Вопрос # 883 | Тема: Опухоли почки | 14.02.2006 | Попова Елена | г.Ижевск Удмуртия
Здравствуйте, Денис Александрович! У моего папы обнаружили метастазы около головного мозга (очень глубоко). Лет 10 назад ему удалили почку, т.к. в ней была опухоль. Сейчас врачи решают что делать. Мама сама всю жизнь работала урологом, но не может решиться и выбрать какой-либо метод лечения. Говорят химия и лучевая не помогает. Что вы можете посоветовать?
Заранее благодарна, Попова Елена, Ижевск
Наиболее эффективным методом лечения метастазов в головном мозге рака почки является их хирургическое удаление (в случае если это возможно). При успешно выполненной операции продолжительность жизни больного может достигать 9-24 месяцев. Немного уступает по эффективности стереотактическая радиохирургия (высокоточное, высокодозное облучение непосредственно метастазов с минимальным воздействием на окружающие ткани). К сожалению, оборудование для данного лечения имеется только в единичных, специализированных учреждениях. Меньшей эффективностью, а скорее большим негативным воздействием на здоровые ткани, обладает лучевая терапия всего головного мозга. Но, тем не менее, данное лечение увеличивает продолжительность жизни до 3-4 месяцев. Химиотерапия при метастазах рака почки в головной мозг практически не эффективна.
Вопрос # 867 | Тема: Опухоли почки | 09.02.2006 | Владимир | Россия
Денис Александрович, я прочел в Интернет, что противопоказанием к операции на почке является большой размер опухоли (больше 7 см). С чем это связано? Какие проблемы могут возникнуть у больного после удаления почки?
Абсолютно не согласен с Вашим утверждением. Но, чем больше опухоль, тем меньше "гарантий" излечения. Почку с опухолью, которую можно удалить, лучше удалить!
Вопрос # 862 | Тема: Опухоли почки | 08.02.2006 | Борис | Russia
Обязательно ли оперировать почку, если опухоль 7 см, но 3 года не растет и не болит?
Я не знаю всех особенностей Вашей истории болезни, но если противопоказаний к операции нет, то считаю, операцию делать необходимо. Очень жаль, что 3 года бездействуете. Отсутствие роста первичной опухоли, далеко не всегда является свидетельством, что все благополучно.
Вопрос # 861 | Тема: Опухоли почки | 08.02.2006 | Дмитрий | Россия
Доктор, предстоит удаление почки. Как правильно подготовить себя к операции?
Никаких особеностей в подготовке к операции не вижу. Выполняйте рекомендации Вашего врача. Накануне операции осмотр анестезиолога, клизьма, терапевтические лекарства, если необходимо. Удачи!
Вопрос # 852 | Тема: Опухоли почки | 07.02.2006 | КАРЕН | САМАРА
Здравствуйте. Моей матери 57 лет. В апреле 2005 была удалена правая почка с диагнозом Т3N0M0. После операции обследовались 3 раза на узи, делали ренген легких. В настоящее время мать жалуется на боль в плечах. Врач предлагает пройти имунотерапию. В ваших ответах на вопросы вы предлагаете пройти комп.томографию или сцинтиграфию костного скелета. Что нам все таки актуальнее делать сейчас и порядок осмотров в будущем. Спасибо
Динамическое наблюдение в дальнейшем необходимо в любом случае. Иммунотерапия рака почки проводится при выявлении метастазов или неуверенности хирурга в радикальности выполненной операции. Боль в любом месте не обязательно связана с распространенностью процесса. Желательно доказать наличие метастазов. Но в любом случае лучше прислушиваться к мнению вашего врача, т.к. он лучше знает всю историю заболевания.
Вопрос # 835 | Тема: Опухоли почки | 02.02.2006 | Светлана | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моей маме 67 лет. В 01.2005г. обнаружили опухоль 60мм х 41мм.
