Здравстуйте. Скажите пожалуйста у моего отца рак правой почки с метостазами в левую почку и легкие. Операцию делать отказались. Скажите пожалуйста операция в данном случае совсем не возможна? Какое лечение возможно?
Все зависит от результатов обследования, количества и размеров метастазов, состояния пациента, а также способности и желания хирурга заниматься данной проблемой. Попробуйте получить консультацию хирурга-онколога Костюка Игоря Петровича.
Вопрос # 6885 | Тема: Опухоли почки | 02.09.2010 | Ольга | Курган, Россия
У моего мужа (48 лет) рак правой почки 4 ст. Почка и надпочечник удалены 4.02.10г. Метастазы в легкое и печень.проведен курс химиотерапии авастин раз в 2 неделин и интерферон через день. На основании результатов томограммы динамика отрицательная. Метастазы увеличились. С лечения сняли, отправили лечиться по месту жительства (на обезбаливание морфином) Скажите это на самом деле конец или можно что-то предпринять?
При единичных (не множественных) метастазах рака почки - иногда, возможно удаление их оперативным путем. Попробуйте получить консультацию по поводу этого у хирурга-онколога, достаточно компетентного в данном вопросе, Костюка Игорь Петровича.
Здравствуйте! У папы рак почки. Почку удалили. Пошли метастазы костей(предплечье, тазобедренная, позвоночник). Прокапали "Помегара" 1 курс. Результата не дало. Врачи отказываются от дальней шего лечения. Говорят, что припарата нет в наличии. Скажите, пожалуйста, есть ли аналоги этомуприпарату? Я знаю, есть "Бондронат" и "Бонефос". Какой из них можно применить, в каком виде лучше, сколько припарата необходимо для одного курса? Спасибо.
Аналогом препарата "Помегара" является "Аредия". Также к группе бисфосфонатов относятся такие препараты, как Зомета, Бонефос, Бондронат ... . Если есть показания к применению бисфосфонатов (выраженный болевой синдром, гиперкальцийемия, прогрессирующее увеличение числа и размеров костных метастазов), то можно применять любой из указанных препаратов. Но лечение бисфосфонатами - это не лечение основного заболевания, а симптоматическая терапия, направленная на контроль вторичных изменений со стороны костей. Для лечения метастатического рака почки в настоящее время применяют Сутент или комбинацию Авастина с Альфа-интерфероном.
Вопрос # 6844 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2010 | Константин |
Посоветуйте, пожалуйста, какие эффективные и реальные, на Ваш взгляд, меры нужно предпринять, после того, как поставили диагноз "рак почки"
Необходимо дообследование (КТ, рентген, сцинтиграфия скелета) для уточнения стадии заболевания. После этого, речь скорее всего должна пойти об операции - радикальная нефрэктомия. При данном заболевании - альтернативных вариантов - нет!
Вопрос # 6813 | Тема: Опухоли почки | 07.07.2010 | Игорь | Москва
Здравствуйте. Два с половиной года назад мне сделали резекцию почки по удалению новообразования. На протяжении всего периода через каждые 3 месяца прохожу контрольное узи и каждые 6 месяцев- КТ. Три месяца назад опять прошел обследование на КТ. Данных за рецидив заболевания не получено. Теперь врачи сказали, что можно проходить контольное обследование через пол года. Тем не менее чувство настороженности остается. Нигде не нашел в печати симптомов рецидива, через какое время рецидив может произойти, и как часты в практике подобные случаи.
Рецидив (местно, в почке) или прогрессирование (появление метастазов) после лечения карциномы почки возможно всегда. Но, чем больше времени прошло с момента операции, тем менее вероятно это. Я вполне согласен с Вашими врачами по поводу дальнейшего обследования, но если "чувство настороженности" остается, можете проводить обследования самостоятельно, например в объеме УЗИ почек, печени и забрюшинного пространства с любой частотой, например 1 раз в 3 месяца.
Вопрос # 1597 | Тема: Опухоли почки | 01.07.2010 | Вероника | Москва
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, существует ли какое-либо лечение при ангиомиолипоме почки, если при её обнаружении на УЗИ размеры были 15 на 10 мм, а через полтора года увеличились до 18 на 12 мм? Существуют ли данные характера образования ангиомиолипом? Заранее спасибо.
Если диагноз ангиомиолипома почки не вызывает сомнения, то при размерах Вашего образования необходимо динамическое наблюдение. Разница в размерах образования почки (нынешнего и полугодовалой давности) находится в пределах погрешности метода УЗИ. Сделайте УЗИ почек через 3-4 месяца.
