Вопрос # 6145 | Тема: Опухоли предстательной железы | 05.05.2010 | Анатолий | Волгоград
Здравствуйте! Результаты анализов на общ. ПСА 0, 8;
на св. ПСА 0, 02. Ответьте, пожалуйста, что может означать такой низкий показатель общ. ПСА?
Спасибо.
Такой низкий уровень ПСА может нам сказать о том, что результат в пределах нормы (норма 0-4). Этот результат должен интерпретировать уролог при очном осмотре и выполнении пальцевого ректального исследования.
Вопрос # 6149 | Тема: Опухоли предстательной железы | 05.05.2010 | Марина | Германия
Здравствуйте! Моему дедушке 80 лет был поставлен диагноз - рак простаты, но дело в том, что врач ничего толком не объяснил, не назначил никакого лечени. Прошло 4 месяца и теперь дедушка не может нормально мочиться, вместо мочи выходят сгустки крови, участились позывы в туалет, боли. Он не может никуда выйти, т.к постоянно хочет в туалет, но моча то не идёт, только кровь. Сдали недавно анализы-ПСА 42, как и был 4 месяца назад. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, ведь человек так мучается, смотреть невыносимо. Заранее большое спасибо! Марина
Если вместо мочи идет только кровь (гематурия) - необходимо вызывать неотложную помощь и ехать в больницу или срочно к урологу. Возможно речь пойдет об эпицистостомии. А то, что ПСА не растет, это хорошо. В возрасте 80 лет, такой подход к лечению, как динамическое наблюдение вполне оправдан. Хотя это относится к раку простаты, а по поводу возможно имеющейся дизурии лечение можно было бы и назначить.
Вопрос # 6162 | Тема: Опухоли предстательной железы | 05.05.2010 | Эдуард | Ереван, Армения
Скажите пожалуйста, возможно ли при лечении метастазированного в кости таза рака предстательной железы Касодексом, затем Золадексом, снова перейти к Касодексу? Бывали такие случаи в практике?
Заранее благодарю Вас за ответ
Эдуард
Считаю такой вариант лечения возможен. Эффективность лечения определяется динамикой ПСА. Если ПСА низкий и не растет, значит Ваш врач на правильном пути.
Вопрос # 6256 | Тема: Опухоли предстательной железы | 04.05.2010 | Юрий | Россия
Пересдать ПСА, что бы получить точную цифру (ПСА больше ... - не устраивает, больше 30 это и 31 и 300 и 3000 ...). После того, как Вы получите точную цифру ПСА - скорее всего необходимо выполнять биопсию предстательной железы.
Вопрос # 6262 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.05.2010 | Александр | г.Москва
Год назад мне сделали ТУР предстательной железы. Гистология показала в 6 из 80 фрагментов рост аденокарциомы. После выписки наблюдался у районного уролога-онколога. Сдавал периодически кровь на ПСА, результаты 2, 0 - 3, 5. Однако результат в феврале этого года ошеломил - 34. Врач тут-же сделал укол бусерелина. На следующий день я по собственной инициативе пошел и сдал кровь на ПСА в лабораторию ин-та им. Склифасовского (платно). Результат - 2, 003. Ответьте пожалуйста, мог-ли ПСА так измениться за один день, или февральский анализ был неверный. Спасибо.
Сразу после применения аналога лютеинизирующего гормона релизинг-гормона гипофиза (ЛГРГ), к которым и относится Бусерелин, может происходить обострение заболевания, временное прогрессирование заболевания в т.ч. и рост ПСА. Основной, антиандрогенный эффект от аналогов ЛГРГ (например Бусерелина) мы получаем через 1-2 недели. Поэтому перед назначением аналогов ЛГРГ обычно назначают классические антиандрогены (флутамид, андрокур или бикалутамид).
Вопрос # 6264 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.05.2010 | николай | Россия
Сдал анализ на ПСА, результат 14 единиц, это много? Прописали флутамид. Может есть что-то более эффективное
ПСА - 14 нг/мл, это результат выше нормы. Судя по тому, что Вам прописали флутамид, диагноз рака простаты уже установлен. Флутамид хороший антиандрогенный препарат. Если есть возможность лучше принимать Флутамид хорошей импортной фармкомпании, например Флуцином.
Вопрос # 6271 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.05.2010 | Виктория | Рязань. Россия
Здравствуйте. 5 месяцев назад у моего отца (60 лет)установили диагноз:
аденокарцинома предстательной железы с периневральным ростом.(7 баллов по Глиссону)(3+4) ПСА 78, 4. боли не беспокоят. На R- снимке изменеий нет. Была проведена операция (??кастрация). Эффект: снижение ПСА до 4. Рекомендовано: контроль ПСА.
Вопрос: Что является решающим фактором в установке тактики лечения? Что говорит о наличии метостаз ( и соот-но о прогнозе)?значение ПСА? Исследование проводили 1 раз. Что если имел место человеческий фатор и изначальное значение ПСА был ниже? О проведении доп. исследования мы размышляли уже после проведенной операции (шоковое состояние). Имело ли бы смысл повторное исследование?
Заранее спасибо.
