При подозрении на наличие опухоли в мочевом пузыре необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию.
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Вопрос # 7121 | Тема: Опухоли почки | 07.05.2011 | Светлана | Россия
Игорь Петрович! К вопросу 7120: доктора настаивают на нефроэктомии. Возможна ли в моем случае лапароскопическая резекция почки и сколько ориентировочно будут стоить операция и т.д.? Спасибо!
Вопрос # 7120 | Тема: Опухоли почки | 05.05.2011 | Светлана | Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 46 лет, поставлен диагноз: незавершенный поворот правой почки с умеренной гидронефротической трансформацией; хронический пиелонефрит;объемное образование в среднем сегменте правой почки с выходом за контур размером: 7, 0х5, 0 см. Лоханка и чашечка деформированы, верхний бокал резко расширен, неправильной овальной формы. Мочеточник извитой, сохраняет n-цистоидное строение
Здравсвуйте, Светлана.
Образование в правой почке безусловно имеет патологический характер и требует хируругического лечения.
Вопрос # 7116 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 01.05.2011 | Наталья | Херсон, Украина
Здравствуйте! 06.10.2010 моей маме (72 года ) по КТ поставлен диагноз: орг. образования н/3 мочеточника, с умеренной инфильтрацией перифокальной жировай клетчатки. Правосторонний уретерогидронефроз. Вторичная забрюшинная лимфоаденопатия.14.10.2010 произведена нефруретерэктомия справа, резекция мочевого пузыря.рТ2рN2pM0. Прошли 3 курса п/х терапии-цисплатин+циклофосфан+доксорубицин. КТ от 21.01.2011 Л/узлы парааортальные и параковальные, с обеих сторон, с положительной динамикой в сторону уменьшения ич размеров до 9-14мм (предыдущие 10-25мм ). КТ от 18.04.2011 картина с отрицательной динамикой:л/узлы парааортальные и паракавальные 10-29мм с некрозом в центре, брыжеечные и подвздошные до 11мм(ранее не определялись). Назначено ещё 3 курса п/х терапии гемзар+цисплатин.28.04.2011 прошли первый из трёх. Прокоментируйте, пожалуйста, назначения и каковы прогнозы ?
Вам назначили адекватное лечение. Но злокачественный потенциал опухоли очень высок.
Вопрос # 7114 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.04.2011 | Титаренко Виктор | г.Барнаул, Россия
Здравствуйте.9.03.2011.у меня обнаружили ПСА 25, 8;антиген свобод.4.00. После биопсии-объем ПЖ 85, 99, узел ПЖ объем 57, 56 с множ.кистами до 8мм.
Диагноз:высокодифференц.аденокарцинома градация по Глисс.4(+2). Базальная часть образования плав-
но пролабирует в полость мочевого пузыря. Лечение
- 3 м-ца Флутамид и Золодекс. Затем лучевая тера-
пия. Метатаз нет, крови при пальпации нет. Хотел
узнать Ваше мнение относительно операции. Мне 72
года, чувствую себя хорошо за исключением мочеис-
пускания. Заранее благодарен за ответ.
Здравсвуйте.
Полагаю, что простатэктомия было бы оптимальным решением Вашей проблемы.
Вопрос # 7111 | Тема: Все вопросы | 24.04.2011 | Лариса | Россия
Здравствуйте! Моему деду 83 года, поставили диагноз \\\"Мелкоационарная низкодифференцированная аденокарцинома\\\", (еще в результате анализа написано \\\"Смешанная форма дисгормональной простатопатии\\\"), балл по шкале Глиссона-4, уровень ПСА-0, 5. Лечение назначено не было, химию и лучевую терапия, а также операцию в силу возраста проводить не будут. Скажите, действительно ли в таких случаях лечение не назначают? Как будет протекать это заболевание?
Лечение обязательно назначают! Необходимо провести добследование МРТ малого таза+остеосцинтиографию (для установки стадии заболевания) и вновь прийти к онкологу для назначения лечения!
