Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста сколько времени человек живет с раком яичка? Моему мужу (ему 30 лет)недавно сделали операцию по его удалению и сейчас планируют начать химию. Распостранение метастазов уже дошло до лимфоузлов. Есть ли вероятность его выживания, не говоря уже о детях, которыми мы к сожалению не успели обзавестись ранее? Или его просто лечат, потому что не лечить нельзя?
Спасибо.
Рак яичка обладает уникальной чувствительностью к химиотерапии. Даже при наличие метастазов правильное лечение (операция, химиотерапия, лучевая терапия) может привести к полному выздоровлению! Если Ваш муж достаточно здоров (со стороны других органов), т.е. сможет адекватно перенести химиотерапию, то такие вопросы как: сколько времени человек живет? , или, есть ли вероятность его выживания? на настоящее время "не правильные". После проводимого лечения вероятность завести детей есть, хотя некоторое время могут быть с этим проблеммы. Вы должны верить в выздоровление мужа. От настроя пациента на лечение и выздоровления тоже многое зависит.
Вопрос # 360 | Тема: Опухоли яичка | 25.06.2005 | Кутинов Владимир | Ангарск Иркутской области
Мужчина 32 года. Был поставлен диагноз «Водянка оболочек правого яичка». Операцию проводил врач уролог. При вскрытии, по поверхности были обнаружены расширенные вены. Заподозрена опухоль яичка. Была произведена цитобиопсия. При цитологическом исследовании диагностирована семенома правого яичка (терминальная опухоль правого яичка РТ3NМОSOΙΙACTΙΙклгр) Была произведена операция орходиуникулэктамия. Семенной канатик был удалён по ходу яичка. Метастаза по ходу семенного канатика не выявлена. После обращения к онкологу был проведён курс БХТ по схеме ВЕР. Считают, что надо убрать до пахового кольца.
Выскажите пожалуйста свое мнение, дайте рекомендации, какой возможен прогноз.
При опухоли яичка операция орхиэктомия (удаление только яичка) вместо орхифуникулоэктомии (удаление яичка вместе с семенным канатиком до внутреннего пахового кольца) может привести только к увеличению числа местных рецидивов. Поэтому, если на настоящий момент данных за местный рецидив (пальпаторно, УЗИ, онкомаркеры, КТ) и прогрессирование заболевания нет, то считаю возможным динамическое наблюдение (если лечение завершено).
Вопрос # 358 | Тема: Опухоли яичка | 23.06.2005 | Ника | Россия, Санкт-Петербург
СДобрый день Денис Александрович! Огромное Вам спасибо за ответ на вопрос № 355. Я конечно же не знаю всех подробностей, к сожалению, но Ваш ответ меня успокоил, я очень волновалась за физическое и эмоциональное состояние моего молодого человека, так как для него, как наверное для любого мужчины очень важны функции оплодотворения и эрекции. Я понимаю, что каждый случай индивидуален, но смысл я поняла. Конечно же для меня и его родителей намного важнее чтобы он сам был здоров, а там уже все проблемы будут не сильно важны. Если вожможно ответьте мне пожалуйста ещё на один вопрос, теперь уже интересующий меня как женищину - какова вероятность рождения здорового ребенка? И возможно ли это вобще? И через какое время? Вчера я узнала, что предварительно ему назначили около двух месяцев химиотерапии, сказали, что будут выпадать волосы, тошнота и рвота. Какие ещё трудности его ожидают при подобном лечении? Как я понимаю теперь он всю свою жизнь будет наблюдаться у врача-онколога? Поймите меня пожалуйста я ни в коем случае не хочу его бросить, так как люблю его, но я считаю, что должна знать на что мы идём и как будем жить дальше! Огромное Вам спасибо за то, что Вы занимаетесь таким благородным делом.
С уважением, Ника.
Вероятность рождения здорового ребенка такая же как у всех. Оплодотворяющая способность обычно восстанавливается через 1 год, но абсолютной гарантии нет. Самая большая трудность - в нужном объеме перенести химиютерапию, это очень тяжелое лечение. После окончания лечения будет необходимо тщательное, длительное и грамотное наблюдение.
