Вопрос # 811 | Тема: Опухоли предстательной железы | 28.01.2006 | татьяна | Владивосток, россия
Уважаемый доктор! Мому отцу 73 года. Диагноз: Рак предстательной железы с метастазами в кости. В течение 2 лет получал последовательно: золодекс+андрокур, орхидэктомия+андрокур, через некоторое время ПСА, удерживаемый в пределах 20-50 нг/мл резко увеличился до 1200 нг/мл, назначен касодекс 50 мг – за полгода ПСА снизился до 100 нг/мл. Самочувствие было хорошим.
На сегодня – ПСА 560 нг/мл, температура 37-38°, боли в области тазобедренного сустава, клинический, биохимический анализ крови, моча, рентенограмма лекгих – в норме.
Сопутствующий диагноз: гипертония 1ст, давление стабильное (130/80) коррегируется препаратами.
Проконсультируйте пожалуйста (я тоже врач), возможна ли в его случае химиотерапия, например, таксотером (краевой онколог отказывает нам, ссылаясь на кардиотоксичность таксотера), радиотерапия стронцием - 98. Что еще можно предпринять?
Отец сохранный, работает (директор предприятия).
Заранее благодарна за ответ.
Лечение гормонрезистентного рака предстательной железы - достаточно большая проблема в современной онкоурологии. Для лечения этой формы заболевания применяют высокодозный касодекс (касодекс 150 мг / сут.), эстрацит (эстрамустин), митоксантрон. В последнее время, имеются ряд исследований об эффективности таксотера (доцетаксела) в лечении гормонрезистентного рака простаты. Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами. Лечение должно проводиться под контролем опытного врача, имеющего опыт в проведении химиотерапии. Судя по Вашим описаниям, лечение таксотером данного пациента абсолютно не противопоказано. Попробуйте проконсультироваться у другого онколога (химиотерапевта). Лечение метастроном (стронцием - 89) считаю целесообразным, только при выраженном болевом синдроме со стороны костей или нарастания метастатического поражения костей скелета.
Вопрос # 812 | Тема: Другие вопросы по урологии | 26.01.2006 | |
У меня внезапно заболело правое яичко но болит только при прикосновении размеры остались прежними.
Вопрос # 808 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.01.2006 | Кислов Николай (врач-химиотерапевт) | Ярославль, Россия
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на мой вопрос: целесообразна ли адьювантная внутрипузырная химиотерапия после ТУР мочевого пузыря по поводу переходноклеточной папилломы? Если можете, сориентируйте на литературу или методические рекомендации.
К сожалению, как таковых методических рекомендаций в нашей стране нет. Переходноклеточная папиллома, а именно то, что называют преинвазивной папиллярной карциномой (Ta), при хорошо и правильно выполненной ТУР мочевого пузыря, в адъювантной внутрипузырной химиотерапии не нуждается. Естественно если речь идет о единичной, небольшого размера первичной опухоли. Из литературы можно посоветовать монографию Б. П. Матвеева "Клиническая онкоурология".
Вопрос # 809 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 25.01.2006 | Михаил | г.Ногинск,Моск.обл.
После операции по удалению камня, у моего отца обнаружили рак мочевого пузыря 3 степени. В газете АиФ вычитал об уникальном препарате БАД "Бережник" который препятствует развитию опухоли, и даже излечивает больных при правильном приеме. Подскажите пожалуйста стоит ли верить этой рекламе или поискать другие препараты.
Мне очень жаль, что уважаемая до сих пор мною газета публикует такой "БРЕД"! ! ! Никогда, лечение не относящееся к традиционной медицине в онкологии никому не помогало. Надеюсь Вы примете правильное решение.
Вопрос # 807 | Тема: Все вопросы | 24.01.2006 | Юлия | краснодар
Здраствуйте! После проведения лапароскопического обследования был проведен следующий курс лечение эндометриоза (и как следствие бесплодия): в течении 7 месяцев инъекция диферелин 3, 75 (раз в месяц) и прием даназола по 2 раза в сутки по 200 мг. После окончания курса прошло уже 2 месяца, а меснтруации не разу еще не было. Нормально ли это? Верно ли проводился прием препаратов? Не будет ли теперь еще больших осложнений для здоровья?
