Вопрос # 6858 | Тема: Все вопросы | 04.08.2010 | Сергей | Москва
Здравствуйте! в декабре 2008-го года перенес 2 операции по удалению опухоли из кишечника. после гистологии врачи не дали 100% ответа злокачественная была опухоль или доброкачественная. подумав, назначили (чтоб наверняка) курс химиотерапии. в июне 2009 года я закончил прохождение химиотерапии (состояла из 6 курсов). мне сказали, что зачать ребенка я могу не раньше чем через 2, 5-3 года, не раньше, потому что ребенок может быть с отклонениями. это действительно так? могу ли я на данный момент зачать ребенка? прошло уже больше года после химии...
Вопрос # 6854 | Тема: Все вопросы | 01.08.2010 | Мансурова Эльза | Новый Уренгой ЯНАО
Добрый вечер! Беспокоят вас с Нового Уренгоя. В мае месяце папе была сделана операция-хирургическая кастрация. Боли в животе прошли, исчезли боли при мочеиспускании. Пьет Косадекс 50 мг. Но возникла другая проблема-отекла сильно нога. Появились боли, не может наступать и ходить. Пока лежит в покое -болей нет. Обращались к врачу, назначили Детралекс и мазь троксовазин, эластичные чулки. После приема препаратов отек немного прошел, но всетаки еще беспокоит. Чем можно снять отек и уменьшить боль. Заранее спасибо! Можно ли использовать гирудотерапию?
Здравствуйте. Я так понимаю у папы рак предстательной железы? Необходимо выполнить остеосцинтиграфию костей скелета. Боли могут быть обусловлены вторичным поражение костей. В таком случае есть специальные препараты, которые уменьшат болевой синдром. Так же боль и отеки могут быть обусловлены сдавлением подвздошных сосудов. Тогда тактика лечения другая.
Вопрос # 6851 | Тема: Все вопросы | 30.07.2010 | виталий | cпб
Вопрос # 6850 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.07.2010 | Людмила | п.Магистральный Иркутской области
Здравствуте. Моему отцу 77 лет (1932г.р). Жалобы на боль в промежности и мочевом бузыре, струя мочи вялая, тонкая.
В 2005г была проведена аденомэктомия, в 2008 удалены лигатурный камень (до 3см в диаметре) в лоне простаты и камень 1, 5см в мочевом. В декабре 2009 грыжесечение с 2-х сторон. После операции по грыжесечению правое яичко стало жестким и со временем начало уменьшаться. На сегодня его размеры приблизительно 2, 5*3 см, плотное. Болей и дискомфорта нет. Водянка левого яичка. В мае 2010г уролог (в Иркутске) после ПРИ отправил на сдачу ПСА. Результат ПСА общий > 33.0 ПСА свободный 5, 01. Потом я вспомнила что в сентябре 2009г в рамках диспансеризации отец сдавал кровь на онкомаркер. Я обратилась в лабораторию по месту жительства и мне сказали что это был анализ на ПСА и что его результат был 80, 4.
Результат биопсии (цитирую): В биоптатах из простаты картина ацинарной аденокарциномы G2 (сумма по Глисону 6=3+3). В мазке с опухоли предстательной железы цитологическая картина светлоклеточной ацинарной аденокарциномы. Били назначены УЗИ ОБП, ОЗП, Р-гр.кл ПОП, костей таза, ФГС ФКС.
Заключение Узи: простата 3, 7*4, 1*4, 7 V=35, 6(см3) с волнистыми контурами обычной эхогенности, неоднородной структуры.
Почки: правая 10, 0*4, 6 левая 11, 5*4, 9 форма овальная контуры слабо волнистые, паренхима 1, 6см эхогенность обычная. ЧЛК разрыхлен не однороден с мелкими гиперэхогенными включениями без чтения. по заключению другого врача дополнительно в п/з паренхимы, справа- гипоэхогенный участок d 1, 3*1, 5 см. Неспецифические изменения почек, киста (с эховзвесью) справа.
Мочевой: V=200мл стенки 0, 6см не утолщены без дополнительных образований в просвете. остаточная моча 14мл.
Расшифровку рентгена не могу прочесть полностью поскольку написанно от руки. Все что смогла разобрать: костной патологии костей таза не выявленно. Признаки ДОА 1-ст тазобедренных суставов. остеохандроз пояснично-крес-го отдела п-ка.
Заключение ФКС: патологии не найдено. ФГС: умеренные проявления поверхностного эзофагита. недостаточность кардии. Хр. очаговый атрофический гастрит.
Теперь нам с результатами обследования нужно ехать в Иркутск так как по месту жительства у нас нет ни уролога ни онколога. На мой вопрос (по телефону) какие ещё обследования нужно будет пройти, мне овтетили что этого достаточно и что в качестве лечения будет назначено лучевая терапия, гармонотерапия и рекомендовано орхиэктомия. Подскажите пожалуйста на какую стадию указывают результаты обследования? Перечитала много информации по заболеванию РПЖ и везде назначается КТ или МРТ, сцинтихрафия. Почему нам доктор не назначил данных исследований?, или того что было назначено достаточно. Спасибо.
