Необходимо дообследование (КТ, рентген, сцинтиграфия скелета) для уточнения стадии заболевания. После этого, речь скорее всего должна пойти об операции - радикальная нефрэктомия. При данном заболевании - альтернативных вариантов - нет!
Вопрос # 6842 | Тема: Другие вопросы по урологии | 21.07.2010 | Сергей |
Пять лет тому оперирован по поводу варикоцеле. Сейчас в течении прмерно недели длятся тянущие слабые боли в яичке. Эти ощущения проводятся по внутренней поверхности бедра до колена и становятся более заметными при подъеме тяжестей и выгибании спины. Что это может быть?
Вопрос # 6841 | Тема: Другие вопросы по урологии | 21.07.2010 | Илья |
Во время эрекции головка не до конца оголяеться, её можно оголить руками без проблем. Будет ли это влиять на сексуальную жизнь и стоит ли что то делать?
Вам необходимо обратиться к урологу для осмотра. Необходимо исключить фимоз. Хотя, скорее всего у Вас все в пределах нормы.
Вопрос # 6838 | Тема: Другие вопросы по урологии | 20.07.2010 | Геннадий | мурманск,россия
Здравствуйте. У меня дгпж 2 стадии, объём остаточной мочи-116мл. Предложили прооперироваться. Но я особого дискомфорта не испытываю и хочу спросить, могу-ли я отказаться и что могу усугубить своим отказом? Мне 61 год.
Наличие большого объема остаточной мочи, является одним из показаний к оперативному лечению по поводу аденомы простаты (ДГПЖ). Если у Вас есть большое желание попробовать избежать данной операции, то это необходимо делать под контролем уролога. Будет необходимо принимать лекарства из группа адреноблокаторов и периодически выполнять такие обследования как: урофлоуметрия, УЗИ с определением остаточной мочи, контроль анализов мочи и крови. Но вы должны помнить, что при наличии большого объема остаточной мочи, в любой момент может возникнуть задержка мочи, что приведет к такой операции как эпицистостомия.
Вопрос # 6839 | Тема: Опухоли предстательной железы | 20.07.2010 | Борис | Московсая область. Клин
5 лет тому назад удалены яички. В настоящее времы - ПСА=0. Но после небольшой физической нагрузки возникает сильнейшая (полуобморочная) усталость. Врач районной поликлиники советует провести заместительную терапию. Я боюсь! Подскажите! Помогите. Борис 70 лет.
"Приливы" и ощущение хронической усталости - это последствия удаления яичек. Врач какой специальности советует провести заместительную терапию? Уролог? Заместительную терапию чего? чем? андрогенами (препаратами тестостерона)? Думаю, что с точки зрения опухолевого процесса это не целесообразно.
Вопрос # 6840 | Тема: Опухоли предстательной железы | 20.07.2010 | Дмитрий | Россия
Здравствуйте, отцу 75 лет, год назад поставили диагноз рак прстаты с метастазами в лимфоузлах, был назначен андрокур-депо 1 раз в неделю, кастрация не проведена, уровень пса постепенно снижался в течение года от 280 до 58, а потом начал "прыгать" то подскачет вверх на 10 единиц, то снизится на 20, и так на протяжении последних двух месяцев. Вопрос: нормально ли это или необходимо дополнительное лечение?
Иногда, в подобных случаях целесообразна замена гормонального лечения, например переход на максимальную андрогенную блокаду. Согласуйте возможность этого с Вашим урологом или онкологом.