07.2005г. размер опухоли 59мм х 54мм. 02.2006г. размер 65мм х 42мм. Это результаты обследования на томографе. Заключение – Объёмное образование правой почки без выраженной динамики, прорастающее в чашечно-лоханочную обл., состоящее из нескольких узлов. Функция выделения сохранена. Пиелоэктазия левой почки. Единичные мелкие параортальные узлы справа. T1 N0 M0 CT1, Кл. группа 2. Год мама лечится по методу Н. Шевченко. Боли нет. 1раз в месяц бывает кровь в моче, но не всегда. ЭКГ показала брадикардию. Можно ли делать операцию и какова вероятность излечения?
Если больная в состоянии перенести операцию - удаление почки по сопутствующей патологии, то я считаю, что Вы теряете время! Метод Шевченко еще никому не помогал! Заочно о вероятности излечения говорить сложно, но лечение по методу Шевченко ее (вероятность) точно уменьшает. Вам необходима консультация онкоуролога, желательно в специализированном онкологическом учреждении.
Вопрос # 827 | Тема: Опухоли почки | 02.02.2006 | Елена | Украина, Одесса
Добрый день, будьте добры каковы прогнозы при диагнозе: Cr правой почки pT1N0M0G1 ст. І Состояние после правосторонней нефрэктомии. Кл.гр. ІІІ.
Проведено лечение: операция - 31.10.05-правосторонняя чрезбрюшная нефрэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия (заживление первичным натяжением).
Иммунотерапия с 16.10.06 Имурон Доза 10 млн.ед.№30 в/к
Речь идет о мужчине 36 лет
Очень буду благодарна, за ответ.
После радикальной нефрэктомии по поводу рака почки I стадии 5-летняя выживаемость около 75%.
Вопрос # 823 | Тема: Опухоли почки | 02.02.2006 | Михаил | Москва
Здравствуйте! Моей маме 75 лет, но женщина ещё крепкая. У неё обнаружили рак почки. Диагностируют 3 стадию. В настоящий момент предполагается обследование в МНИИ Герцена на предмет возможности операции. Говорят, в принципе, операция возможна если вторая почка окажется работоспособна.
Сколько, по Вашим прогнозам, ей отпущено жизни на белом свете, в случае успешной операции, а также в случае невозможности операции и проведении курса химеотерапии?
P. S. Т.к. в институте Герцена в настоящий момент происходит переоборудование установки для Сцинтиграфии, не подскажите ли, где ещё можно провести эту процедуру?
О прогнозе можно будет говорить после операции и уточнения стадии заболевания. Химиотерапия при опухоли почки не проводится, возможна, при необходимости, иммунотерапия. Сцинтиграфию в Москве выполнить, по моему мнению, не проблема.
Вопрос # 805 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2006 | Асташкина Марианна | самара
Здравствуйте! У моего мужа пол - года назад удалена левая почка с диагнозом гипернефрома T3N0M0.
Опухоль с прорастанием в капсулу.
Скажите, какой прогноз?
Заранее благодарна.
Во многом прогноз зависит от правильности установленного диагноза и лечения. T3N0M0 - понятие "растяжимое". T3а - опухоль прорастает только капсулу почки: 5-летняя выживаемость - 40-45%, а например T3b и T3с: 5-летняя выживаемость не более 25%. Также для прогноза важно тщательное динамическое наблюдение после операции.
Вопрос # 758 | Тема: Опухоли почки | 25.12.2005 | Денис Иванов | Одесса, Украина
Отцу 65 лет, ему поставили диагноз - рак 4 степени правой почки (7, 7х6, 4х5, 3 см) с метостазами в надпочечнике и 7-ом позвонке.
В связи с тем, что началась деструкция костной ткани позвонка (28х26 мм) его признали неоперабельным, и как методы лечения, предложили иммунотерапию и химиотерапию, при этом заведомо указав низкую вероятность воздействия таких методов.
Что можно предпринять в таком случае?
С уважением и благодарностью за ответ, Денис.
При распространенном (метастатическом) раке почки - иммунотерапия является методом выбора (единственным, из хоть как то эффективных). Действительно, эффективность этого лечения не высока, не более 10 - 15%. Иногда, при наличии солитарных (единичных и в одном органе) метастазов, а также при удовлетворенном состоянии больного! проводятся попытки удалять их.
На вопрос отвечает: 