Решающим фактором в выборе тактики лечения рака предстательной железы является распространенность процесса, т.е. прорастает ли опухоль за пределы капсулы предстательной железы и имеются где-нибудь метастазы. Наличие метастазов устанавливают при помощи следующих исследований: сцинтиграфия костей скелета, компьютерная томография, рентген, УЗИ и т.д. Чем выше результат анализа ПСА, тем больше вероятность того, что опухолевый процесс имеет распространенный характер (наличие метастазов). Поэтому при достаточно высоких цифрах ПСА (а 78 нг/мл - достаточно высокий результат), лечение проводят как при распространенном раке простаты, даже если при помощи вышеуказанных исследованиях метастазов не выявлено. В этом случае на фоне гормонотерапии происходит стабилизация опухолевого процесса (снижение уровня ПСА) и если при последующих обследованиях метастазов не выявлено можно пробовать проводить лучевое лечение, в т.ч. брахитерапию или радикальную простатэктоми. После или вовремя лечения рака предстательной железы контроль ПСА проводится постоянно (пожизненно) каждые 3-4 месяца. Рост ПСА выше допустимой нормы может свидетельствовать о рецидиве заболевания или неэффективности проводимого лечения (например гормонотерапии).
Вопрос # 6272 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.05.2010 | Анна | новосибирск
Здравствуйте. скажите, пожалуйста, если у мужчины в возрасте 71 года результат ПСА - 22, 027. что это значит? и поддется ли это в таком возрасте лечению?
Вопрос # 6274 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.05.2010 | Лев | Торонто Канада
Здравствуйте! Мне 75 лет. Рак предстательной железы T3 N0 M0 G2.10 августа 2006г сделали двухстороннюю орхэктомию, а в сентябре и октябре этого же года радиационное облучение на область предстательной железы. До февраля 2009 г. ПСА не поднимался выше 0, 16нг/мл. Затем резко возрос до 1, 6 и соответственно СОЭ(больше 20). Через месяц после приёма лекарства ПСА снизился до 0, 36 и СОЭ до 5.
После КТ костей таза обнаружены в двух местах метастазы. Анализ брюшной полости нпчего подозрительного не показал.
А теперь с марта месяца этого года я лишён возможности обратиться к врачу, т.к. переехал в Канаду. Здесь могу только через три месяца
попасть на приём к врачу.
Что делать -не знаю. Пью 3 раза в день флутамид, водный раствор витамина D3, Жень-шень, сок гранатовый, ем брюссельскую и брокколи капусту, избегаю всех жиров, кроме рыбьих, но кальцемин пить боюсь( вдруг он способствует распространению метастазов).
Можете посоветовать, как это мёртвй период безврачебья пережить? Зомета? GA-40? БОНВИВА?
Что-нибудь другое?
А через два месяца снова ехать в Россию завершать жилищные проблемы.
Заранее благодарю, с уважением, Лев Сергеевич.
Продолжить прием антиандрогенов (например как у Вас - флутамида) и регулярно контролировать ПСА. Думаю, что этого будет вполне достаточно, чтобы дождаться аудиенции у Вашего уролога или онколога.
Вопрос # 6291 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.05.2010 | Светлана | Москва
Добрый день! У моего отца (59 лет) поставлен диагноз Криброзный рак предстательной железы 4 степени. Диагностика:. Узи:Мочевой пузырь;Предстательная железа;Почки.
> Мочевой пузырь- М.п. обычной формы и рзмеров, в проекции простатической части на протяжении не менее 9.0 см стенка неравномерно утолщена до 2.5 -3.0 см, по правой боковой стенке многоузловое опухолевое образование 5.5 см.
> Предстательная железа- Объем простаты 87см^3, контуры четкие, паренхима неоднородна, визуалируется узловое образование 37см^3.
> почки-Форма, размеры обеих почек в пределах нормы, контуры волнистые, четкие, паренхима до 1.7 см с обеих сторон, полостные системы расширены, справа лохноками 2.5 см, чашки до 0.5 см, слева лоханка 3.0 см, чашки 0.7-0.9см, дополнительных образований в их проекции не выявлено.
> от 13 мая ФГУ Вишневского.
> II. Остеосцинтиграфия:
> Очаги гиперфиксации РФП в костной системе организма:
> -определяются во 2-м ребре справа(+1305), > в 7 грудном позвонке(+62%), > в 1-ом поясничном позвонке (+22%)
> Мр-картина распространения опухолевого процесса предстательной железы на мочевой пузырь и самостоятельного распространненного опухолевого поражения слизистой мочевого пузыря. Лимфа-денопатия на уровне подвздошных сосудов. После обследования операцию делать отказалисб рекомендовали в госпитале Вишневского химиотерапию. Однако местные врачи (ппа из Серпухова) вообще не выписывают ничего для лечения. Погмогите, какие препараты можете посоветовать? Может ли в данном случае помочь продлите папе жизнь Гемзар? Есть ли смысл в радиотерапии?
Какой уровень ПСА до лечения? Диагноз установлен на основании биопсии простаты? Почему химиотерапия? А не гормонотерапия? На определенном этапе лечения лучевая терапия может иметь место, но она не является методом выбора при данной стадии заболевания.
На вопрос отвечает: 
