Вопрос # 599 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.10.2005 | Ольга | Украина
Здравствуйте, Денис Александрович! Моему брату, ему 47 лет, поставили диагноз: заболевание мочевого пузыря Т4NxMx блоком обоих почек, острый цистит восходящий в пиелонефрит. ХПН интермитирующая стадия. Этот диагноз ему поставили через 2 месяца после операции на мочевом. Хотя анализ показал, что опухоль доброкачественная. В больницу его не кладут, посоветуйте, что нам делать и куда обратиться за помощью? И есть ли надежды, что он будет жить? Живет он в Донецке (Украина)
К сожалению, скорее всего, я Вас не обнадежу. Доброкачественные опухоли не стадируют по TNM! Возможно стадия онкологического заболевания не позволяет провести специализированного лечения, поэтому в больницу его не кладут. Необходимо обратиться к онкологу по месту жительства для симптоматического лечения. Как Вы понимаете, все мои размышления основаны на предоставленной Вами информации. Возможно я ошибаюсь.
Вопрос # 579 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.10.2005 | Ольга |
Вечер добрый.
При том условии, что пациент наблюдается у специалиста, пройдена химия, что тяжело переносится им
лично-мужчине 51 год, высокий, здоровый с виду
бизнес-класс, дела со здоровьем идут неважно.
Метастазы мочевого пузыря (4cт) портят всю картину жизни. Жаль, что умница будет страдать годами
и неизвесто, до чего может довести проблема.
Есть ли возможность донорства или мед заменитель
этого органа, ведь столько совершенных технологий придумано.
К сожалению, при метастатическом раке мочевого пузыря - полихимиотерапия является единственно возможным методом лечения. Только при локализованном или местнораспространенном раке мочевого пузыря можно и нужно выполнять операцию - радикальная цистэктомия и формирование мочевого пузыря, например из кишки. Что могу посоветовать? Только согласовать с лечащим врачом о возможности применения самых современных препаратов в схемах химиотерапии: гемцитабин (Гемзар) или доцетаксел (Таксотер). Естественно речь об этом может идти только в случае удовлетворительного состояния больного.
Вопрос # 576 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.09.2005 | Катя | Москва
Здравствуйте еще раз. Хотела бы узнать почему после операции, удаление половины мочевого пузыря (опухоли), у моего папы периодически поднимается температура? Что это может значит? Возможно ли это из-за лекарств, которые ему дают. Точно сказать ничего не могу к сожалению.
Фебрилитет (повышение температуры тела) после операции может быть свидетельством воспаления раны (особенно после операций на мочевом пузыре) или обострения хронического пиелонефрита (воспаление почек). Необходим контроль за раной, возможно усиление антибактериальной терапии.
Вопрос # 554 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.09.2005 | Виталий | Одесса
Здравствуйте, мне 31 год после ТУР операции по удалению опухоли в мочевом пузыре (в районе шейки МП) получили результат гистологического иследования "высоко дифференцированная слизепродуцирующая аденокарцинома МП, на фоне хронического цистита" (Т1 N0 M0 G1 Ст.1 Кл.гр.2)
Также была проведена ирригоскопия (ничего не нашли).
Через 4 недели после ТУР получил 6 инсталяций в в МП доксирубицина(50мл).
Достаточно ли этого?
Каковы ваши прогнозы (приблизительно)??
Что Вы порекомендуете???
Заранее благодарен за ответ.
Аденокарцинома мочевого пузыря очень редкое заболевание. Слизеобразующая аденокарцинома в мочевом пузыре может встречаться при опухоли урахуса. Также необходимо исключить вторичное поражение мочевого пузыря, например из близлежащих органов для которых характерны железистые раки: предстательная железа, кишка. Анализ ПСА (PSA) и компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза могли бы ответить на некоторые вопросы. При отсутствии данных за опухолевое поражение других органов требуется тщательное динамическое наблюдение: цистоскопия, УЗИ, КТ или МРТ.
Вопрос # 553 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.09.2005 | Катя | Москва
Здравствуйте. Моему папе сделали операцию, удалили половину мочевого пузыря и близлежайшие ткани, рак 3 степени, начались метостазы в лимфотические узлы с проростом в сосуды. Рак злой, через 2 недели будет химия терапия. Хотела бы узнать, каковы шансы? На сколько можно продлить жизнь? Ведь живут же люди после этого лет по 10... Спасибо.
При распространеннм раке мочевого пузыря необходима системная химиотерапия. О прогнозе заочно ответить не возможно.
Вопрос # 476 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.08.2005 | ольга | украина
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, какое время необходимо, чтобы понять, помогла ли лучевая терапия мочевого пузыря с "радикальными намереньями"(СОД 60 гр.) Предварительный диагноз "Мультилокулярный Cr мочевого пузыря 3ст. 2 гр. Т3N0M0". Биопсия после цистоскопии не проводилась. После курса лучевой терапии прошло 2 месяца. Нормальным ли является отхождение сгустков ткани? Какое дальнейшее лечение можно предпринть в случае неэффективности лучевой терапии? Возможно ли в данной ситуации удаление опухоли мочевого пузыря при помощи ТУР? Является ли цистэктомия единственным выходом в данной ситуации? И если будет все-таки удален мочевой пузырь, какой способ деривации мочи наиболее предпочтительный. С уважением, Ольга.
