Вопрос # 619 | Тема: Опухоли почки | 25.10.2005 | Ольга | Москва
Подскажите пожалуйста, где можно сделать томографию почек в северном округе, прям беда в 50 больнице сломалось оборудование и не знаю куда поехать, готова сделать за деньги, но что то все равно найти не могу.
Думаю, найти в Москве, где выполнить компьютерную томографию почек труда не составит. Большинство больниц имеют компьютерный томограф. Более точно по Москве подсказать не могу.
Вопрос # 618 | Тема: Опухоли предстательной железы | 25.10.2005 | Сергей | Калининград
Сдал анализ на ПСА - 4.84нг/мл, общий ПСА 0.4 нг/мл. Что делать? Заранее благодарен.
На результат ПСА (PSA) может повлиять выполненное перед исследованием крови пальцевое ректальное исследование или ТРУЗИ. Выпитое большое количество жидкости перед УЗИ (а не перед ТРУЗИ), не должно повлиять на результат ПСА (PSA).
Вопрос # 616 | Тема: Опухоли почки | 19.10.2005 | Светлана | Ростов-на-Дону, Россия
Добрый день! подскажите пожалуйста, где лучше всего сделать иммунотерапию (желательно в России), после удаления почки (рак)? По результатам обследования клеток тканей вокруг почки - метастаз не обнаружено.
операция была сделана 17, 10, 2005г. - мужчина, 62 года.
Иммунотарепия при раке почки проводится в случае распространенного (метастатического) процесса. При локализованном процессе достаточно качественно выполненной операции и тщательного динамического наблюдения после проведенного лечения. Эффективность самой иммунотерапии, по моему, зависит не от того где выполняется данное лечение, а от того, насколько правильно проводится лечение и какие применяются препараты (Интрон А, роферон, реаферон и др.).
Вопрос # 615 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 19.10.2005 | Станислав | Москва
Уже давно (может быть 2 месяца назад или еще раньше) я стал замечать у себя уплотнение (как бы внутреннюю шишку) вверху левой ноги, там где начинается ягодица близко к промежности (то есть даже сложно сказать в какой конкретно части тела она находится, так как она находится посередине между левой ногой, левой ягодицей и промежностью).
Сначала я не придавал этому значения. При надавливании на эту шишку было неприятное ощущение. Я несколько раз мазал ее троксевазином, но не помогло.
Постепенно эта шишка становилась все больше и больше. При надавливании болит. Сейчас она уже видна снаружи и имеет размеры несколько сантиметров.
Мне даже больно сидеть на ней.
Я подумал, что это геморрой, но мне в аптеке сказали, что это не так, так как геморрой находится близко к анальному отверстию, а у меня шишка далеко от него. И посоветовали мне обратиться к хирургу.
Что это может быть?
Какие лекарства, мази можно использовать, Можно ли поставить диагноз только при осмотре или нужно будет делать рентген или УЗИ (и каких органов).
Может быть Вы посоветуете, к какому специалисту (в какой центр) можно обратиться в Москве (если у Вас есть ссылка ни Интернет страницы, то буду Вам очень благодарен)
Заранее благодарю!
Вам необходимо обратиться к хирургу. Он осмотрит Вас пропальпирует образование. В УЗИ и рентгене большой необходимости не вижу. Возможно, речь идет о липоме или атероме. Лекарства здесь не помогут, думаю, что надо будет удалить образование, а после гистологического исследования диагноз будет окончательным.
Вопрос # 614 | Тема: Опухоли почки | 19.10.2005 | Ольга | Россия, Москва
В октябре 2004 года мужу сделали операцию (радикальная нефрэктомия, светлоклеточный рак). В течение 2005 года ежеквартально проходим обследования (УЗИ брюшной полости - на возможные послеоперационные изменения, КТ грудной клетки и легких-так как у него имеются хронические изменения в легких неонкологического характера). Кроме того, показатели онкомаркера CYFRA-21 на протяжении этого времени в пределах нормы и постоянно снижаются. Однако, в течение последних двух месяцев у него периодически появляются боли в области грудной клетки, отдающие вдоль ребра и в плечо. Посоветуйте, пожалуйста, какой из методов диагностики нам целесообразно сейчас избрать для того, чтобы с большей вероятностью понять, что происходит? Какую из клиник Москвы лучше всего выбрать для этой цели (сейчас мы одновременно наблюдаемся в онкоцентре и институте пульмонологии, не считая нефролога)? Поможет ли диагностировать метастазирование в кости метаболический онкомаркер Tu M2-PK и стоит ли его делать в нашем случае?