Вопрос # 5760 | Тема: Опухоли почки | 11.05.2010 | Николай | Москва
Мне 54 года, 07 мая 2008 г. произведена нефрэктомия слева (биопсия подтвердила предоперационный диагноз - почечноклеточный светлоклеточный умеренно дифференцированный рак, Т1bN0M0) и спленэктомия (биопсия ничего не показала). В ходе операции производилось переливание крови и плазмы (около 1, 5 л). Через 1, 5 месяца после операции температура к вечеру повышается до 37, 5 (первый месяц до 38), давление утром ниже обычного на 30-35 мм (85/45), при приеме пищи наполнение желудка наступает при объеме до 1 л (примерно в 1/2 от того, что было до операции). Какие диагностические процедуры посоветуете (сцинтиграфия, КТ, МРТ, ПЭТ), как часто их можно производить (с точки зрения безопасной дозы обслучения)? Какие параметры крови надо контролировать, какие онкомаркеры (кроме Tu-M2-PK)? Вообще к какому врачу (по специальности) кроме онколога и уролога обращаться?
После операции по поводу рака почки (нефрэктомия) проводится регулярное обследование на предмет возможного рецидива или прогрессирования заболевания. Для уточнения состояния больного выполняются УЗИ ложа удаленной почки, противоположной почки, забрюшинного пространства и печени, КТ брюшной полости, КТ или рентген леггих, сцинтиграфия костей скелета, общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, кальций, щелочная фосфатаза), проба Реберга. Первый год обследования каждые 4-6 месяцев, далее каждые 6-12 месяцев.
Здравствуйте! Хочу спросить: можно ли избежать операции с диагнозом - ангиомиолипома или ангиомиолипосаркома правой почки, приблизит. 7*5 см поперечного размера. В матрице образования наблюдаются также септы (перевожу с латышского, поэтому могут быть неточности в названиях) в которых накапливается контрастное вещество. Очень долго не могли поставить диагноз - два раза ходила на УЗИ, и при магнетич. резонансе тоже не могли установить, пока не ввели в вену контрастн. вещество. В январе мне была сделана операция по удалению миомы. Очень не хочу опять под нож!..
По поводу ангиомиолипомы наблюдаться наверно можно, хотя размер для этого слишком большой. Ангиомиолипосаркому необходимо оперировать. Т.к. имеются сомнения, тактика должна быть ориентирована на оперативное лечение.
Вопрос # 5952 | Тема: Опухоли почки | 08.05.2010 | Рита | г. Набережные Челны, Татарстан
Здравствуйте! у моего дяди поставили диагноз аденокарциномы (первычная клеточная карцинома почки)! возможно ли хирургическое вмешательство ? или какое лечение применяют ? насколько эффективно это лечение ?
Карцинома почки лечится практически единственным способом - удалением почки (нефрэктомия) хирургическим путем. Мне интересно, а откуда взялся гистологический диагноз аденокарцинома почки?
Вопрос # 6744 | Тема: Опухоли почки | 06.05.2010 | Олег | Самара
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз "С-ч правой почки T1H0M0". МРТ почек с контрастом: "На MP-томограммах обе почки имеют нормальные размеры и положение. Толщина и почечной паренхимы не изменена. Кортико-медулярная дифференцировка сохранена. В нижнем сегменте правой почки определяется инкасулированное образование овальной формы, расположенное преимущественно интраренально, солидно-кистозной структуры с наличием множественных утощенных перегородок, 31*27 мм. При контрастном усилении отмечается интенсивное нарастание уровня сигнала от стенок и внутренних перегородок образования. Прорастания в ЧЛС не отмечено, почечные сосуды не изменены. Образование прилежит к ободочной кишке, чётко отграничено от неё. В верхнем и среднем сегментах правой почки имеются 3 мелкие кисты диаметром до 7 мм. Чашечно-лоханочная система и мочевыводящие протоки без особенностей. Признаков обструкции и нарушения пассажа мочи не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена. Надпочечники обчного расположения и размеров. Патологически измененных лиматических узлов в области сканирования не определяется. T-r правой почки. Простые кисты правой почки." Внутривенная урография: "Выведение контрастного вещества с обеих сторон начинается своевременно, чашечно-лоханочная система без особенностей. Функция почек сохранена. Патологии не выявлено". Просьба ответить, какой метод лечения показан в данном случае: резекция с сохранением части правой почки или полное её удаление? Если резекция в урологической клинике, то возможно ли занесение в кровоток метастаз и появление рецидива? - мне необходимо срочно определиться! Спасибо!
Здравствуйте, Олег.
В Вашем случае безусловно необходимо выолнять резекцию почки. Современная технология резекции почки исключает "занесение в кровоток метастаз и появление рецидива".
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
