Вопрос # 387 | Тема: Другие вопросы по урологии | 07.07.2005 | Игорь | Уфа
Летом 2003 года у меня начались острые боли при мочеиспускании, боль в мошонке.
После обращения к урологу нашли хламидии, уреаплазму. Назначили уколы, массаж простаты. Весной 2004 года я вновь обратился, т.к опять появились боли, теперь уже обнаружилась Грамвариабельная флора (кокковая), в большом количестве лейкоциты, и в добавок Гарданелез. Доктор говорил, что в принципе нужно лечить только гарданелез, что флора никакой угрозы не несет.
Сделали УЗИ мошонки, была выявлена киста левого придатка 3, 5мм, признаков варикоциле не было обнаружено. Было назначено лечение Далацином, массаж простаты, физиотерапевтические процедуры.
Летом 2005 года появились очень сильные боли в мошонке (постоянно ломило в левой стороне). Теперь уже доктор сказал, что все дело во флоре. Также у меня были все признаки уретрита, слипание губок, покраснение.
Сдал ПЦР опять нашли кокковую флору, повышенные лейкоциты, правда инфекций никаких нет. Назначили курс лечения Юнидокс -10 дней, Таривид-10 дней, уколы Циклоферон по схеме, витамин Е, Нистатин по 3 т/день, Хилак-Форте, Корсил, Витапрост.
Узи простаты, почек, печени-все в норме. После курса лечения острые боли в мошонке все еще остались, покраснение головки. Сделали УЗИ: Яички: правое 42*24*28мм, левое 41*25*29мм, Контуры яичек ровные, четкие, непрерывные, структура их однородная, очаговых изменений не выявлено.
Головка придатка справа 11*7мм, в ней выявлено несколько мелких кист 4мм, слева 13*8мм, в ней киста 4мм.
Расширение вен гроздевидного сплетения по ходу левого семменого канатика левой половины мошонки до 2мм, при проведении пробы Вальсальвы обратный кровопоток не выражен.
Предстательная железа, размеры 38*25*34, объем железы 16, 1 см3, длина простатического отдела уретриты 34 мм, Капсула прослеживается на всем протяжении, ровная четкая, структура однородная, сосудистый рисунок предстательной железы не изменен, семенные пузырьки 14мм, правого 12 мм, структура не изменена, просвет сосудов вокруг простаты в норме.
Теперь доктор говорит, что это воспаление придатка яичка (орхидимитрит), инфекцию убили, а воспаление осталась.
Отчего увеличиваются кисты в размерах и количестве, c чем связано увеличенные семенные пузырьки, и отчего такая боль в мошонке? Заранее спасибо.
Придатки яичка и семенные пузырьки тесно связаны с предстательной железой. Восаление придатка яичка (эпидидимит) с их последующим кистозным перерождением, а также увеличение семенных пузырьков могут косвенно свидетельствовать о бывших или нынешних пробламах с предстательной железой: хроническим простатитом, связанным с застойными явлениями или воспаленим.
Вопрос # 385 | Тема: Другие вопросы по урологии | 06.07.2005 | Борис | Россия
Здравствуйте.
В возрасте 25 лет у меня этой зимой вдруг начались очень частые мочеиспускания. Доходило до того, что каждые 20 минут (не пил много) полностью опорожнял мочевой пузырь. Доходило до 25 мочеиспусканий в день. И постоянные позывы. Так же присутствовали боли в глубине у основания члена, как будто там что то сжимается.
Сделанное УЗИ показало простатит. Начал лечение: Гентос, Витопрост. Не помогло. Назначилаи курс оффлоксина (7 дней)- боли сразу прошли. Мочеиспускания стали реже, но позывы (более слабые) оставались. Заболел ОРЗ и все возабновилось. Сделал уродинамику. Скорость 15-70 вместо 22-24. Сказали обструкция. Повторили курс оффлоксина уже с сетегисом (2 мг на ночь) 14 дней. Мочеиспусканий стало чуть меньше и не такие большие по объему.
