После операции по удалению опухоли почки необходимо проводить наблюдение по двумя позициями: 1. следить, чтобы не возник рецидив опухоли (онколог); 2. следить за работой здоровой почки (уролог, нефролог). Принципиальных рекомендаций по режиму и диете обычно нет (я не знаю всех особенностей лечения), но желательно ограничить физичесую нагрузку, прием острого, соленого, копченого, алкогольного ... .
Вопрос # 969 | Тема: Опухоли предстательной железы | 20.03.2006 | анна | Санкт-Петербург
Уважаемый доктор! 2 года назад отец по собственной инициативе сдал анализ ПСА. Он оказался 60. Сделали два раза биопсию, которая оказалась отрицательной. После чего врачи выписали курс антибиотиков, ПСА упал до 20. Нам сказали "забудьте", поставили диагноз аденома. В результате месяц назад у отца (60 лет) заболела нога, обратился к невропатологу, сделали МРТ.- на серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника структура тел позвоночника неоднородная за счет наличия множественных гипоинтенсивных по Т1 ВИ участков, обусловленных вторичными изменениями (mts). Обследовался ПСА-250, биопсия - диагноз карцинома предстательной железы, показатель Глисона 8. Назначили гормонотерапию, капельницы с бонофосом. Очень обидно, два года назад наверное можно было что-то сделать, но мы доверились не тем врачам. Ответьте пожалуйста на ворос: на МРТ множественные mts, на ренгене сделанном через 3 недели их нет (получил 3 капельницы с бонофосом). Может быть так подействовало лекарство? Или ренген не показывает метастазы даже если они множественные. Заранеее огромное спасибо.
Рентгенологически - метастазы в костях могут проявиться позже, чем они появляются. Считаю целесообразным продолжить проводимое лечение и выполнить рентген и/или МРТ в динамике, через несколько месяцев. Так же определенную информацию может дать сцинтиграфия костей скелета.
Вопрос # 968 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 20.03.2006 | Jora (blastoma jeludka) | Armenia.Yerevan
Уважаемый доктор! Моему брату 74 года, уже год как жалуется на плохое самочувствие. В прошлом году, в марте под челюстью появились уплотнения, которые распространились по всей шее. Побывали у многих врачей, для многих
это проявление было новостью, потом сделали пункцию сказали стофилакок, начали лечить, но не смогли вылечить. Вот уже несколько месяцев болит у него желудок и кишки, последнее время боли усилились сделали компьютерную томографию. На шее сделали биопсию – диагноз наконец определился – паранеоплазия.
Данные компьтерной томографии высылаю Вам.
Выявлено концентрированное утолщение стенок тела желудка до 1 см.:
протяженность поражения около 7.5 см.
Определяется множественное очаговое поражение костной системы на
обсследованных уровнях; очаги мелкие, остеобластические, определяемы
на фоне остеопороза; патологических переломов не выявлено.
Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, забрюшинные и мезентериальные лимфатические узлы – без видимых изменений.
Свободной либо осумкованной жидкости в брюшной полости и в задних плевральных синусах не выявлено.
На топограмме органов грудной клетки патологических объемных образований не выявлено.
Заключение КТ картина бластомы желудка, тотального метастатического поражения костей таза и поясничных позвонков.
Прошу Вас дать направление дальнейших исследований, если они необходимы
и помочь с лечением. Есть ли консервативные, лекарственные методы лечения или необходимо хирургическое вмешательство. Может быть КТ не польностью выявляет метастазы в костях или это просто остеопороз, необходимо ли провести изотопное исследование или ЯМР. А если все таки правильно диагностированы метастазы в костях таза и поясничных позвонках, как можно лечить.
Заранее благодарю.
Марина. Армения.
При распространенном (метастатическом) раке желудка проводится химиотерапия. В лечении метастазов костей скелета применяются бисфосфонаты (бонефос, аредия, зомета). Более подробно по лечению необходимо общаться с онкологом - специалистом по опухолям желудочно-кишечного тракта.