Насчет времени точно сказать не могу, это надо чувствовать. После лучевого лечения могут отходить "ошметки" и сгустки от распадающейся опухоли. Рецидив опухоли выявляется на основании лаборатоных исследований, цистоскопии, биопсии, УЗИ, КТ или МРТ. В случае выявления рецидива опухоли цистэктомия предпочтительнее.
Лечение вакциной БЦЖ мы конечно проводим. Применение данного препарата считается наиболее эффективным адъювантным лечением после ТУР по поводу поверхностного рака мочевого пузыря. Назначение вакцины БЦЖ, как адъювантного лечения, требует осторожности и обоснованности: гистологическая оценка опухоли, ее дифференцировки, исключение инвазивности процесса, тщательный сбор туберкулезного анамнеза, соблюдение сроков начала лечения и контроль за больным во время лечения. Надо понимать, что эффективность лечения зависит, не только от правильно выполненного адъювантного лечения (например внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ), но и от качества выполненной ТУР мочевого пузыря, точности установления диагноза и стадии заболевания. Вы можете получить мою очную консультацию предоставив данные о заболевании. Если Вам данное лечение показано, то я сообщу где Вы сможете приобрести вакцину БЦЖ.
Вопрос # 405 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.07.2005 | Наташа | St. Petersburg
Папа страдал повышенной температурой в течении двух месяцев, сделали все возможные анализы, и наконец-то увидили опухоль при УЗИ мочевого пузыря. Инфекции в мочи нет, сделали две биопсии, и только в одном "отщеплении" нашли следы опухоли. Говорят, проникает извне, но откуда не знают. Поставили диагноз переходно-клеточный рак, и начали делать химию. Сделали 4 процедуры, осталось 5. Температура опять поднялась до +39.6, болят суставы правой руки и правой ноги. Приостановили химию, анализы крови показывают 14 лейкоциты (выше нормы).
Что это за рак-такой с такой высокой температурой и откуда он может проникать, если на топограмме ничего не видно, почки нормальные.
Спасибо большое
Заочно сложно разобраться в Вашей ситуации. Если это переходноклеточный рак, то это рак мочевого пузыря а не извне. Тампература при опухоли мочевого пузыря может быть обусловлена пиелонефритом и в этом случае необходимо проводить лечение антибиотиками.
Вопрос # 363 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.06.2005 | Галина | Москва
Добрый день! Моему отцу 65 лет, во время операции при ревизии мочевого пузыря выявлена опухоль ворсинчатого характера 1, 5*1, 5*0, 5см на широком основании в области Льетодиева треугольника. Опухоль имеет инфильтративный рост, устья мочеточников не прорастает. Опухоль была коагулирована. Гистологическое заключение микро-переходноклеточный рак с инвазивным ростом. После операции была сделана
КТ, результат:наружные контуры пузыря четкие ровные, инфильтративного распространения на жировую клетчатку новообразования пузыря не выявлено. Лимфоузлы не увеличены. костных деструтивных изменений не выявлено.
Экскреторная урография: на обзорной урограмме теней конгрементов нет. Незаращение S1-S2 дужек. Форма, положение, размерыпочек не изменены. Обзорная ренгенография костей таза-конфигурация, взаимоположение, структурность костей таза и крестца не нарушена. Крестцово-повздошные сочленения неизменены. Узи ближайших органов в пределах нормы. Сейчас отцу назначили лучевую предоперационную терапию : 4 сеанса, потом врач настаивает на операции по удалению всего мочевого пузыря.
Вопрос: Правильно ли выбран метод борьбы, может ли в этом случае помочь другое лечение, без полного удаления органа. Зарание спасибо
Судить о правильности выбора лечения я естественно не могу, так как не знаком со всей историей болезни. Радикальная цистэктомия является методом выбора при инвызивном нераспространенном раке мочевого пузыря. В случаях невозможности выполнения радикальной цистэктомии (сопутствующая патология, категорический отказ больного от органуносящей операции), как альтернатива проводится лучевая терапия или химиотерапия. Данные лечения имеют свои осложнения и обладают немного меньшей эффективностью (чем цистэктомия). Но как вариант лечения эти методы можно рассматривать.
Вопрос # 361 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.06.2005 | Анна | кемерово
Здравствуйте, мой папа недавно перенес операцию по удалению опухоли на сигмовидной кишке. Ему сделали 2 курса ХТ. Теперь у него обнаружили опухоли на мочевом пузыре и почке. Подскажите, что делать?
В почке может быть как первичная опухоль, так и метастаз рака сигмовидной кишки. В мочевом пузыре, также может быть первичная опухоль или рецидив рака сигмовидной кишки прорастающего в мочевой пузырь. Я бы начал с цистоскопии и выполнения биопсии опухоли мочевого пузыря. Гистологическое заключение можно сравнить с результатами гистологии опухоли сигмовидной кишки, что даст нам ответ на вопрос о принадлежности опухоли к мочевому пузырю или сигмовидной кишке. Опухоль мочевого пузыря должна быть удалена: ТУР мочевого пузыря или резекция мочевого пузыря. При рецидиве основного заболевания (рак сигмовидной кишки) необходимо будет серьезно подумать. При полном контроле опухолевого процесса со стороны сигмовидной кишки и мочевого пузыря можно выполнить нефрэктомию или эмболизацию почечной артерии.
На вопрос отвечает: 