Начал делать ежедневно физиотерапию наружно и ректально. 2 недели результатов не дали. Месяца три не лечился тк вроде понемного все затихло со временем, но как вы понимаете не вылечилось. Не так давно сдавал посев Эякулянта = посев читсый. Узи показывает норму по остаточной моче, НО :
Сейчас беспокоят мочеиспускания, не очень частые но малые по количеству и чувство неполного поорожнения. Так же за месяцы болезни пару раз испытытвал страшную боль в обалсти от пупа до лобка - дичайшие колики, при которых не мог часами даже пошевелиться. Гастроэнтерологи говорят, что колики не желудочные и скорее от мочевого пузыря. Сейчас тоже бывают колики в районе пупа и за последний месяц ухудшилась эрекция! Вот такой букет. Сделал уже почти все что мог. Не знаю что делать. Подскжите! Спасибо
Вы описываете класическую картину, теперь уже "запущенного" простатита. Лечебные мероприятия вроде бы правильные, но безсистемные. Создается впечатления, что за всеми Вашими действиями не стоит опытного уролога. Необходимо обратиться к урологу, который будет заинтересован в Вашем излечении. Начинать надо со сдачи анализов на скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.). В лечении возможно придется применять - провокацию, антибиотики, иммунопрепараты, витамины, массаж предстательной железы и физиотерапию. Желаю удачи!
Вопрос # 344 | Тема: Другие вопросы по урологии | 03.07.2005 | Катерина Михайловна | Псков
Периодически уже в течении 3-х лет моча становится красной. Длится это не долго, менее дня. Не обследовалась. А надо?
Необходимо обследоавться! Цистоскопия возможно то исследованиее, которое ответит на все вопросы.
Вопрос # 368 | Тема: Другие вопросы по урологии | 27.06.2005 | Михаил | Санкт-Петербург
Добрый день! По результатам анализа (ПЦР) был обнаружен хламидиоз.
Был назначен курс лечения.
После прохождения курса лечения, симптомы не исчезли.
Мне кажется что я не вылечился от хламидий. Лечение закончил неделю назад
Можно ли сейчас сдавать анализ для проверки и делаете ли Вы посев на чувствительность хламидий к антибиотикам? А также, сколько будет стоить такой анализ?
Анализы конечно сдать можно, но надо быть готовым к тому, что результат методом ПЦР может оказаться положительным, т.к. он показывает не только живых, но и погибших хламидий. Я не лаборант и соответственно посев на хламидии не выполняю. Вам необходимо сдать посев отделяемого из уретры на хламидии и чувствительность к антибиотикам. Также не повредит вновь пройти исследования на весь спектр "скрытых инфекций", т.к. именно не выявленные ранее микробы могут сейчас вызывать клиническую картину. А вообще лучше пообщаться с хорошим урологом. Возможно именно он назначит Вам спектр тех обследований, которые Вам действительно нужны, а также подскажет как и где их правильно выполнить.
Вопрос # 341 | Тема: Другие вопросы по урологии | 19.06.2005 | Семен | Тамбов
Здравствуйте! У меня в верхней части яичка появилось полукруглое уплотнение размером ок. 2 мм. На ощупь - твердый бугорок. Такое ощущение, что оно очень медленно увеличивается. Оно появилось лет шесть назад и сопровождалось резкой болью, которая прошла через неделю. Сейчас я боли не испытываю, хотя есть порой чувство дискомфорта и тянущее ощущение в ноге. Обращался два раза к урологу(разным), они не нашли ничего необычного, хотя этот бугорок прощупывается пальцами. Что это может быть?
Заранее благодарен за ответ
Необходимо выполнить УЗИ органов мошонки на предмет отношения этого образования к яичку или придатку яичка, а так же оценить целостность самого яичка. Возможно в Вашем случае речь идет о гидатиде, дополнительном кистоподобном образовании на яичке или придатке яичка (остатки первичных половых протоков). При их воспалении может быть выраженная боль, затем уплотнение. Если не очень беспокоит - наблюдение, при росте и болях - операция.
Вопрос # 333 | Тема: Другие вопросы по урологии | 13.06.2005 | Роман | Москва
Здравствуйте. Несколько дней назад у меня появились мелкие красные пятна на головке полового члена и немного ниже ее. Они похожи на сыпь. На теле у меня уже несколько лет трубчатый лишай. Борюсь с ним только салициловой кислотой. На половом члене пятна второй раз, я от них избавился тоже кислотой, хотя и довольно сильно щипало. Сейчас тоже попробовал, но это уж очень больно. Хочу спросить совет, что вообще с этим можно сделать и если можно напишите про трубчатый лишай хоть я протираюсь кислотой его меньше не становится, если только на время.
Огромное спасибо! ! !
Вероятнее всего со стороны головки полового члена речь идет о баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти), но однозначно вам ответит уролог после осмотра.. Необходимо соблюдение гигиены, полоскание головки полового члена светло-розовым раствором марганцовки или раствором фурациллина (2-3 раза в день). Что касается Вашего отрубевидного лишая попробуйте применить крем Мифунгар (1 раз на начь до 1 месяца).
Вопрос # 335 | Тема: Другие вопросы по урологии | 12.06.2005 | Матвей | Israel
Здравствуйте доктор.