К сожалению, я не могу ответить на все Ваши вопросы, я не гинеколог. После проведения гормонального лечения могут быть, обычно временные, нарушения в собственном гормональном балансе, что может привести к нарушению менструаций. Обратитесь к гинекологу.
Вопрос # 806 | Тема: Опухоли яичка | 24.01.2006 | сергей | Москва
Как попасть к Вам на консультацию?
У меня яички с каждым годом становятся в размере все меньше и побаливают.
Вопрос # 805 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2006 | Асташкина Марианна | самара
Здравствуйте! У моего мужа пол - года назад удалена левая почка с диагнозом гипернефрома T3N0M0.
Опухоль с прорастанием в капсулу.
Скажите, какой прогноз?
Заранее благодарна.
Во многом прогноз зависит от правильности установленного диагноза и лечения. T3N0M0 - понятие "растяжимое". T3а - опухоль прорастает только капсулу почки: 5-летняя выживаемость - 40-45%, а например T3b и T3с: 5-летняя выживаемость не более 25%. Также для прогноза важно тщательное динамическое наблюдение после операции.
Вопрос # 804 | Тема: Опухоли яичка | 23.01.2006 | Sveta | Amerika
Zdrawstwuyte, izwinite chto pod rukoy net russkoy klawiaturi. U muja nashli rak lewogo yaichka, na operatsii 21 dekabrya eto delo udalili. Naznachili himio tepapiyu. Perwiy kurs - 5 dney on uje proshel, 3 nedeli otdihat i powtorit wse snowa 3 raza (po 5 dney). Porez posle oparatsii pochti zajil do nachala homoiterapii, no segodnya (posle neostorojnogo sexa 2 dnya nazad, izwinite) porez pokrasnel na polowinu, i daje uwelichilsa, u muja podnyalas temperatura do 38, 2. Chto delat? Esli na dwore noch i wrachi ne rabotaut nochyu. Ili hotya bi kakoe to obyasnenie etomu? Spasibo.
К сожалению, on-line консультация, не подразумевает под собой срочную консультацию. На вопросы есть возможность отвечать только в свободное от работы время. Наверняка, Вы уже обратились к врачу и получили квалифицированную помощь. Из причин, возможно воспаление послеоперационной раны или присоединение инфекции на фоне иммуносупрессии (после химиотерапии). В любом случае необходимо обратиться к врачу, только очная встреча может расставить все точки над i.
Вопрос # 799 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.01.2006 | людмила | беларусь
Здравствуйте, поставлен диагноз переходноклеточный рак мочевого пузыря (T1 N0 M0) 1 стадия, была сделана операция ТУР и удалены 2 папиллярные на ножке опухоли до 3 см на левой и правой стенках с оставлением маркерной опухоли в области треугольника Льето.
Назначена внутрипузырная химиотерапия препаратом Доксирубицин (пр-во РБ), в количестве 6 сеансов, с последующей повторной операцией ТУР. Ответьте, пожалуйста, почему оставлена маркерная опухоль и что это означает? Почему нельзя было удалить все образования? Какие обследования должны были предшествовать операции, ведь, возможно, это прорастающая опухоль? Применение каких препаратов для внутрипузырной химиотерапии дает самые оптимальные результаты? Спасибо.
На многие задаваемые Вами вопросы я не могу ответить. Лечение онкологических заболеваний в республике Беларусь, в отличие от Российской Федерации, регламентировано приказом министра здравоохранения Республики Беларусь №76А "Об утверждении протоколов диагностики и лечения злокачественных новообразований в системе здравоохранения Республики Беларусь" от 12 февраля 2004 года. Перед операцией врач должен ознакомить пациента с планируемым лечением и возможными вариантами лечения. По поводу применяемых препаратов для адъювантного внутрипузырного лечения рака мочевого пузыря, предлагаю ознакомиться с вопросом 793, на который я недавно отвечал.
Вопрос # 800 | Тема: Другие вопросы по урологии | 21.01.2006 | Наталья | САнкт-Петербург
Скажите пожалуйста, мне сделали 30 ноября операцию: геминефрэктомия слева, нефропексия, резекция уретероцеле, уретероцистоанастомоз слева. До сих пор ношу бандаж, чувствуется еще боль в месте операции. Скажите, когда можно начать вести половую жизнь, чтобы не нанести вреда здоровью? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает: 