Вопрос # 7110 | Тема: Опухоли предстательной железы | 19.04.2011 | Максим | Москва
Здравствуйте! Отец сделал УЗИ предстательной железы, предстательная железа расположена типично, близка к шаровидной, размеры 61x60x54, объем 115. Контуры ровные, капсула прослеживается на всем протяжении. Структупа неоднородна за счет узлообразований до 46 мм, расположенных в проекции перифирической части и единичных кальценатов до 2-3 мм, расположенных в проекции периуретральных зон и по ходу простатической части уретры; семенные пузырьки не дилатированы (10 мм), симметричны. ПСА общ. 9, 7 ; ПСА своб. 2.5 ПСА своб./ПСА общ.= 25% Один врач сказал, что это ДГПЖ 3 степени, другой рак Т3. Последний врач сказал, что узел плотный. Направили на биопсию. Будем делать через 2 дня. Скажите есть хоть какая-то надежда, что это доброкачественная опухоль ?
Вопрос # 7107 | Тема: Опухоли предстательной железы | 19.04.2011 | Юрий | Витебск, Беларусь
Здравствуйте. 09.10.2009 г. у меня обнаружили высокий ПСА 13, 45. 17.11.2009 г. сделали биопсию простаты. Результаты:
аденокарциома БДУ, солидно-криброзная форма. 13.02.2010 была выполнена операция простатэктомии. В выписке из медицинской
карты, переданной в поликлинику по месту жительства указано: "Рак предстательной железы. После гормонотерапии прогресс МТС в
подвздошных л/узлах, после радикальной простатэктомии с ЛАЭ TNM: T2 N0 M0, 2-я стадия. Клиническая группа при выписке: 3-я
клиническая группа." ПСА после операции: 26.03.2010 - 2, 78; 16.04.2010 - 3, 68; 22.04.2010 - 4, 31. 22.04.2010 назначили
"Флутамид". ПСА стало уменьшаться: 21.05.2010 - 0, 63; 21.06.2010 - 0, 54; 21.07.2010 - 0, 0. 15.08.2010 отменили "Флутамид".
ПСА 06.09.2010 - 3, 13. 21.09.2010 вновь стал принимать "Флутамид". ПСА 20.10.2010 - 0, 15. Но в это время в поликлинике по
месту жительства обнаружили высокие показатели ферментов в печени: АСАТ - 156, АЛАТ - 195, и 30.10.2010 прием "Флутамида"
прекратил и начал лечение печени. 29.11.2010 ПСА стало 3, 22. Поэтому с 15.12.2010 порекомендовали принимать "Андрофарм", как
лекарство менее влияющее на печень. В начале одна капсула вводилась на две недели. 10.01.2011 г. ПСА стал 1, 4. Затем одну
капсулу на одну неделю. ПСА 10.02.2011 - 0, 91, 28.03.2011 - 0.42.
После Нового года по моей просьбе стали готовиться к лучевой терапии ложа простаты. 06.01.2011 сделали КТ ОБП и ОМТ с
контрастом. Ничего не обнаружили. Сцинтографию костей я делал 01.07.2010 г. - все в норме. 23.03.2011 сделали МРТ ОМТ с
контрастом. В заключении указано: "Лимфоузлы области малого таза четко не визуализируются. убедительных данных за наличие
рецидива опухоли в ложе удаленной предстательной железы в настоящее время не получено." После этого заключения врач сказал, что лучевая терапия не нужна, облучать нечего, все нормально. Но мне кажется, что такой высокий ПСА сразу после операции и в течении года говорит, что что-то здесь сильно ненормально. Уважаемый доктор, подскажите, в чем тут дело и что дальше делать.
Нужна ли лучевая терапия?
По моему мнению, Ваш врач прав. Проводить лучевую терапию на ложе удаленной простаты имеет смысл в краткосрочной перспективе после радикальной простатэктомии, когда сразу после операции мы не получаем цифр ПСА, которые нам бы хотелось (близких к 0). В настоящее время, гормонотерапия должна быть основным лечебным мероприятием.
Вопрос # 7109 | Тема: Все вопросы | 18.04.2011 | Кристина | Чувашия, Чебоксары
Здравствуйте. пару дней назад обнаружила у себя опухоль в области лобка с левой стороны, между ногой и лобком. опухоль размером с фисташек, есть тупая боль и выделения. чтобы это могло значить? страшно ли это? Заранее спасибо
Маловероятно, что указанные заболевания являются причиной гематурии. Нефроптоз и киста почки, в принципе, могут быть причинами болевого синдрома. В любом случае, очень мало информации, чтобы что-либо говорить однозначно.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