помогите мне пожалуйста, уже 4 года я мучаюсь и не могу найти ответ. описание будет немного долгим, но как компьютерный "доктор", знаю, что необходимы все данные.
Есть постоянные боли : тупые-ноющие, в правом яичке - в верхней его части, ближе к паху.
Такие же ощущения есть и в правой ноге, вдоль внутренней части, от паха и до колена, даже ниже. При пальпации яичка, боль ощущается сверху - там где проходит семенной канал и еще какие-то "провода".
Началось все это после того, как однажды занимался сексом, очень долго, но так и не кончил.
Прописался у урологов и хирургов : прошел все обследования, от узи яичка - до трансректального узи простаты + куча анализов. Все было в норме.
Потом появились еще симптомы - стал часто бегать писать и по ночам, стало больно кончать и появилась тяжесть в промежности.
Наконец попал к врачу, который додумался взять у меня сок предстательной железы и нашел там стафилокок. Он меня "обрадовал" хроническим простатитом. Стал лечиться в частной клинике. Прошел 3-ех месячный курс
лечения, вроде полегчало, но потом опять вернулось. Снова начал лечение, стало легче - насчет : кончать, писать и тяжести в промежности.
Но яйцо и нога не проходят! ! ! Вопрос : может боли в яйце и ноге не связаны с простатитом ?
грыжа, какое-то ущемление нерва, семенные канатики - что это может быть и какие анализы и проверки надо сделать.
Помогите пожалуйста, потому что здесь нормальных специалистов не найдешь
Заранее огромное спасибо
с уважением
Матвей
Описанные Вами симптомы в первую очередь напоминают хронический простатит. На эту тему можно было пообследоваться с самого начала со своим урологом. Хронический простатит - заболевание с которым не редко бывает справиться достаточно трудно, может требоваться длительное, неоднократное лечение. Проводится противовоспалителльное, антибактериальное лечение, иногда необходимо выполнять массаж предстательной железы с лечебной целью, физиотерапию. Из заболеваний, которые могут сопровождаться подобными симптомами могу указать на паховую грыжу (необходимо обследоваться у хирурга) и исключать проблемы с правой почкой (опущение почки, аномалия развития, гидронефроз).
Вопрос # 328 | Тема: Другие вопросы по урологии | 06.06.2005 | Алексей | Москва
Здравствуйте! У меня такая проблема: на головке полового члена появились два белых пятнышка и не исчезают уже давно. Они не увеличиваются и не уменьшаются. Зуда и каких-либо болей нет, т.е. меня беспокоит тольком присутствие пятен. Половую жизнь я пока не начал вести и с гигиеной вроде все в порядке. Подскажите, как могли появиться эти пятна, и как от них избавиться.
Это может быть как хроническое восполение головки полового члена (баланит) или лейкоплакия головки полового члена, но учитывая Ваш возраст - скорее что-нибудь совсем безобидное. Необходимо видеть изменения на головке полового члена. Обратитесь к урологу он Вам поможет.
Вопрос # 326 | Тема: Другие вопросы по урологии | 06.06.2005 | Виталий | Мурманск
Здравствуйте! У мужа после полового акта в сперме обнаружили кровь. Затем через час появились боли тянущие в паху справа, области правого яичка, мошонки. Что это может быть и какое обследование нужно пройти? Имеет хронич.простатит.
Появление крови в сперме (гемоспермия) может быть связано, как с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (эпидидимит, везикулит, простатит), что более характерно для не пожилых людей, так и с раком предстательной железы у мужчин после 50 лет. Учитывая указанные Вами долнительные данные (молодой возраст, симптомы характерные для простатита) вероятнее всего речь идет об обострении хронического простатита. Необходимо обследование у уролога (анализы мочи, в т.ч трехстаканная проба, исследование секрета простаты, ТРУЗИ). Если диагноз - обострение хронического простатита не будет вызывать сомнение, то необходимо проведение противовоспалительного лечения с обязательным исследованием крови на ПСА в "холодный" период (через 1 месяц после окончания лечения и прекращения симптомов простатита).
Вопрос # 317 | Тема: Другие вопросы по урологии | 03.06.2005 | Григорий | спб
Здравствуйте! Совершенно случайно обнаружил под кожей у правого яичка, если точнее, справа от правого яичка в верхней части мошонки, где-то между сосудиков два небольших уплотнения (достаточно твердые). одно уплотнение около 3-4 мм, второе, рядом, поменьше ~2 мм (оба емеют округлую форму). похоже, что они там обособлены, т.е. ни к чему не прикреплены. никаких ощущений не вызывают. пока еще не добрался до уролога.
подскажите пожалуйста, что это может быть.
На вопрос отвечает: 