Думаю, что при возрасте Вашего отца и уровне исходного ПСА, методом выбора в лечении рака простаты должна стать гормонотерапия, в т.ч. возможна орхиэктомия. Лучевую терапию целесообразно включить в план лечения после ответа на гормонотерапию (значительное снижение уровня ПСА) и если не будет данных за распространенность (наличии метастазов) процесса. Метастатический характер заболевания может быть подтвержден или опровергнут при помощи ОСГ, КТ, рентгена легких и костей таза, УЗИ печени и л/у таза.
Ув. Денис Александрович, благодарю что не оставили без внимания мой предидущий вопрос № 6815. Мужу поставили диагноз эмбриональный рак яичка. Метастазы в забрюшинные л/узлы(множество размером до 2, 3 см), легкие(не менее 7), печень(5 очагов размером до 2 см, один из которых локализуется подкапсульно и деформирует ее). Онкомаркеры в норме(???). Анализы крови, мочи в норме. Хотели поехать лечится в г. Томск(но врачами принято решение проводить химию по месту жительства, которая носит, как я понимаю, паллиативный характер). Назначили 4 курса по схеме ВЕР, после чего необходимо оценить эффекивность(есть ли "ответ" на химию). Мне сказали:"все плохо, крепитесь....", ему говорят"все лечится, можно значительно продлить жизнь..."
Очень хочется узнать ваше мнение по дальнейшей тактике и прогнозу;
Почему онкомаркеры в норме?
При эмбриональном раке яичка, иногда, онкомаркеры могут находиться в пределах нормы. Если состояние здоровья пациента позволяет перенести несколько курсов химиотерапии, то после лечения будет ясно о динамике развития заболевания. При положительной динамике, уменьшения количества или размеров метастазов и удовлетворительном состоянии пациента, речь может зайти об удалении метастазов хирургическим путем. Но Вы должны понимать, что при наличии отдаленных метастазов прогноз рака яичка - плохой.
Вопрос # 6852 | Тема: Все вопросы | 26.07.2010 | Наталья |
ЗДРАВСТВУЙТЕ. У моего папы рак простаты. Сделали операцию. На 26 день поднялась температура. Что может быть причиной и насколько это опасно. Спапсибо.
На вопрос отвечает:
Здраствуйте. Чтобы наиболее точно ответить на ваш вопрос необходимо знать, что за операцию выполнили вашему отцу, какие у него жалобы, данные обследований и анализов.
Вопрос # 6848 | Тема: Все вопросы | 24.07.2010 | Василий | КБР г. Прохладный
Здравствуйте. 3 июня этого года удалили правую почку с опухолью в забрушинном пространстве. Прошёл курс облучения. Делали узи в конце курса сказали чисто, но несколько дней назад появилась температура 37.3. Может ли облучение давать температуру. Спасибо.
Здравствуйте. Какое гистологическое заключение удаленной опухоли? Да, повышение температуры может быть осложнением лучевой терапии. Необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости (при необходимости КТ живота) для исключения воспаления и повреждения внутренних органов.
Вопрос # 6849 | Тема: Все вопросы | 24.07.2010 | Яна | Волгоград,Россия
Здравствуйте, моему отцу сделали нефроэктомию справа(удалили почку и мочеточник). У него третья группа инвалидности(травма хрусталика на призводстве), положено ли изменять группу инвалидности после операции.
Здравствуйте. Со всеми медицинскими документами Вам необходимо обратиться в МСЭК по месту жительства.
Вопрос # 6843 | Тема: Другие вопросы по урологии | 23.07.2010 | Илья |
Здравствуйте! Мне 33 года и к урологу я еще ни разу не обращался. Но в последние полгода стал замечать не то чтобы частые, но иногда требовательные позывы к мочеиспусканию днем. Даже не днем, а утром, когда иду на работу. Выпив всего чашку кофе с утра, доехав до работы (чуть меньше часа в пути) сразу бегу в туалет. При этом по ночам такого не замечал... С чем это может быть связано?
Вам необходимо обратиться к урологу и в первую очередь пройти обследование на простатит.
Вопрос # 6847 | Тема: Все вопросы | 22.07.2010 | Алексей | Сочи Россия
Здравствуйте, прооперировали друга моего отца с диагнозом рак мочевого пузыря (ему 70 лет), после чего сказали найти лекарство ИМУРОН который продается только в Москве, я сам в Сочи, ближайшее место где он продается это г. Ростов на Дону, буду пытаться его привезти (сложность в том что ему нельзя больше 8 градусов. Эффективно ли это лекарство. Спасибо.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
