Вопрос # 7139 | Тема: Другие вопросы по урологии | 17.05.2011 | Александр | Новошахтинск,Россия
Здравствуйте, доктор. Перейду к сути: недели 3 назад случайно нащупал у себя крохотный бугорок, около 3 мм, на левом яичке, в верхней его части (именно на нём самом, не на головке придатка), спереди;круглый, или точнее полукруглый, намного твёрже относительно самого яичка, не болезнен при надавливании. При пальпации яичка никаких болей в нем не замечено, изменений относительно структуры, формы, объёма - без изменений. Мошонка обычного цвета и состояния. Лимфоузлы не увеличены. Самочувствие хорошее, никаких болей вообще в теле нет. Что это может быть? Прошу Вас помочь мне в решении этого вопроса.
Возможно речь идет о гидатиде яичка. Выполните УЗИ мошонки и обсудите с урологом данную ситуацию.
Вопрос # 7138 | Тема: Опухоли предстательной железы | 17.05.2011 | Титаренко Виктор | г.Барнаул, Россия
Здравствуйте. После начала приема Флутомида и Золодекса позывы к мочеиспусканию стали очень частыми и болезненными и не всегда позыв соответствует накоплению мочи. А главное, что сдержаться и какое-то время терпеть невозможно. Пробовал снизить прием жидкости - состояние то же, а самочуствие ухудшилось от обезвоживания. Ваше мнение, связано ли это с началом приема лекарств или это естественное течение болезни на этом периоде? Диагноз:высокодифф.аденокарцинома. Спасибо.
В первые недели после начала применения аналогов ЛГРГ (Золадекс) могут обостряться симптомы карциномы простаты. Возможно причина в этом, а возможно и нет. Обсудите с Вашим врачом данную ситуацию. Считаю целесообразным добавить к лечению альфадреноблокаторы.
Вопрос # 7137 | Тема: Все вопросы | 17.05.2011 | Александр | Рязань
Здравствуйте, у меня вопрос по предстательной железе: УЗИ размеры 53х35х38, объём 34 см, эхогенность средняя, структура неоднородная, парауретрально гиперэхогенное включение с неровными контурами размер 16х7мм.
Контуры размыты. Железа не выступает в просвет мочевого пузыря. Мочевой пузырь 138х62х90 мм, без образований и конкрементов, определяется с горизонтальным уровнем осадок, стенка мочевого пузыря 5 мм контуры ровные, объём мочи при осмотре 370 см, объём остаточной мочи 24 см.
УЗИ почек- в паренхиме правой почки несколько кистозных образований до 12 мм и включения высокой эхогенности до 4 - 5 мм, в паренхиме левой почки кистоподобное образование 19 мм с пристеночным включением 11х4 мм, толщина паренхимы обеих почек до 14 мм. Печень, плотность повышена структура однородная, желчный пузырь - норма, Поджелудочная железа -структура однородная эхогенность средн. голока 27 мм.
Анализ на ПСА общий - 0, 58 свободный
Вопрос # 7134 | Тема: Все вопросы | 17.05.2011 | Роман | Электросталь.М.о. Россия
На стволе Пениса римерно 2-е недели назад на стволе пениса появился синяк который постепенно сошёл, но головка пениса начала изменять цвет от отвестия и разрослась в диаметре примерно полтора сантиметра болей зуда и выделений нету, правое яичко кажется увеличилось в размерах что это может быть? очень нужно знать
К сожалению, без осмотра, на Ваши вопросы ответить не возможно.
