Вопрос # 1214 | Тема: Опухоли полового члена | 07.06.2006 | Григорий | г. Выборг
Здравстуйте! Недавно (примерно три недели назад) на половом члене, чуть ниже основания головки (около 5 мм). Опухоль как бы опоясывает ствол полового члена и имеет вид уплотненного валика, толщиной примерно 2-3 мм. Кожа половог члена в месте возникновения опухоли никак не изменилась, т.е. естественного цвета, никаких корочек или пятен нет. Два дня назад начались боли в паховых областях. Что это может быть? - рак полового члена? или все-таки какое-то другое заболевание?
Обязательно обратитесь к урологу, необходимо осмотреть ваши изменения. Возможно ничего страшного нет.
Вопрос # 1213 | Тема: Опухоли предстательной железы | 07.06.2006 | Кира | Москва
Здравствуйте! У меня к Вам два вопроса:
У моего свекра в ноябре обнаружили РПЖ, ПСА в ноябре был 88, сцинтиграфия показала 4 измененных участка, УЗИ показало остаточную мочу в объеме 1400-1500 мл. По срочным показаниям сделали эпицистостому.
Прикрепили к онкодиспансеру, сделали 3 укола Золадекса и 3 месяца принимал Флутаплекс. ПСА в феврале стал 5, 83. Затем выписали только таблетки Флутаплекса (а укол отменили). Т.е. был перерыв. Затем сходили на консультацию к онкоурологу, который посоветовал продолжать терапию в полном объеме в течение 6 месяцев. Пришли опять в онкодиспансер с заключением, сделали укол дифферелина, но отменили таблетки. В связи с этим вопрос: скорее всего, в диспансере просто нет экономической возможности выписывать и то, и другое. Как Вы считаете, нужно ли самостоятельно приобрести таблетки для проведения полноценной терапии (ПСА в мае был уже 1.42) или можно ограничиться уколами? И еще один вопрос: больной очень любит плавать и рвется купаться с эпицистостомой. Можно ли что-то придумать для осуществления этой мечты? Или купание с эпицистостомой и таким диагнозом строго запрещено?
Заранее спасибо.
Гормонотерапия может проводиться как в комбинации: кастрация (хирургическая или медикаментозная (Золадекс, Диферелин, Бусерелин)) с антиандрогенами (Андрокур, Касодекс, Флутамид, Флутаплекс), так и в монотерапии: кастрация (хирургическая или медикаментозная) или только антиандрогены. По моему мнению, учитывая ответ на проводимое лечение (по уровню ПСА (PSA) ), далее можно проводить лечение как только аналогами ЛГРГ (Золадекс или Диферелин или Бусерелин) или только антиандрогенами (Флутаплекс или Касодекс или Андрокур), так и их комбинацией. Что касается второго вопроса, то ответить на него я затрудняюсь, хотя строго запрещенным это мероприятие (купание) я не назвал бы.
Вопрос # 1212 | Тема: Опухоли предстательной железы | 07.06.2006 | Александр | Обнинск
Добрый день, уважаемые врачи.
Мой диагноз после биопсии: очаг мелкоацинарной аденокарциомы криброзного строения, Глисон -7 (4+3).
ПСА 2004 - 6, 10
2005 - 7, 81;8, 77;1, 55;9, 69;6, 75
2006 - 10, 8;8, 94;12, 2
ТРУЗИ - 4, 5x2, 5x4, 7
СКТ- 5, 4x4, 4x4, 5
Данных за поражение лимфоузлов брюшной полости и малого таза нет.
1. Могут ли так сильно отличаться размеры по ТРУЗИ и СКТ ?
2. Что означает Глисон (4+3) ?
3. Какое лечение в данной ситуации возможно и предпочтительно ?
Размеры по результатам ТРУЗИ и компьютерной томографии сильно отличаться не должны, но как вы видите - могут. Градация по Глисон - гистологическая оценка дифференцировки опухоли. Чем ниже дифференцировка опухоли (выше сумма Глисон), тем злокачественнее опухоль. Какое лечение более предпочтительно может сказать только ваш врач, который знает все особенности истории болезни. При раке предстательной железы обычно проводится радикальная простатэктомия или лучевая терапия или гормонотерапия.
Вопрос # 1208 | Тема: Другие вопросы по урологии | 05.06.2006 | Марина | Петербург
Здравствуйте, моей маме 75 лет, у нее больные почки, пиелонефрит, сейчас у нее болит справа, сзади поясница, СОЭ 50, могут ли почки давать такое СОЭ?
Необходимо выполнить УЗИ почек, сделать общий анализ мочи и обратиться к урологу для исключения патологии почек. Если боли носят невыносимый характер, вызывайте неотложную помощь.
