Вопрос # 6127 | Тема: Опухоли яичка | 07.05.2010 | Дима | самара
Здраствуйте! 2 декабря биопсия яичка (единственного) результат гистологии - типичная семинома. 24 декабря удалили яичко вместе с канатиком.онкомаркеры до операции в норме.результат гистологии-типичная семинома. До операции УЗИ-паховые лимфоузлы в норме (с сохран. эхоструктурой).забрюшинные слева на границе эпи и мезогастрии гипоэхогенный л\\узел 20х14х12мм. по ходу семенного канатика анеэхогенное образование с четкими контурами размерами 16х16х14 (п\\о серома). Результат КТ подтверждает тоже самое.
Скажите пож-та - л\\узел однозначно поражен и это MTS? при выписке из урологич.отделения в выписке доктор указал Т4N1М0 - это правильно?
дело в том что операцию делали не в онкоучреждении и гистология как я понял не подробная, нет ни слова про канатик, про серому, про инвазию (или в случае с семининой это неактульно).
Как мне дальше поступить, какие дальнейшие этапы, какие сдавать анализы. Также интересует какая стандартная схема лечения при семиноме.
заранее огромн спасибо
Для типичной семиномы (онкомаркеры в норме) стандартом лечения является орхофуникулоэктомия и облучение забрюшинных лимфоузлов, тем более что имеются данные за их изменение.
Вопрос # 5892 | Тема: Опухоли яичка | 26.09.2008 | Анатолий | Петропавловск-Камчатский
У меня обнаружили опухоль яичка. В крови маркеры в норме. УЗИ:опухоль есть, метастаз нет. Врач настаивает на удалении. Достаточно ли этих анализов для удаления? Существует ли доброкачественная опухоль яичка? Возможно ли избежать удаления?
Вам необходимо обратиться к онкоурологу. Первым методом исследования следует выполнить УЗИ органов мошонки.
Вопрос # 5803 | Тема: Опухоли яичка | 29.07.2008 | Оксана | Уфа
Здравствуйте! Моему брату 22 года. Недавно сказал, что уже около года назад обнаружил у себя опухоль правого яичка, которая его не беспокоила, но теперь появились тянущие боли в животе. Обратился в Казанский онкоцентр, сдал кровь на онкомаркеры (в норме), лимфоузлы не увеличены, прошел УЗИ, предложили провести биопсию. Что нам делать? Правда ли, что биопсия не безобидна и лучше сразу сделать операцию? Заранее благодарна за ответ. Оксана Уфа
Здравствуйте. Моему мужу полгода назад поставили диагноз - эмбриональный рак яичка. Сделали операцию, прошел 4 курса ХТ. У него увеличены лимфоузлы в брюшной полости (возле пупа). Лечащий врач сказал, что необходимо удалить их оперативным путем. Однако, другой врач сказал, что эти лимфоузлы вообще не удаляются, необходимо время от времени получать ХТ. Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать. Нужна операция или нет? И почему эти лимфоузлы не удаляются? Поможет ли только ХТ? Заранее Вам благодарна.
Целесообразно довести число циклов ПХТ до 6 и выполнить компьютерную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. На основании полученных результатов принимать решение о дальнейше й тактике.
Вопрос # 1875 | Тема: Опухоли яичка | 15.02.2007 | Александр | Харьков Украина
Здравствуйте! Мне 36 лет, в возрасте 10 лет мне была сделана операция трипторхизма с опущением яичка в мошонку. Недавно яичко начало увеличиваться в размере, я обратился к урологу. Клинический диагноз: рак правого яичка Т2N0M0. УЗИ – объёмное образование правого яичка размерами 68-41 мм неоднородной эхоструктуры. Ренген легких – норма. Компьютерная томография признаков объемного процесса брюшной полости и забрюшенного пространства не выявила. Мне провели операцию – орхифуникулэктомию. Гистологическое исследование показало – семиному. Врач сказал, что опухоль удалили и не каких метозтаз не обнаружено, но… предложил пройти, для профилактики, один курс химиотерапии по методу BEP. На 11 день после операции мне взяли кровь на онкомаркеры. Я не совсем понял в каких единицах были указаны результаты, но значения запомнил: АФП-4, 5 ( норма указана была – 2, 3) и ХГЧ -14, 4 (норма указана была-11). Когда вчера я встретился с химиотерапевтом, что-бы начать проходить курс, мне почему-то уже стали предлагать пройти не менее двух курсов химиотерапии, и диагноз семиному, как мне показалось, врач поставил под сомнение. Я слегка озадачен таким поворотом событий, очень прошу Вашего совета. Могла ли быть ошибка при гистологическом обследовании? Могут ли мои анализы онкомаркеров указывать на то, что опухоль более сложного характера? И если это опухоль, все-таки, эмбриональная, насколько это серьёзнее семиномы, и можно ли от этой гадости излечиться полностью, или этот «подарок» на всю оставшуюся жизнь? Буду с нетерпением ждать вашего ответа. Заранее спасибо. С уважением, Александр.