Вопрос # 6846 | Тема: Все вопросы | 19.07.2010 | Кристина | г.Чайковский Пермский край, Россия
Здраствуйте, уважаемый доктор! Очень прошу проконсультировать наш случай! Моему папе 58 лет. Наблюдается урологом по поводу МКБ, камневыделитель. На ДД заподозрена Адекарцинома простаты. ТР УЗИ простаты/15.06.10/: признаки хр.простатита с кальцинатами и единичными жидкостными включениями паренхимы(?). Объем ж=23мл., ост.мочи нет. В конце апреля сдавал анализ на ПСА/20.04.10/:40, 54 нг/мл. УЗИ почек/18.06.10/:МКБ. Камни правой почки без обструкции. УЗИ ЖКТ/07.07.10/:диф изменения паренхимы поджел. железы. Очаговых образований в печени нет. Р-графия легких /30ю06ю10/:без патологических изменений. Р-графия к/малого таза и поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях/18.06.10/:данных на метастазы не найдено. Далее была произведена ТР биопсия предстательной железы из 6-и точек/02.07.10/. Диагноз: мелкоацинарная адекарцинома простаты. Был направлен в Пермский краевой онкоцентр. Там биопсийный материал был повторно изучен, повторно сделано описание всех снимков. Онкоролог поставил диагноз: Заболевание предстательной железы Т3 0М0, 3-я гр. по Глисону(?). Предложены прием след. лекарств: либо Андрокур-депо (300мл) 1р/7дн, либо флутамид 250млх3р/сут.ежедневно, либо бикалутамид (касодекс) 150мл/ежедневно и если есть желание то курс лучевой терапии! Внимательно изучая вопрос рака предстательной железы, понимаю, что для обнаружения метастаз необходимо сделать МРТ малого таза и остеосцинтиграфию (чего нам не предложено было сделать), а ставить "0" по одной Р-графии впринципе считаю не правильным, хотя я, конечно, не врач, и извините, если что за мою т.зр. Сейчас поедем делать МРТ малого таза и остеосц. Хотелось бы узнать на данный момент какова вероятность наличия метастаз при ур. ПСА более 40нг/мл? Если метастазы все-таки не будут обнаружены возможно ли использование излечиваюцих методик? Какой курса лечения все-таки необходимо начать в данный момент или это б. зависеть от результатов обследования на метастазы? И если принимать Касодекс, то он выпускается только по 50мг., или есть дозировка по 150мг.? Заранее благодарны за ваш ответ! с нетерпением будем ожидать!
Здравствуйте. Вам действительно необходимо выполнить МРТ малого таза и остеосцинтиграфию костей скелета. При таком ПСА речь идет либо о местнораспространенном процессе либо о метастазах. Если при дообследовании метастазов не будет, то возможно выполнение лучевой терапии с последующей гормонотерапией. Таблетки касодекс по 150 мг бывают.
Вопрос # 6845 | Тема: Все вопросы | 19.07.2010 | Константин | Нальчик
58 лет. ПСА: 07.2008 - 2, 3 (общий), 10.2009 - 1, 8 (общий), 0, 56 (свободный), % - 31, 07.2010 - 4.48(общий), 1, 02 (свободный), % - 23. Каковы Ваши прогнозы и что мне нужно предпринять в первую очередь. Что принимать профилактически? Спасибо большое! Константин
Вопрос # 5685 | Тема: Все вопросы | 18.07.2010 | Зинаида | г.Чебоксары
Здравствуйте уважаемые специалисты! Прошу дать консультацию по нашему случа.
В апреле 2007 года сыну (24 года) был установлен диагноз "Семинома левого яичка". Была проведена операция. Заключение гист.исследования: "Анапластическая семинома с некрозом опухолевой ткани, Т2N0М0, ст.1в. Был выписан под наблюдение Уролога-онколога, контроль АФП и ХГЧ через каждые 6 недель.
Через полгода уровень АФП -46. КТ ОГП показала множественные МТС в обоих лёгких, МТС в паховых л/у. Прошёл 6 курсов ХТ. Неделю назад сделали КТ ОГП -Заключение: Хронический бронхит. Дополнительных объёмных образований лёгких не выявлено.
Сегодня кровь ЛДГ -711. Мы в шоке. Что это может быть. Два месяца назад печень, паховые л\у, л/у забрюшинного пространства- всё было в норме. Какие исследования ещё нам нужно сделать? Пожалуйста дайте совет.
Наш врач рекомендует только наблюдение.
Здравствуйте. Такое высокое ЛДГ может свидетельствовать о перенесенной химиотерапии (её гепатотоксичность). Сдайте анализы крови на все ферменты печени + выполните УЗИ печени. Рекомендую пройти курс лечения гепатопротекторами.
Вопрос # 6806 | Тема: Все вопросы | 17.07.2010 | Сорокина Л.В. | Омск, Россия
Спасибо за ответ. Здоровья Вам Леонид Анатольевич. Хочу дополнить свой вопрос 8604. Операция у сына(крипторхизм)была, но яичко не удалили, т.к. оно (т.е. опухоль)приросло к артерии сигмовидной кишки, взяли только кусочек на биопсию и назначили ХТ, прошли 3 курса, постоянно сдаем все анализы, УЗИ, маркеры. Сделали МРТ, опухоль уменьшилась вдвое, но в заключении сказано по поводу опухоли и сигмовидной кишки, что инвазия не исключена. Что нам делать дальше, 4-ый курс ХТ и облучение или оперироваться? Жду с нетертением, заранее благодарна.
Здравствуйте. Необходимо выполнить операцию по удалению опухоли яичка (орхифуникулэктомию). Инвазия в сосуды сигмовидной кишки не противопоказание к операции. Если действительно будет инвазия, то опухоль необходимо будет удалить вместе с частью сигмоидной кишки. После гистологического заключения и оценки динамики онкомаркеров можно будет разговаривать о дальнейшем лечении.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
