Вопрос # 619 | Тема: Опухоли почки | 25.10.2005 | Ольга | Москва
Подскажите пожалуйста, где можно сделать томографию почек в северном округе, прям беда в 50 больнице сломалось оборудование и не знаю куда поехать, готова сделать за деньги, но что то все равно найти не могу.
Думаю, найти в Москве, где выполнить компьютерную томографию почек труда не составит. Большинство больниц имеют компьютерный томограф. Более точно по Москве подсказать не могу.
Вопрос # 616 | Тема: Опухоли почки | 19.10.2005 | Светлана | Ростов-на-Дону, Россия
Добрый день! подскажите пожалуйста, где лучше всего сделать иммунотерапию (желательно в России), после удаления почки (рак)? По результатам обследования клеток тканей вокруг почки - метастаз не обнаружено.
операция была сделана 17, 10, 2005г. - мужчина, 62 года.
Иммунотарепия при раке почки проводится в случае распространенного (метастатического) процесса. При локализованном процессе достаточно качественно выполненной операции и тщательного динамического наблюдения после проведенного лечения. Эффективность самой иммунотерапии, по моему, зависит не от того где выполняется данное лечение, а от того, насколько правильно проводится лечение и какие применяются препараты (Интрон А, роферон, реаферон и др.).
Вопрос # 614 | Тема: Опухоли почки | 19.10.2005 | Ольга | Россия, Москва
В октябре 2004 года мужу сделали операцию (радикальная нефрэктомия, светлоклеточный рак). В течение 2005 года ежеквартально проходим обследования (УЗИ брюшной полости - на возможные послеоперационные изменения, КТ грудной клетки и легких-так как у него имеются хронические изменения в легких неонкологического характера). Кроме того, показатели онкомаркера CYFRA-21 на протяжении этого времени в пределах нормы и постоянно снижаются. Однако, в течение последних двух месяцев у него периодически появляются боли в области грудной клетки, отдающие вдоль ребра и в плечо. Посоветуйте, пожалуйста, какой из методов диагностики нам целесообразно сейчас избрать для того, чтобы с большей вероятностью понять, что происходит? Какую из клиник Москвы лучше всего выбрать для этой цели (сейчас мы одновременно наблюдаемся в онкоцентре и институте пульмонологии, не считая нефролога)? Поможет ли диагностировать метастазирование в кости метаболический онкомаркер Tu M2-PK и стоит ли его делать в нашем случае?
Для динамического наблюдения за больным с раком почки после радикального оперативного лечения применяют компьютерную томографию (или рентген) легких и компьютерную томографию (или УЗИ) брюшной полости и забрюшинного пространства. Данные обследования выполняются каждые 3 месяца в течении 2 лет (далее реже, если патология не выявляется). Для уточнения состояния костей скелета и исключения распространения опухоли (появление метастазов) в кости может быть выполнена сцинтиграфия костей скелета. По клиникам Москвы однозначно не порекомендую, думаю, что наблюдаться надо там, где ставили диагноз, проводили лечение и проводят динамическое наблюдение. Для диагностики рака почки, а также для динамического наблюдения за больным после лечения иногда применяют онкомаркеры. Например, имеются данные об определенной диагностической ценности онкомаркера Tu M2-PK при раке почки, однако однозначно его значение пока не определено. О применении при раке почки онкомаркера CYFRA-21 не знаю. С болями в первую очередь обратитесь к невропатологу.
Вопрос # 591 | Тема: Опухоли почки | 12.10.2005 | Юлия | Калининград, Россия
Здравствуйте! У моей дочери, возраст 8 лет, была обнаружена опухоль забрюшинного пространства по результатам УЗИ, КТ. Анализы крови и мочи в норме. Симптомов не было. Поставлен предворительный диагноз - нефробластома. Была проведена предоперационная полихимиотерапия по протоколу SIOP-93. После этого (на 5 неделе) сделана операция 07.09.2005г. по удалению опухоли и правой почки. Опухоль около 9 см была расположена за почкой и плотно прилегала к ней и полой вене. Было кровотечение и вводили плазу крови. Первый гистологический анализ показал, по словам врача, сбор различных тканей, поэтому было проведено еще 3 гистологических исследований в разных инстутутах. В результате поставлен диагноз ганглионейробластома, ганглионеврома 95%, нейробластома 5% соответственно. Подскажите, пожайлуста, дальнейшее лечение (химиотерапия) необходимо ли? Может быть достаточно только операции? Если нужно лечение, то по какаму протоколу?
С уважением, Юлия.
10.10.2005
Ганглионеврома - доброкачественная опухоль, нейробластома - очень злокачественная опухоль. Несмотря на преобладание первого типа опухоли, подход к лечению данного заболевания должен быть комплексным, с соблюдениями всех принципов лечения онкологических заболеваний. Только Ваш врач может определить необходимость проведения химиотерапии или выбрать тактику тщательного динамического наблюдения.
Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз: гипенефроидный С-ч левой почки Т3НхМх ХПНО-1. Почку мы удалили. Очень переживаю. Скажите какие у нас прогнозы? Большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
Очень мало информации для того, чтобы говорить о прогнозе. Необходимо динамическое наблюдение: УЗИ брюшной полости и рентген легких, а лучше компьютерная томография брюшной полости, збрюшинного пространства и легких - каждые 3 месяца. Необходим также контроль за оставшейся правой почкой: УЗИ, биохимический анализ крови (мочевина, креатенин...).