Для динамического наблюдения за больным с раком почки после радикального оперативного лечения применяют компьютерную томографию (или рентген) легких и компьютерную томографию (или УЗИ) брюшной полости и забрюшинного пространства. Данные обследования выполняются каждые 3 месяца в течении 2 лет (далее реже, если патология не выявляется). Для уточнения состояния костей скелета и исключения распространения опухоли (появление метастазов) в кости может быть выполнена сцинтиграфия костей скелета. По клиникам Москвы однозначно не порекомендую, думаю, что наблюдаться надо там, где ставили диагноз, проводили лечение и проводят динамическое наблюдение. Для диагностики рака почки, а также для динамического наблюдения за больным после лечения иногда применяют онкомаркеры. Например, имеются данные об определенной диагностической ценности онкомаркера Tu M2-PK при раке почки, однако однозначно его значение пока не определено. О применении при раке почки онкомаркера CYFRA-21 не знаю. С болями в первую очередь обратитесь к невропатологу.
Вопрос # 613 | Тема: Другие вопросы по урологии | 18.10.2005 | Влад | г.Ипатово
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста: Что обозанчает расширение семенного канатика?
Только по результату ПСА (PSA) нельзя судить о заболевании и "шансах" на излечения. Необходимо выполнить биопсию предстательной железы, а после подтверждения диагноза оценить степень дифференцировки опухоли, выполнить УЗИ, сцинтиграфию скелета и компьютерную томографию. Только после комплексного обследования больного, установления распространенности рака предстательной железы можно назначить адекватное лечение и предположительно говорить о прогнозе.
Вопрос # 608 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.10.2005 | Хельга | Донецк, Украина
Моему брату сделали операцию, операция прошла нормально (доброкачественная опухоль в мочевом пузыре). В течение двух месяцев ему стало хуже, в некоторые дни была температура +39, 8. Очень сильные боли при мочеиспускании. В моче бывает кровь и какие-то белые хлопья, а иногда и вылетают сгустки тёмные. Здесь ему поставили диагноз: цистит мочевого пузыря.
Мы обратились в другую болницу г. Донецка, после УЗИ и других исследований ему поставили другой диагноз: заболевание мочевого пузыря Т4NxMx блоком обоих почек. ХПН интермитирующая стадия. Уважаемый доктор, что нужно делать в такой ситуации? Как его дальше лечить? Ему всего 47 лет. За ранее благодарны.
К сожалению не всегда врачи в состоянии помочь онкологическим больным. При блоке почек и температуре необходимо выполнять нефростомию (устаносление дренажа в почку или почки).
Вопрос # 607 | Тема: Опухоли предстательной железы | 16.10.2005 | Виталий | Россия , Краснодар
Здравствуйте, Виталий у моего знакомого рак предстатальной железы 65 лет не операбильный, прописали ХОНВАН сказали продлит жизнь, скажите пожалуйста есть ли он (или его оналог) в продажи и где его можно найти, спасибо
В настоящее время эстрогены (синестрол, хонван и др.) в качестве первой линии гормонотерапии применяются редко. С приобретением хонвана действительно могут быть проблемы. Вы должны понимать, что хонван - не панацея, а лечение антиандрогенами (Андрокур, Касодекс и др.) или/и аналогими лютеинизирующего гормона гипофиза (Золадекс, Диферелин, Бусерелин) может принести не меньше пользы, но меньше осложнений! Кроме того, большинство из указанных мною препаратов можно получить по бесплатным льготным рецептам. Обратитесь к своему онкоурологу (онкологу).
На вопрос отвечает: 
