Вопрос # 7577 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.04.2013 | елена | Туринск
Здравствуйте. У моего отца D-s C-r мочевого пузыря T4 N2Mc. Что делать? Врачи ничего толкового не говорят. Отец мочится с трудом, частые задержки, выделения сгустков. Отцу 75 лет
Вашему отцу показана цистопростатэктомия - операция, заключающаяся в удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и предстательной железы с формированием резервуара или стомы для отведения мочи.
уществует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Вопрос # 7561 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | Алла | Калининград
К вопросу 7556. В 2003 году была сделана мастэктомия. Ежегодно прохожу все обследования (диспансеризация, анализы). Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Это могут быть вторичные изменения. Рекомендую выполнить КТ данного участка
Вопрос # 7563 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | Лариса | Керчь, Украина
Заключение К.Т. Обьемное образование в лоханке правой почки размерами 16*12мм, плотностью около 30едH, с четкими контурами, вызывающие деформацию наружной стенки лоханки, Крови в моче никогда не было.Аппетит хороший, только длительно сохраняется постоянная сильная пекучая боль в нижнем подреберье.Несколько лет держится температура 37.2-37.4. СОЭ -22мм/час, Спазмолитики не помогают.Трамодол тоже.Боль облегчает только тепло и клизьма.Обьясните, что это такое, пожалуйста?.
Здравствуйте. Конечно необходимо видеть снимки, а не только описание. Это может быть злокачественная опухоль и необходимо как можно быстрее делать операцию (нефруретерэктомия)
Вопрос # 7560 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | галина | hjccbz
Здравствуйте. Мужу 28 лет диагноз: ЗНО мочевого пузыря. St :2; Т2 N0 М0. Клиническая группа 3. Сделали ТУР чуть больше 2-ух месяцев сейчас наблюдается у уролога и все это время плохой анализ мочи что это значит ?анализ крови хороший. Цистоскопию назначили через 2 нидели. С таким диагнозом можно прожить всю жизнь без рецедивов?
Здравствуйте. С таким диагнозом невозможно прожить без рецидива. Если у мужа стадия Т2, то ему необходимо удаление всего мочевого пузыря.
Вопрос # 7564 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | Олег | РФ, Киров
Моему отцу 70 лет, сегодня выдали заключение следующего содержания:Cr prostatae T3NxM0.
Гистология от 19.02.2013 N1 аденокарцинома предст.железы 5б по Глиссону, площадь поражения 10проц., N2-аденокарцинома 5б по Глиссону площадь поражения 50 проц.. Иссследование от 21.03.2013: Ds Cr prostatae с экстраорганным распространением инфильтрация парарект. клетчатки с распространением на семенные пузырьки. 22/03/2013 Ds Убедительных сцинтиграф. пр-ов очагового поражения костн.системы, вторичного характера в наст. исслед.не выявлено. Дегенеративно-дистроф. изменения в грудном и поясничном отделах позвоночника, крупных суставах. Каковы Ваши прогнозы на лечение? Испытывает слабость, похудел, болят кости. Анализ ПСА -35.