Вопрос # 583 | Тема: Опухоли почки | 06.10.2005 | Борис. | Самара
Исследование УЗИ шесть месяцев назад выявило опухоль левой почки размером 80*50*60. На днях првели исследование КТ. Результат такой: Двусторонний экссудативный плеврит, скопление жидкости в оболочке печени и в брюшной полости справа, асцит, аневризма брюшной аорты C-R левой почки, смещение Д-11 позвоночника. Из верхнего отдела левой почки исходит объемное негомогенное, солидное образование с обширной зоной центрального распада размером… 70*70*70 В средней нижней трети той же почки определяются множественные кисты диаметром от 16-19 до 36 мм. В правой почке обнаружены кисты от 9 до 35 мм. Увеличенных лимфоузлов в зоне сканирования не обнаружено.
Помогите разобраться с диагнозом. означает ли "зона центрального распада", что опухоль полая? То, что она распадается?
О чем говорит то, что Увеличенных лимфоузлов в зоне сканирования не обнаружено. Диагноз поставлен женщине преклонного возраста.
Существует необходимость эмболизации почечных сосудов! Но реализовать, практически, это невозможно, т.к. больная отказывается госпитализироваться. Ей 82 года.
Очень прошу ответить на вопрос: означает ли существование “обширной зоны центрального распада” - распад опухоли? Есть ли надежда, что опухоль распадется вся?
Если больная в настоящее время отказывается от лечения, то к сожалению помочь ей уже вряд ли удастся. Эксудативны плеврит может свидетельствовать о распространении опухоли в легкие - необходимо исследовать легкие (рентген, компьютерная томография). "Обширная зона центрального распада" конечно, свидетельствует о распаде опухоли, но вся она не распадется! Если состояние больной удовлетворительное, то можно согласовать с Вашим онкологом о проведении иммунотерапии. В случае положительной динамики - эмболизация почки (после уточнения функции здоровой почки).
Вопрос # 584 | Тема: Опухоли почки | 06.10.2005 | Анатолий | Украина, Одесса
Что такое кистообразное новообразование на почке? Это раковая опухоль или киста???????
Совсем не обязательно что это опухоль. Необходимо дообследование - компьютерная томография с контрасным усилением. Если окончательно диагноз не будет ясен, то можно выполнить ангиографию.
Вопрос # 555 | Тема: Опухоли почки | 22.09.2005 | Алексей | Москва
Добрый вечер. У меня удалена правая почка. Диагноз: рак правой почки T3N0M0. Патогистологическое исследование: почечноклеточный рак с прорастанием опухолью фиброзной капсулы, с атрофией поренхимы органа. В клетчатке ворот почки метастазы не выявлены.
Хотелось бы знать приблизительный прогноз.
С уважением.
Алексей.
Т3 -? Т3а - прорастание опухоли в окружающую почку клетчатку. Т3b и Т3c - вовлечение в опухолевый процесс нижней полой вены. В первом случае достаточно операции радикальная нефрэктомия, во втором случае объем операции может быть значительно расширен и прогноз хуже. Точно заочно прогноз оценить невозможно.
Здравствуйте Уважаемый Доктор, У моей мамы (51 год) удалили почку со следующим диагнозом (взято из выписки из больницы):
Гипернефроидный альвелярноклеточный рак почки (светлоклеточный рак) T1N0M0 CT1 класс гр. 3
Скажите пожалуйста, является ли «гр. 3» низкой степенью гистологической дифференцировки (G3), и что это означает? С таким диагнозом, какая существует вероятность образования со временем метастаз? Читал, что 5-летняя выживаемость с таким диагнозом составляет 70-90%. Связано ли это исключительно с возможностью образования метастаз, или есть другие факторы риска?
Также подскажите, пожалуйста, какие есть медикаменты и методики лечения для пост-операционного периода?
Заранее благодарен, Илья
Что такое класс гр.3 я не знаю. G3 - называют низкодифференцированные опухоли. При стадии T1N0M0, обычно, достаточно хорошо выполненной операции. После операции нефрэктомии может быть как местный рецидив (появление опухоли на месте удаленной почки), так и появление метастазов. При данной стадии заболевания необходимости в послеоперационном лечении нет. Требуется периодически проводить обследования, для своевременного выявления возможных признаков прогрессирования заболевания: УЗИ, компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства, рентген или компьютерная томография легких, при необходимости сцинтиграфия скелета. Также необходим контроль функции оставшейся почки.
Вопрос # 521 | Тема: Опухоли почки | 09.09.2005 | Евгений | SPB
Здравствуйте. У меня нашли какое-то образование на почке размеров в 8на 8 см пр УЗИ.
Пока сдал более 15 анализов-все в норме(кровь (5 анализов)моча желудок грудная клетка даже гормоны. в общем все).
Онколог пока ничего определенного не говорит, а анализы в норме.
Я верно понимаю что раковая опухоль такого размера дала бы уже какие-то отрицательные эффекты? для каких целей проводят все эти анализы, после УЗИ?
Я к примеру не похудел, аппетит не изменился, самочувствие отличное.
что со мной может быть?
Образованием на почке может быть киста, доброкачественная или злокачественная опухоль. Если это опухоль, то вероятность злокачественного процесса очень велика (при таких размерах опухоли), несмотря но то, что Вы утверждаете о хорошем своем состоянии. Вы имеете право на точную информацию о своем заболевании у врача который проводит обследование.
На вопрос отвечает: 