Здравствуйте доктор! Я обращаюся к Вам по поводу своего молодого человека. Ему 28 лет мне 25, дело в том, что у нас достаточно серьезные отношения и как все нормальные молодые и любящие люди мы планировали создание семьи и рождение ребенка. Недавно его госпитализировали с гемоглобином - 36, врачи сказали, что с таким уже не живут, но после капельного введение большого количество препаратов железа и многочисленных переливаний крови, чере 2 недели гемоглобин пришел в норму. Сейчас вдруг его перевели в онкологический диспансер и завтра собираются делать операцию по удалению опухоли или же всего яичка. За последний год оно у него у величилось примерно до размера среднего апельсина, на мои уговоры обратиться к врачу, он наверное как любой мужчина отвечал, что его оно не беспокоит, не болит и всё такое... Почему-то ему уже сообщили, что химиотерапия неизбежна, вопрос только в каком количестве! Я в свое время прошла обучение на мед.сестру, но к сожалению не удалось поработать по этой специальности. Из недолгого курса онкологии я помню, что злокачественность или доброкачественность опухоли определяется только после онкологии. Так как его родители, которые как я уверена в курсе всего, ничего не говорят ему и мне, а я считаю, что больной в первую очередь должен знать о себе и своем заболевании всё, чтобы мог морально подготовиться к определенным моментам лечения. Радует одно, что угрозы для жизни любимого человека нет. Следовательно у меня к Вам несколько вопросов: 1. Почему уже до операции идёт речь о химиотерапии? 2. Каковы шансы рождения детей после подобного заболевания в случае доброкачественности и злокачественности? 3. Приношу свои извинения за столь интимный вопрос, но к сожалению обратиться с ним к кому-то ещё не имею возможности - какова будет эрекция после всего этого?
Очень прошу ответить на все мои вопросы и по возможности в полном объеме. Я никак не могу поверить, что все наши с ним мечты рушатся.
Заранее благодарна за ответ, спасибо, что Вы создали такой сайт. Ника
С любыми изменениями со стороны органов мошонки необходимо обращаться урологу сразу! А Вам необходимо было наcтоять на этом. Доброкачественные опухоли яичка встречаются редко. На основании этого, а также тех обследований, которые наверняка выполнены (УЗИ, КТ, рентген легких, онкомаркеры - АФП и ХГЧ), можно предполагать о злокачественном процессе и уже планировать химиотерапию. После операции и получения гистологического заключения будет выбран наиболее подходящий вариант лечения. С потенцией наверника будет все в порядке, с фертильностью (оплодотворяющей способностью могут быть временные проблемы), но сначала небходимо попробовать вылчить больного.
Вопрос # 315 | Тема: Опухоли яичка | 31.05.2005 | Виктор | Россия
По результатам УЗИ и осмотра хирурга мне поставили диагноз- сименома.
Возможен ли вариант сименомы с доброкачественной опухолью?
Семинома это гистологический диагноз, т.е. семинома устанавливается после изучения удаленного яичка. После УЗИ и осмотра уролога устанавливается диагноз - опухоль яичка, что требует проведения специального лечения: удаление яичка с дальнейшим динамическим наблюдением, лучевым лечением или химиотерапии (в зависимости от стадии и распространенности процесса). Кроме УЗИ и осмотра уролога до операции обязательно исследование онкомаркеров! Данные анализы позволят уточнить диагноз (например при чистой семиноме АФП никогда не повышается, ХГЧ повышается редко и незначительно), а также оценивать эффективность лечения и проводить динамическое наблюдение за больным после лечения. Для уточнения стадии заболевания и распространенности процесса до операции также необходимо выполнить компьютерную томографию забрюшинного пространства, рентген легких, УЗИ печени. Не стоит исключать возможность наличия в мошонке заболевания не связанного с опухолью, таких как орхит, эпидидимит или водянка яичка. Опухоли яичка обычно злокачественные в т.ч. семинома. Если процесс не очень "запущенный" и проводится правильное лечение, то возможно полное излечение.
Вопрос # 312 | Тема: Опухоли яичка | 28.05.2005 | Дмитрий | Новосибирск, Россия
Здравствуйте! В детском возрасте (примерно лет в 9) у меня резко, но практически безболезненно увеличилось правое яичко. К врачу не обращался. Во взрослом возрасте изменений вроде бы не происходит. Иногда испытываю легкий дискомфорт в области яичка и канатика - что-то вроде потягивания или пульсации. Имею двоих детей.
Решил все же проконсультироваться у уролога. После пальпации он сказал, что это обычная водянка, можно убирать, можно нет и беспокоиться если не болит не стоит. Так ли это или лучше все же сделать какие-то анализы и диагностику (УЗИ и т.п.) на предмет опухоли?
Вообще, насколько часто встречаются онкозаболевания яичка?
Заранее спасибо.
Опухоль (рак) яичка - достаточно редкое заболевания. Оно опасно тем, что обычно поражает достаточно молодых людей и быстро прогрессирует. Учитывая длительность Вашего заболевания речь, наверное, не идет о злокачественной опухоли. Но тем не менее считаю, что разобраться с этим вопросом необходимо до конца! Кроме осмотра и пальпацииурологом необходимо обязательно выполнить УЗИ органов мошонки, и желательно сдать онкомаркеры яичка. Если по результатам обследований диагноз гидроцеле (водянка яичка) не будет вызывать сомнения, то считаю что необходимо выполнить операцию - иссечение оболочек яичка (операция Бергмана - Винкельмана). Само гидроцеле к серьезным последствиям не приведет, но как Вы понимаете длительное его существование яичку здоровья не добавляет.
