Вопрос # 7383 | Тема: Все вопросы | 15.05.2012 | Настя | Россия, Краснодар
Добрый день. В январе 2010г моему отцу (сейчас ему 66 лет) поставили диагноз рак предстательной железы T2N0M0. В связи с повышением ПСА до 23 нг/мл была выполнена биопсия. Диагностирована аденокарцинома (индекс по Глисон 7). С июня 2010г проводилась гормонотерапия в режиме МАБ (золадекс 3, 6 мг 1 раз в 28 дней, касодекс 50 мг в день). Объем предстательной железы 49 см3. Максимальная скорость потока мочи 28 мл/сек. Метостазов в кости нет. КТ брюшной полости, легких, кости, МРТ органов малого таза - все в норме. За пределы капсулы прорастаний нет. В октябре 2010г выполнена внутритканевая лучевая терапия источником Ir – 192 до СОД 10 Гр. В ноябре 2010г проведен курс лучевой терапии на весь объем малого таза с 4 полей, размерами 13х20 см, под углами 359, 90, 19, 269 гр и с двух полей, размерами 5х20 см под углами 165 и 195 гр, РОД-2Гр, СОД-44Гр. Ритм облучения 5 раз в неделю. Лечение проводилось на фоне гормональной терапии в режиме МАБ: билумид 1 таб/сут, 19-11-10 введен золадекс 3, 6 мг. В июне 2011г ПСА – 0, 226 нг/мл. В октябре 2011г ПСА – 0, 46. В марте 2012г ПСА – 10, 3, свободный ПСА – 1, 37, процент свободного ПСА – 13, 3%. Самочувствие нормальное. Какую тактику лечения Вы порекомендуете? Можно ли делать Брахтерапию? Пожалуйста ответьте.
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию, папе уже делали брахитерапию (внутритканевую лучевую терапию). В данной ситуации могу порекомендовать выполнить спасительную простатэктомию с расширенной лимфодиссекцией.
Вопрос # 7387 | Тема: Все вопросы | 15.05.2012 | Татьяна | сковородино
Как часто нужна консультация врача после резекции почки? Дело в том, что после удаления почки пациенты пролечиваются в больнице каждые полгода в течение 10 дней, а мне вообще ничего не сказали.
Здравствуйте, Татьяна. В течение первого года контрольные обследования необходимо проводить 1 раз в 3 месяца. Далее 1 раз в 6 месяцев, затем через 3 года - 1 раз в год.
Вопрос # 7384 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.05.2012 | Любовь | Днепропетровск,Украина
Здравствуйте. Моему супругу поставили диагноз:Аденокарцинома предстательной железы Глисон6 (3+3) с очагами периневральной инвазии р Т2bNOMO, базовый ПСА=24, 9 ПроВодили исследавания МРТ органов малого таза с в/в ведением 20мл. "Томовиста"Предстательная железа размерами 47х23х33, с неровными контурами, капсула не изменена. МР-сигнал неоднородный преимущественно справа, на периферии слева гипоинтенсивный очаг в Т2 и Т1 ВИ 4х7ммПосле в в/ ведения патологического изменения МР- сигнала не выявлено. В теле L4гемангиома. В головке левой бедренной кости киста до 7 ммПровели МРТ органов брюшной полости- патологии не выявлено. Исследования проводились в Киеве Израильской онкологической клинике "ЛИСОД"После исследования были предложены -лучевая терапия и химиотерапия. Посоветуйте как нам быть, какие гарантии, возможно избежать операции? Спасибо.
Вам ведь операцию и непредлагают. А совершенно напрасно. В Вашем случае она была бы очень уместна.
Вопрос # 7386 | Тема: Все вопросы | 14.05.2012 | Эльвира | Россия
Здравстуйте! У моей мамы врожденный пиелонефрит и сужение мочеточников, моча плохо отходит. Вследтсвие чего она отекает. Ей 60 лет, недавно проходила обследование, которое показало, что мочеточники очень узкими. Возможно ли что-то сделать в ее случае.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Вопрос # 7378 | Тема: Опухоли предстательной железы | 10.05.2012 | Анна | москва
Добрый день. У отца (72г)низкодиф.аденокарцинома простаты с инвазивным ростом и частичным прорастанием капсулы, по Глисону 8 (3+5). По ОСГ множественные МТS скелета. ПСА 40. Назначен касодекс 50 мг на 1 мес, золадекс 1р/мес, зомета 4 мг/мес.
Это адекватная терапия? Смущает продолжительность терапии касодекса только на 1 мес.
Золадекс и Касодекс необходим принимать непрерывно. Первиый препарат оди раз в месяц. Второй ежедневно.
Вопрос # 7376 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 09.05.2012 | ибрагим | магадан
Добрый день! пришел на прием к врачу, мне сделали ТРУЗИ.хотел сразу сдать PSA.но мне сказали что не раньше чем через неделю.
это действительно так? нельзя сделать ТРУЗИ и сразу сдать PSA ?
спасибо! ваш постоянный вопросозадаватель- Ибрагим, г магадан.
Сначала здать кровь на ПСА, а потом ТРУЗИ можно. Наоборот - нельзя.
Вопрос # 7364 | Тема: Опухоли почки | 27.04.2012 | Андрей |
Здравствуйте! В описании КТ, цитирую \"Почки расположены типично, обычных размеров, контуры четкие, ровные. Паренхима почек однородной структуры, плотность 38 ед. Н. По заднему боковому контуру левой почки подкапсульно округлое образование с четкими, ровными контурами размерами до 7.5 мм в диаметре, плотность до 68 ед. Н\" В заключении просто \"объемное образование левой почки\".
Это злокачественное образование или нет? Какие шаги предпринять для уточнения?
КТ было самообращением т.к. в течении 2 мес. беспокоят слабые периодические боли в животе и груди, а так же кашель. На УЗИ почек и БП ничего не нашли.
Необходимо КТ с контрастировнием. Если образование накапливает контраст, то вероятность злокачественной опухоли очень высока.
Вопрос # 7358 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2012 | Вероника | Москва
Добрый день! У моего мужа рак 2 стадии мочевого пузыря. Сделали операцию Штудера. В данный момент направлен на дальнейшее лечение к онкоурологу.
Онкоуролог выписывает на работу без какого-либо лечения на основании того, что опухоль удалена локально (поражение только слизистой пузыря) и лечение полностью закончено. Правильно ли решение данного специалиста? Нужно ли провести какое-либо профилактическое лечение от возникновения рецидивов заболевания (метастаз)?
Лечебная тактика зпвист от стадии заболевания. Действительно, если выполнена радикальная операция и в удаленных лимфатических узлах метастазов выявлено не было, дополнительно епротивоопухолевое лечение не проводиться >>>
Вопрос # 7359 | Тема: Все вопросы | 27.04.2012 | Анна | Краснодар
Здравствуйте, В паренхиме средней 3 почки выделяется объемное образование, округлой формы, с четкими ровными контурами, не однородной структурой, размеры 1.7*1.3*1.3см. Целостность капсулы почки не нарушена. Что это может быть, и какое возможно лечение,
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
