т30000, маркеры до операции ХГЧ-10, ЛГД-400, АФП-15, также имеется хронич гепатит B. По результатам КТ отдаленных метастаз нет, но в брюшной области один лимфоузел размером 7мм.Как вы считаете какой всетаки диагноз, и какое возможно лечение?
Вопрос # 8064 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Ника | Россия, Челябинск
Доброго времени суток! Разрешите задать вопрос, в 2011г у мужа была семинома левого яичка, яичко удалено, проведено 3 курса ХТ. На протяжении 3 лет регулярно сдаем онкомаркеры АФП, ХГЧ, ЛДГ и делаем КТ. Все в норме.
Мужу 38, мне 33. Встает вопрос о втором ребеночке. Нам можно самим - естественным путем? у нас есть одна порция криозаконсервированная до операции (2011г)... сама боюсь гомональной стимуляции))) Насколько это опасно??? вообще есть статистика рождения полсе перенеснного заболевания рожденных детишек естественным путем??? Может еще какие анализы ДО нужно сдать?? СПАСИБО)))
Здравствуйте. Вам можно беременнеть естественным путем, противопоказаний нет! Удачи!
Вопрос # 8065 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Евгений | Казахстан
Здравствуйте. Два раза Вам задавал один и тот же вопрос (8038 и 8045), но ответа нет.На вопросы с большими номерами ответы есть. Может неправильно вопрос формулирую? Спасибо.
Вопрос # 8066 | Тема: Все вопросы | 06.08.2014 | Эдуард | Россия СЗД
месяц назад сделали операцию по удалению правого яичка, гистологический диагноз чистая семинома T3, маркеры до операции ХГЧ-10, АФП-15, ЛГД-400, также есть хронический гепатит В.
Подскажите какое может быть лечение?врач сказал что по анализам маркеров это несименмная опухоль, метастазов нет, только один лимфоузел в области живота 7мм.
Здравствуйте. Вы не написали полный диагноз (классификация по TNM). Но если там такая ранняя стадия, то необходимо провести 2 цикла монохимиотерапии карбоплатином.
На вопрос отвечает: 