Уважаемый доктор у нашей знакомой был хронический полинефрит, однажды у неё обнаружили опухоль, сделали операцию, сначало посмотрели т.е сделали анализы, анализ показал доброкачественную опухоль, но через 2 месяза у неё поднялась температура, 2 месяца не могли определить что с ней такое, сделав повторный анализ, выяснилось что у неё злокачественная опухоль, и пошли метастазы. Скажите пожалуйста где её должны были оперировать в онкологии или в простой обласной больницы, если предварительно они не знали какая опухоль. И не могли бы вы посоветовать какое нибудь народное средство, от данной проблемы.
Если до операции данных за злокачественный процесс не было, то и лечение в онкологическом учреждение не могло быть предложено. Я не занимаюсь лечением народными средствами, и дать совет по этому поводу не могу. Благодарю за понимание.
Вопрос # 965 | Тема: Опухоли мочеиспускательного канала | 20.03.2006 | Елена | Пермь
Здравствуйте! У меня полип уретры, не кровоточит, и особо не беспокоит. Врач сказал чот пока лучше не убирать, все равно лучше не будет. Что делать? Елена
Если внешний вид полипа не вызывает опасения, то иногда проводится динамическое наблюдение.
Вопрос # 964 | Тема: Опухоли предстательной железы | 20.03.2006 | Александр | Донецк
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ответ на такой вопрос.
Я сейчас прохожу лечение уколами ХГЧ (гипогонадотропный гипогонадизм), собираемся делать ЭКО. Мне 50 лет. Я раз в год сдаю кровь на ПСА. Если я сдам кровь на фоне лечения, т. е. сейчас, ПСА будет повышен или эти уколы не влияют на уровень ПСА? Я читал, что может временно увеличиться простата на фоне лечения. Сдавать сейчас ПСА или подождать какое-то время после лечения?
С уважением, Александр
Считаю, что лечение хорионическим гонадотропином не должно повлиять на уровень Вашего ПСА (PSA). Но если ранее уровень ПСА (PSA) не вызывал опасений, лучше отложить это исследование на несколько месяцев.
Вопрос # 963 | Тема: Опухоли предстательной железы | 20.03.2006 | Екатерина | Москва
Здравствуйте! У меня вопрос: у родственника результат на общий ПСА 5, 6 нг/мл, свободный ПСА 18 нг/мл. Сдавали несколько раз и получалось примерно одно и тоже. Может ли такое быть и о каком состоянии ПЖ это свидетельствует?
Если Вашему родственнику не более 70 лет, то необходимо обратиться к урологу (онкоурологу) для дообследования и возможного выполнения биопсии предстательной железы.
Вопрос # 962 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 20.03.2006 | анна | Петербург
Уважаемый доктор! Можно ли доверять ренгеновскому снимку в диагностике метастаз кости? и через сколько времени могут подействовать капельницы с препаратом "бонофос"? Заранее спасибо.
Если рентгеновское исследование проводил грамотный рентгенолог, то можно. Но надо учитывать то, что рентгенологически, метастазы могут проявиться позже, чем они появились. Капельницы с бисфосфонатами начинают действовать сразу после введения препарата.
Вопрос # 956 | Тема: Все вопросы | 09.03.2006 | Ольга | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Моему мужу 34 года. Сдал анализ ПСА, результат 5, 8 нг/мл. Может ли повышенный уровень ПСА быть следствием длительного приема антибиотиков? В течении трех недель проходил лечение от уреоплазмы.
Прием антибиотиков не приводит к повышению уровня ПСА (PSA). Повышение уровня ПСА (PSA) может быть в результате воспаления в предстательной железе (простатит) или после урологических манипуляций, например массажа простаты. Если указанных мною причин повышения ПСА (PSA) в Вашем случае нет, то необходимо сделать свежий анализ крови на ПСА (PSA) и обратиться к онкоурологу.
Вопрос # 960 | Тема: Все вопросы | 09.03.2006 | Анастасия | Россия, Екатеринбург
Скажите, пожалуйста, обладает ли диферелин противозачаточным действием? Лечила эндометриоз (последний третий укол поставила 17 февраля 2006 г.), в феврале (и марте) не предохранялись... могла ли наступить беременность?
На вопрос отвечает: 