Вопрос # 295 | Тема: Опухоли яичка | 16.05.2005 | alex | tbilisi gruzia
Muzhchina 33 goda.v avguste 2004 delali operaciu.semenoma legogo yaichka.khimiu ne naznachili.mojet li pereiti rak na drugoe iaichko ili na kakouiu chast tela i cherez skolko vremeni mozhno ozhidat retsidiva
Рак яичка нередко имеет распространенный (метастатический) характер. Метастазами чаще всего поражаются забрюшинные лимфоузлы и легкие, также возможно распространение процесса на печень и кости и другое яичко. При семиноме после операции обычно проводят не химиотерапию, а облучение забрюшинных лимфатических узлов. Так как после орхифуникулоэктомии Вам адьювантного лечения (полихимиотерапия, лучевая терапия) не проводилось, скорее всего идет речь о локализованном процессе (без метастазов). Но тем не менее необходимо тщательное динамическое наблбдение (каждые 2 месяца до 2-х лет) для раннего выявления возможного рецидива и прогресирования заболевания: УЗИ забрюшинного пространства или компьютерную томографию, флюорографию или рентген легких, контроль онкомаркеров!
Вопрос # 282 | Тема: Опухоли яичка | 10.05.2005 | Виктория | Казахстан
Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос №276.
Посоветуйте какие витамины, БАДы лучше принимать для поддержания организма после химиотерапии, для повышения лейкоцитов и т.д.
Папа пьет поливитамины, кардицепс, а что лучше?
Как нам сохранить здоровые органы, в больнице ничего толком не говорят.
Спасибо.
Можно у вас заказать лекарство Блеоцин?
В Казахстане его нет. У нас проблемы с его получением.
Спасибо! ! !
БАДы к лекрственным средствам не относятся, поэтому по ним советов не дам. Помогут они Вам или нет не знаю, спросите у их распространителей (наверняка скажут, что помогут). Необходимо хорошо питаться, принимать хорошие поливитамины. Я не фармацевт, поэтому в приобретении блеомицина (блеоцина) не помощник. Закажите этот препарат в Москве или любом городе России.
Вопрос # 276 | Тема: Опухоли яичка | 04.05.2005 | Виктория | Казахстан
Здравствуйте! Диагноз Эмбриональный ог левого яичка ТЗNхМІ St 4 mts в легкие, При поступлении отмечалось увеличение в размерах левого яичка и
семенного канатика. Болеет около 6 месяцев.
По данным УЗИ С-г левого яичка, лимфаденопатия паховых
лимфоузлов слева. Забрюшинные узлы не увеличены.
На КТ забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Эмбриональная карцинома с
инфильтрацией в капсулу, оболочки яичка, семенного канатика, имеются эмболы опухоли в сосуды.
К-гр легких в нижних легочных полях с обеих сторон, больше справа округлые тени с четким контуром, размером 1, 6; О, 5 см, Заключение mts легких.
Скажите пожалуйста как расшифровать
ТЗNхМІSt 4 mts в легкие
Какая это стадия? Можно ли это вылечить химиотерапией? Какой прогноз?
Кушает хорошо, гемоглобин в норме, не худеет.
Сейчас папе вводят блеоцин, уже третий курс.
Спасибо! ! ! ! !
Т3 - опухоль распространяется на семенной канатик; Nх - недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов; М1 - имеются отдаленные метастазы (легкие). Опухоли яичка обладают хорошей чувствительностью к химиотерапии, и поэтому даже при распространенном (метастатическом) характере заболевания можно излечиться от опухоли полностью. Также в ходе лечения необходим контроль онкомаркеров, рентген легких и КТ забрюшинных лимфоузлов в динамике.
В конце 1-ого курса химиотерапии по схеме ВЕР понизился уровень лейкоцитов и на пятый день повысилась температура до 39+озноб.
Насколько опасно понижение уровня лейкоцитов до 3, 6? Можно ли при понижении лейкоцитов больному находиться дома и при этом делая анализы крови ежедневно или необходимо пребывать в больнице?
В настоящее время перерыв между курсами химии.
Снижение уровня лейкоцитов в ходе и после химиотерапии не редкое явление. 3.6х10-9/л - уровень лейкоцитов не требующий неотложных мероприятий. Также важен контроль нейтрофилов. Настораживает лихорадка. При дальнейшем падении лейкоцитов или продолжающейся лихорадке необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
На вопрос отвечает: 