Я полность согласен с тактикой обследования и лечения вас. При семиноме (чистой) яичка онкомаркеры обычно не повышены, поэтому даже при гистологическом заключение - семинома, данная опухоль расценивается как несеминомная. От этой "гадости" излечиться можно, строго следуйте рекомендациям вашего врача.
Вопрос # 1779 | Тема: Опухоли яичка | 31.01.2007 | Дмитрий | Israel
Здравствуйте Денис Александрович! Разрешите узнать Ваше мнение по такому вопросу--в 1999 году я был прооперирован и прошел 4 курса ХТ по поводу эмбрионального рака левого яичка Все это время я наблюдался--все было в порядке до ноября 2006 г К моему ужасу ситуация повторилась-уже на правом яичке По совету хорошего знакомого-врача я уехал лечиться в Израиль где сейчас и нахожусь Все анализы включая какой-то уникальный местный томограф показали --обратился вовремя метастазов не было Окончательный диагноз (на англ)-yolk sack tumor, микроскопически-опухоль зародышевых клеток состоящая из эндодермальной синусовой опухоли и участков эмбриональной карциномы Окружающая ткань с участками атрофии тубулярный склероз и внутритобулярная зародышевая неоплазия Опухоль ролностью удалена Сейчас прохожу 4 курса химии по схеме 1-5 9 16 дни- цисплатин блеомецин этопозид и какие-то стероиды А вопрос у меня такой--есть ли шанс у меня ПОЛНОСТЬЮ вылечиться от этой заразы--хочется в будущее с оптимизмом смотреть(сдаваться не собираюсь) И почему рецидив? Через 7 лет? Меня что, лечили неправильно ? Израильтяне хитро улыбаются и говорят что все будет хорошо, но... Спасибо Вам заранее за ответ
Если бы существовала "волшебная таблетка", то вам и другим пациентам она конечно бы была предложена. Залог успеха при опухоли яичка - правильное и своевременное лечение (в вашем случае я его таким и считаю) с дальнейшим регулярным наблюдением (онкомарекеры, УЗИ, компьютерная томография...). Удачи вам.
Вопрос # 1704 | Тема: Опухоли яичка | 08.01.2007 | larisa | Россия
Мужу 46 лет. Маркеры крови HCG 12U/l и A. F. P-26.9U/ml. Определили рак яичка-семиному не чистую. В сентябре сделали операцию. Онкомаркеры опустились до HCG 3mlU/ml и A. F. P.-8IU/ml, но томография через 3 дня после операции показала наличие увеличенных желез 5.5см в районе почки, 2.5см в районе нижнего таза и несколько маленьких. Прошел 3 курса химиотерапии в режиме PEB. Онкомаркеры опустились до HCG 2mlU/ml и A. F. P.-3IU/ml, новая томография показала улучшение состояния, но наличие увеличенных желез диаметром 2см таза. Что надо делать дальше.
Спасибо. С наступающим Новым Годом. С наилучшими пожеланиями. Лариса
Далее проводится лучевое лечение и/или очередные курсы химиотерапии и/или хирургическое удаление увеличенных лимфоузлов или динамическое наблюдение. Решение должен принять врач проводящий лечение и наблюдение, который знает все особенности течения заболевания.
Вопрос # 1436 | Тема: Опухоли яичка | 13.09.2006 | Ольга | Ростов
Я врач гинеколог, у моего мужа обнаружили семиному яичка, проведена операция по всем канонам онкологии, курс лучевой терапии, после лучевой терапии прошел месяц и нам предлагают химиотерапию, я очень боюсь и не хочу подвергать мужа этой пытке, ему 37 лет, у нас нет детей, я надеюсь, что через год-два можно будет вернуться к теме зачатья... у него T2NxMx
Чаще всего проводится комбинированное лечение при семиноме яичка (операция совместно с лучевой терапией и/или химиотерапией). Не всегда оперативного лечения с лучевым лечением достаточно, чтобы "взять" опухоль под контроль. Вашим врачам думаю виднее, какое лечение проводить. Для зачатия в перспективе, возможно сдать сперму в "банк спермы". Кром того, вполне вероятно возможность зачатия и после химиотерапии.