Вопрос # 1205 | Тема: Опухоли почки | 05.06.2006 | Р |
Добрый день. У мамы (возраст 53 года) обнаружили в январе 2006 года рак почки 4 стадия. Метастазы в кресце и на ребре. После удаления почки, гистология показала рак - 2 степень. Также после операции сделали компьютерную томографию и скенирование. Новые метостазы не появились, опухоль на ребре и кресце не увеличились. Назначили лечение Рофероном А 3 млн. в течении 2 месяцев.
Вопрос 1. Нужно ли что-то делать с образованиями на костях. Если да, то в какой момент: во время курса или после.
Вопрос 2. На сколько плохо отсрочить начало курса на 1 неделю; на 2 недели.
Вопрос 3. Можно ли начать лечение аналогом Роферона, а затем продолжить уже Рофероном А 3 млн.
Заранее благодарю за ответ.
Спасибо.
Единственным, хоть как то эффективным способом лечения при распространенном раке почки, является иммунотерапия. Вопрос о том, какими интерферонами (Роферон, Интрон А, Реаферон, Реальдирон ...) проводить лечение, по моему мнению важен, но не принципиален. Эффективность "дорогих" препаратов и "не очень", отличается не на порядок. Когда метастаз одиночный, и состояние больного позволяет, то его пытаются удалить (это касается только рака почки).
Вопрос # 1203 | Тема: Другие вопросы по урологии | 05.06.2006 | Наталья | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Два года назад поставили диагноз хронический цистит, прошла несколько курсов лечения, но симптомы периодически возникают, практически каждый месяц. При цистоскопии обнаружили лейкоплакию мочевого пузыря. Была проведена тур-биопсия. Врачи предложили наблюдение. Подскажите пожайлуста действительно ли мне только наблюдаться, либо есть эффективные методы лечения лейкоплакии. Если это возможно, как можно к вам обратиться.
Если диагноз лейкоплакия мочевого пузыря подтвержден гистологически, а клинически это заболевание себя не проявляет, то возможно динамическое наблюдение, т.е. периодическое выполнение цистоскопии и контроль анализа мочи. Об очной консультации можно договориться по телефону.
Вопрос # 1201 | Тема: Опухоли предстательной железы | 05.06.2006 | ГРИГОРИЙ | МОСКВА
ЗДРАВСТВУЙТЕ. У МЕНЯ РПЖ Т3NХМ0 4 МЕСЯЦА ПРИНИМАЛ ФЛУТАПЛЕКС ПСА БЫЛ-19 СЕЙЧАС 02 ЧЕРЕЗ ККАКОЕ ВРЕМЯ МОЖНО ПРОЛЕЧИТЦА НА ЛИНЕЙНОМ УСКОРИТЕЛЕ И СДЕЛАТЬ БРАХИТЕРАПИЮ
Сроки проведения гормонотерапии, а так же назначение лучевого лечения должен указать ваш лечащий врач, который знает стадию заболевания и особенности истории болезни. Не исключено, что о лучевом лечении уже можно задумываться.
Вопрос # 1200 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 05.06.2006 | Вера Васильевна | Москва
Можно ли ехать на отдых в конце июля в Кисловодск после перенесенной в прошлом году операции по поводу аденокарциномы.
Ответьте пожалуйста на такой вопрос. Моему отцу (61 год) удалили левую почку (IV T3aN2M0). назначили лечение: 1 месяц - пролейкин через день, затем два месяца - роферон по 6 млн.ед. Нужно ли применять в нашем случае такой препарат как пролейкин, если после операции прошло всего три недели и организм очень слаб? Может быть стоит попробовать только роферон, ведь отдаленных метастазов не обнаружено? Я боюсь, что такое лечение будет очень жестоким и он его просто не перенесет. Мнения врачей разделились. Помогите советом.
Я заочно, не зная всей истории болезни, не могу оценить правильность и целесообразность данного лечения. Но, судя по стадии заболевания, больной нуждается в иммунотерапии. Рекомендую вам следовать указаниям врача.
Вопрос # 1195 | Тема: Другие вопросы по урологии | 05.06.2006 | olga | Екатеринбург
Здравствуйте! подскажите, мне необходимо сделать ренген почек (т.к. там камень), но 2 месяца назад я уже делала ренген таза. Не опасно ли делать так часто ренген? (ведб я еще не рожала)
Дозу облучения в ходе диагностических процедур, а ток же их вредность вам рассчитает врач рентгенолог. Рентгеновское исследование не рекомендуется выполнять без надобности, а в вашем случае имеются показания.
На вопрос отвечает: 