Здравствуйте. В данном случае рекомендована лучевая терапия+гормонотерапия
Вопрос # 7565 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | Людмила | Москва
Здравствуйте! Мой муж перенес 07.07.2009 году операцию радикальной простатэктомии, ПСА был 5, 1нг/мл, диагноз рак предстательной железы T2N0M0, Gleason-7, стадия2. При ТРУЗИ простата 4.5х3.1х4.0 см, в правой периферической зоне -= узел 1.2см в диаметре. Аденокарцинома с признаками инвазии капсулы простаты, с периневральным ростом. Признаков врастания в края резекции и семенные пузырьки не определяется, в л/узлах элементов опухоли нет. Далее наблюдаясь и регулярно сдавая анализы на УЗИ изменений не было и нет, а наблюдается рост ПСА-
05.07.10-0.022
08.12.10-0.04
22.03.11-0.044
28.06.11-0.08
16.05.12-0.162
08.10.12-0.254
18.12.12-0.26
21.03.13-0.34
Предлагают начать лучевую терапию, сделав МРТ и сцинтиграфию костей. В связи с этим три вопроса - можно ли с уверенностью считать, что рак "вернулся", правильно ли в данном случае назначено лечение, не надо ли подождать более высоких значений ПСА? И еще - насколько тяжелы побочные эффекты лучевой терапии, учитывая, что у мужа диабет, гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4, стенозирующий атеросклероз и полтора года назад перенес инсульт? Заранее огромное спасибо за ответ. С уважением - Людмила
Здравтсвуйте, Людмила. Пока речь идет о биохимическом рецидиве (не клиническом). В данном случае действительно показана лучевая терапия. Осложнений может быть много, о возможности проведения процедуры и побочных эффектах необходимо проконсультироваться у лучевых терапевтов.
Вопрос # 7566 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | Ляззат | Астана, Казахстан
Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос ныне заданный мной (7562). Мы в браке 4 года, забеременеть никак не удается, скажите, семинома - это онкология? Может ли это быть причиной нашей бездетности? И к какому именно специалисту нам нужно обратиться, подскажите пожалуйста, заранее благодарю.
Здравствуйте. Да, семинома - это злокачественная опухоль. Мужу необходима консультация андролога.
Вопрос # 7567 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | Светлана | Минск
Здравствуйте! В ноябре месяце 2012 года удалила на носу две небольшие родинки. Гистология хорошая. Все рекомендации по уходу за ранками выполняла ответственно.Но буквально с месяц назад на одной из низ стала замечать появление маленьких точечек (в виде тонюсенькой ниточки коричноватого цвета). Обратилась к доктору, который мне удалял, на что он диагностировал - пигментированный рубец, избавиться от которого возможно лишь повторной процедурой удаления и естественно в холодное время суток. Но меня одолевают смутные сомнения не рецидив ли это, возможно ли перерождение и насколько это опасно вообще?
Здравствуйте. Пока необходимо наблюдать данное место
Вопрос # 7568 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | ольга | тамбов
здравствуйте! уже не первый раз задаю вам вопросы, но тем не менее постоянно возникают новые. у моего отца 1949 г.р. очаги поражения костей позвоночника, таза, последний анализ ПСА от 20 февраля 2013 года 97 мг.мочевой пузырь катеризирован с декабря 2012 года. в настоящий момент получает золедронат тева один раз в месяц, с января 2013 года. в настоящий момент беспокоит отек ноги и боль в правой руке.врач порекомендовал прием вобензима, больше никакие препараты не принимает. Посоветуйте пожалуйста, что делать при отеке ноги и боли в руке, и какие будут Ваши рекомендации по развитию дальнейшего лечения?
Здравствуйте. Необходимо написать динамику ПСА за время лечения. Если речь идет о гормонрезистентном раке, то необходима химиотерапия. Боль необходимо купировать обезболивающими препаратами (ненаркотическими или наркотическими).
Вопрос # 7569 | Тема: Все вопросы | 28.03.2013 | Татьяна | Мариуполь
Мужу 42 года, рак простаты, ПСА в августе - 82, Т4N0M1, принимает Касодекс 150 в течение 7 месяцев, Золадекс – 1 раз в 3 месяца, последние анализы – ПСА – 0, 09 нг\мл, тестостерон – 0, 256 моль\л. Мнения врачей разделились, областной онкоуролог отменил все с контролем через месяц, местные сомневаются и хотят оставить что-то одно. Мы не знаем кого слушать и что делать, помогите пожалуйста…
Здравствуйте. Считается, что интермиттирующую гормональную терапию можно начинать через 9 месяцев после лечения. Отменяются все препараты с контролем уровня ПСА через 3 месяца.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
