Вопрос # 8567 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 29.03.2016 | Ольга | Cамара, Россия.
Здравствуйте. У моей мамы 1939 года рождения, диагноз - рак лоханки левой почки pT3HOMO3 3 ст. РНУЭ, резекция мочевого пузыря (04.2015г.) Прогрессия (2016) - мтс в печень, правое легкое, L-S отделы позвоночника, кости таза. Болевой синдром 4 ст. 4 кл. гр. Скажите, пожалуйста, возможно ли какое-то адекватное лечение и как можно эффективно облегчить ее состояние? Заранее спасибо, очень надеюсь на помощь.
С уважением, Ольга.
Необходимо хирургическое лечение в объемме расширенной нефрурретерэктомии, т.е. удалении почки с мочеточником и регионарными лимфатическиими узлами.
Вопрос # 7658 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 24.06.2013 | юрий | лесозаводск Россия
Здравствуйте доктор. Мой маме сделали операцию удалили часть мочевого пузыря, почку имочеточник.сделали гистологию.она показала рак мочеточника Т4 N0 M0 4 стадия.после операции температуры небыло.есть ли шанс что операцию сделали удачно, и что делать дальше.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Вопрос # 7237 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 28.09.2011 | Инна | Владивосток
Здравствуйте, Игорь Петрович. Спасибо большое за быстрый ответ на мой вопрос (№ 7236) относительно эффективности схемы химиотерапии, назначенной моему брату по поводу ЗНО лоханки левой почки стадия IV с метастазами.
Дополнительно хотелось бы получить ответы на следующие вопросы:
1) Возможно ли при указанном диагнозе применение препаратов нексавар или сутент?
2) Что означает "рак низкой степени злокачественности"?
3) Какой прогноз выживаемости при таком диагнозе?
С уважением, Инна
Ни Нексавар, ни Сутент в данном случае не примеными. Они показаны при почечноклеточном раке. "Рак низкой степени злокачественности" - синоним высокой дифференцировки опухоли, что свидетельствует о ее относительно небольшой "агрессивности".
Заболевание распространенное. В таких случаях прогноз не оптимальный.
Вопрос # 7236 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 27.09.2011 | Инна | Владивосток
Здравствуйте! Мой брат, 1960 года рождения, с 2007 года является онкобольным, неоднократно ему делали ТУР мочевого пузыря, а в 2010 году в онкоцентре им. Блохина ему была удалена левая почка. 15 сентября 2011 года после обследования ему было выдано следующее заключение. Диагноз: ЗНО лоханки левой почки стадия IV, имплантационные mts в мочевой пузырь после многократных ТУР и ПХТ, состояние после нефруретерэктомии в 2010 г., прогрессирование, mts в ложе удаленной почки, забрюшинные подвздошные л/у, тотальное поражение мочевого пузыря. Микроуистис. Макрогематурия. Гистология от 06.07.10 г. - папиллярный переходноклеточный рак низкой степени злокачественности.
Решением комиссии ему отказано в направлении в НИИ онкологии им. Блохина для проведения ВМП. В качестве лечения рекомендовано, с учетом распространенности процесса, проведение системной ПХТ второй линии, количество курсов 4. Схема ПХТ: ондансетрон 8мг в/в в 1 и 8 дни. Чисплатин 100мг в/в кап. с прегидротацией в 1 день. Гемцитабин (гемзар) 1600 в/в кап. в 400мл физ.р-ра в 1 и 8 дни.
Учитывая, что брату было отказано в направлении в НИИ онкологии им. Блохина, то интересует, какой прогноз при указанном диагнозе. Обоснован ли отказ в проведении ВМП в НИИ онкологии им. Блохина. На многих сайтах сообщается, что при раке почки малоэффективным является применение в качестве лечения химиотерапии. Почему больному назначено малоэффективное лечение и ничего не говорится о возможности применения таргетной терапии препаратами нексавар и сутент. Несмотря на то, что препараты очень дорогие, полагаю, что больной должен знать об их наличии. Еще такой вопрос: как можно получить указанные препараты бесплатно, учитывая, что онкобольные относятся к льготной категории. Какова эффективность этих препаратов при указанном диагнозе.
С уважением, Инна
Здравсвуйте, Инна.
Предлагаемая схема химиотерапии правильная. Она эффективная в отношении переходноклеточного рака.
Тем не менее, полагаю, что уместно обсудить и возможностть хирургического лечения в объеме забрюшинной лимфаденэктомии, удаления рецидива и цистэктомии. И лишь после этого, минимизировав опухолевую массу, проводить химимотерапию.
Вопрос # 7149 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 25.05.2011 | Галя | Казахстан
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на КТ с болюсным усилением мочеточник виден не полностью, как бы обрывается местами и ближе к мочевому пузырю совсем не визуализируется, что это означает, если диагноз новообразование лоханки почки? наш врач толком не мог объяснить. Спасибо за ответ
Это означает. что с очень большой вероятнотьсю опухоль распространяется на мочеточник.
Вопрос # 7116 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 01.05.2011 | Наталья | Херсон, Украина
Здравствуйте! 06.10.2010 моей маме (72 года ) по КТ поставлен диагноз: орг. образования н/3 мочеточника, с умеренной инфильтрацией перифокальной жировай клетчатки. Правосторонний уретерогидронефроз. Вторичная забрюшинная лимфоаденопатия.14.10.2010 произведена нефруретерэктомия справа, резекция мочевого пузыря.рТ2рN2pM0. Прошли 3 курса п/х терапии-цисплатин+циклофосфан+доксорубицин. КТ от 21.01.2011 Л/узлы парааортальные и параковальные, с обеих сторон, с положительной динамикой в сторону уменьшения ич размеров до 9-14мм (предыдущие 10-25мм ). КТ от 18.04.2011 картина с отрицательной динамикой:л/узлы парааортальные и паракавальные 10-29мм с некрозом в центре, брыжеечные и подвздошные до 11мм(ранее не определялись). Назначено ещё 3 курса п/х терапии гемзар+цисплатин.28.04.2011 прошли первый из трёх. Прокоментируйте, пожалуйста, назначения и каковы прогнозы ?
Вам назначили адекватное лечение. Но злокачественный потенциал опухоли очень высок.
Вопрос # 7084 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 31.03.2011 | ирина | Краснодар
Добрый день! Очень Вас прошу проконсультировать - какова дальнейшая тактика в послеоперационном периоде после нефрэктомии, лапаротомии по поводу плоскоклеточного рака почки, прорастает лоханку, сосуды не прорастает (Т2NхMх)?...
Заранее спасибо.
Вопрос # 343 | Тема: Опухоли лоханки почки и мочеточника | 03.07.2005 | Елена | Москва
Около 3 лет назад по поводу опухоли почки была выполнена операция: удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря. После выписки врач не особо сильно убеждал меня в необходимости тщательного наблюдения. Как мне себя вести? Какие обследования и как часто мне необходимо выполнять?
По видимому у Вас был - рак лоханки почки. При этом заболевании действительно удаляют почку, мочеточник и часть мочевого пузыря. Вам необходимо ежегодно выполнять флюорографию, каждые 6 месяцев УЗИ или КТ брюшной полости. При выявлении признаков рецидива или прогрессирования заболевания обратиться к своему врачу.