Вопрос # 7133 | Тема: Все вопросы | 17.05.2011 | Николай Александрович | Санкт- Петербург
В апреле 2010 года мне была проведена простатоэктомия Достаточно быстро восстановилась функция мочеиспускания К сожалению потенция не восстановилась Половой акт возможен только с помощью вакуумной помпы и эрекционного кольца Есть ли какие то шансы у меня на естественную эрекцию? И что для этого Вы посоветуете делать ? Зараннее благодарю
Для того, что бы попробовать сохранить эректильную функцию на достойном уровне, операция должна быть выполнена в объеме нервосберегающей радикальной простатэктомии. А это возможно в случае, если "это возможно" (т.е. по результатам обследований и в ходе операции локализованный характер опухолевого процесса не вызывает сомнения) а хирург выполняющий операцию обладает достаточным опытом, что бы выполнить радикальную простатэктомию в таком варианте. Благотворно на эректильную функцию может повлиять постоянный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (Виагра, Сиалис, Ливитра) в течение нескольких месяцев после операции. То, что Вы в состоянии иметь эрекцию при помощи вакуумной помпы, это уже хорошо. Для того, что бы оценить вероятность, как Вы говорите, естественной эрекции, можно попробовать принять любой из указанных мною ранее препаратов и выполнить допплеровское исследование сосудов полового члена с интракавернозным тестом. Если реакции на ингибиторы фосфодиэстеразы и вазоактивные интракавернозные препараты не будет, то останется довольствоваться вакуумной помпой или задуматься о протезировании полового члена.
Вопрос # 7135 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.05.2011 | Светлана | Россия
Moeй маме 77. Поставлен диагноз утолщение стенки мочевого пузыря, биопсия T3NxMx гистология 60x70 слабо дифференцир. Самочувствие хорошее, болей нет, сильная аритмия. Следует -ли соглашаться на оперативное вмешательство, на облучение и химию терапию в таком возрасте. Заранее благодарна.
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Я задавала уже вопрос, сейчас я имею более точный диагноз Очаговое образование правой почки(ангиомиолипома?), киста левой почки. Очаговое образование мочевого пузыря (BL?)(на правой боковой стенке)_ белок мочи 0, 78 эритроциты 55-60 в п/з, лейкоциты 18-20 СОЭ-42
При таких анализах есть возможность оперироваться? папе 72 года.
Противопоказний к операции нет. А показания очевидны.
Вопрос # 7122 | Тема: Все вопросы | 10.05.2011 | женя | москва
Здравстуите не могли бы мне разобраться.. у меня вот уже пару месяцев есть боли в левом боку. около почки. боль тупая уходит в низ к яичку левому.. не всегда чувствую боль подскажите что делать.. проходил узи. все в порядке и анализ мочи тоже внорме..
Если во время присутствия болей изменений при УЗИ почек и в общем анализе мочи не выявляется, то вероятнее всего, боли не связаны с заболеванием почек. Указанные жалобы могут также быть симптомами неврологической патологии. Обратитесь в первую очередь к неврологу.
Поставлен диагноз по УЗИ тканевое образование мочевого пузыря 37/29мм на широком основании, повышенной эхогенности четкий неровный контур. В моче белок 0, 87 эрит. 20-30, лейк. много. ПСА 1, 4. папе 72 года, что делать??
При выявлении рака мочевого пузыря первым этапом выполняется эндоскопическое удаление - трансуретральная резекция (ТУР) опухоли с последующим внутрипузырным введением в день операции химиотерапевтического препарата (митомицин-С, доксирубицин или эпирубицин). При ТУР удаляется опухоль, которая исследуется гистологически на предмет степени злокачественности опухоли и глубины проникноверия опухолевых клеток в стенку мочевого пузыря. Внутрипузырная химиотерапия сразу после ТУР снижает вероятность рецидива опухоли.
Вопрос # 7123 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.05.2011 | Михаил | Заволжск Ивановская область
Здравствуйте. Моему отцу 73 года. У него обнаружили рак мочевого пузыря ТхNхМо. При этом симптомов никоких не было. Назначили облучение, прошёл два сеанса. Во время второго появились боли и проблемы с мочеиспусканием. Врач сказала, что так должно быть и через одну-две недели всё наладится. Но увы состояние только ухудшалось. Приходилось спускать мочу катетером. Становилось хуже с каждым днём до тех пор пока боль не распостранилась на всю брюшную полость. Хирург определил перитонит. Была сделана срочная операция. Спустя два дня он пришёл в себя, его отключили от аппарата искуственного дыхания. Но врач говорит, что шансов нет. Сильно повреждён мочевой пузырь в прцессе облучения. До начала лечния, визуально, человек был абсолютно здоров. Не ужели это приговор???
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
