Вопрос # 1366 | Тема: Опухоли почки | 07.08.2006 | Никита | Москва, Россия
Добрый день! Очень расчитываю на помощь грамотного специалиста.
Проблема заключается в следующем: у моей бабушки (65 лет) на УЗИ обнаружили какое-то образование на левой почке. Томография сделанная в НИИ Урологии подтвердила это. Цитирую протокол КТ исследования: "Леая почка размерами 8, 5*6, 1*5, 9см. В верхней, средней и нижней группах чашечек определяются единичные оксалаты размерами 0, 6*0, 4см; 1, 1*0, 9см; 0, 4*0, 3см соответственно. На границе верхнего и среднего сегментов по боковой поверхности субкапсулярно с выраженным экстраренальным компонентом определяется объемное образование размерами 2, 1*2, 0, 1.8см. Вяывленное образование недостаточно активно накапливает контрастное вещество по сравнению с нормальной паренхимой. Экскреторная функция почек сохранена. Выявленное образование не деформирует прилежащие группы чашечек. Определяются единичные кисты до 1, 5см в диаметре. ЧЛС и мочеточник не расширены."
Уролог-онколог, с которым консультировалась моя бабушка утверждает, что это образование существует уже 5лет и настаивает на операции, однако, исходя из того что УЗИ бабушка проходит каждый год, а образование было замечено только на последнем, то такой заключение представляется сомнительным.
У меня просьба: подскажите что делать (анализы, исследования, операция...??) и не могли бы вы доступно расшифровать заключение по томографии.
Заранее благодарю
Если доверять исследованиям, которые вы выполнили, а не доверять не вижу повода, то необходимо думать об операции, возможно органосохраняющей - резекция почки.
Вопрос # 1293 | Тема: Опухоли почки | 05.07.2006 | Виктор | Могилев, Беларусь
Диагноз: рак левой почки рТ3аN2M0 ст.4. Гистологическое заключение: низкодифференцированный саркомоподобный рак, врастает в жировую клетчатку в 8 из 12 лимфоузлов – Мts рака. Проведено хирургическое лечение: нефрадреналэктомия слева с расширенной лимфодиссекцией. Проведены два сеанса гапертермии с ГГ и ХТ (доксорубицин 70 и 80 мг). Целесообразна ли иммунотерапия? Если да, то какими препаратами? Спасибо.
Умоляю помогите советом! Маме (68 лет ) после пункции л/у на шее результат: MTS c_ri (обильная пенистая цитоплазма, крупные размеры опухолевых клетое напоминают гипернефроидный c-r). В посках первичного очага обследовали почку, печень, легкие. Все нормально кроме левой почки : негамогенный с неровными контурами участок размером 32X28 мм. Ора - ортально в забрюшинном пространстве и у ворот селезенки множественные увеличенные лимфоузлы. Самочувствие нормальное, болей нет, субф. т-а. Поставили диагноз гипернефроидный c-r, 4ст. Прошу, посоветуете – может ли помочь нефректомия при MTS в л/у или ограничится только имуннотерапией? Насколько при такой ситуации (68 лет, самочувствие нормальное) показана операция? Стоит ли ее делать? Спасибо
Если возможно выполнить операцию удаление почки, то некоторые врачи начинают с этого или с эмболизации почки. В дальнейшем проводится иммунотерапия. Но решать вашим врачам.
Вопрос # 1254 | Тема: Опухоли почки | 23.06.2006 | Катя | Россия, Санкт-петербург
Здравствуйте! Моей бабушке 74 года. 2 месяца назад ей удалили почку, т.к. у нее была там опухоль, и пошли метостазы в левое подреберье. Сейчас ее очень часто беспокоит левая лопатка. Иногда болит так, что терпеть нет сил. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно снять боль. Подскажите какую-нибудь мазь.
Спасибо за внимание!
При метастазах в кости для обезболивания можно применять анальгетики (в т.ч. наркотические), бисфосфонаты (Зомета, Бонефос), локальное облучение метастазов. Обратитесь к онкологу.
Вопрос # 1219 | Тема: Опухоли почки | 07.06.2006 | Буранов Сергей Юрьевич | Удмуртия Воткинск
Здравствуйте, моему отцу 55 лет, у него обнаружили опухоль левой почки, диагноза еще нет, врач сказал что скорей всего будет операция, но ведь если рак...?! Могут удалить почку, можно ли, для профилактики ему принимать интарферон, или может есть более лучшие препараты. Спасибо!
Если речь идет о локализованном заболевании (опухоль не большого размера, не выходит за пределы почки, не распространилась на другие ткани и органы), то достаточно хорошо выполненной операции.
Вопрос # 1205 | Тема: Опухоли почки | 05.06.2006 | Р |
Добрый день. У мамы (возраст 53 года) обнаружили в январе 2006 года рак почки 4 стадия. Метастазы в кресце и на ребре. После удаления почки, гистология показала рак - 2 степень. Также после операции сделали компьютерную томографию и скенирование. Новые метостазы не появились, опухоль на ребре и кресце не увеличились. Назначили лечение Рофероном А 3 млн. в течении 2 месяцев.
Вопрос 1. Нужно ли что-то делать с образованиями на костях. Если да, то в какой момент: во время курса или после.
Вопрос 2. На сколько плохо отсрочить начало курса на 1 неделю; на 2 недели.
Вопрос 3. Можно ли начать лечение аналогом Роферона, а затем продолжить уже Рофероном А 3 млн.
Заранее благодарю за ответ.
Спасибо.
Единственным, хоть как то эффективным способом лечения при распространенном раке почки, является иммунотерапия. Вопрос о том, какими интерферонами (Роферон, Интрон А, Реаферон, Реальдирон ...) проводить лечение, по моему мнению важен, но не принципиален. Эффективность "дорогих" препаратов и "не очень", отличается не на порядок. Когда метастаз одиночный, и состояние больного позволяет, то его пытаются удалить (это касается только рака почки).
Ответьте пожалуйста на такой вопрос. Моему отцу (61 год) удалили левую почку (IV T3aN2M0). назначили лечение: 1 месяц - пролейкин через день, затем два месяца - роферон по 6 млн.ед. Нужно ли применять в нашем случае такой препарат как пролейкин, если после операции прошло всего три недели и организм очень слаб? Может быть стоит попробовать только роферон, ведь отдаленных метастазов не обнаружено? Я боюсь, что такое лечение будет очень жестоким и он его просто не перенесет. Мнения врачей разделились. Помогите советом.
Я заочно, не зная всей истории болезни, не могу оценить правильность и целесообразность данного лечения. Но, судя по стадии заболевания, больной нуждается в иммунотерапии. Рекомендую вам следовать указаниям врача.
Вопрос # 1183 | Тема: Опухоли почки | 28.05.2006 | сергей | С-Петербург
Здравствуйте! В декабре 2005 года мне была проведена нефрэктомия левой почки по поводу раковой опухоли pTN2MxNo.
Можно ли сейчас делать массаж так как у меня работа за компьютером и к концу рабочего дня устают спина и шея. Иногда появляются боли со стороны удаленной почки. С чем может быть связано плохое самочувствие и подавленное состояние если анализы крови в норме, УЗИ тоже. Свидетельствует ли это о прогрессировании процесса ? Что можете порекомендовать ?
Массаж выполнять не рекомендуется. На остальные вопросы вам лучше ответит ваш лечащий врач.
Вопрос # 1177 | Тема: Опухоли почки | 24.05.2006 | Светлана | Россия
Здравствуйте! Умоляю ответьте! Моему мужу 53 года. Диагноз: Почечно-клеточный с-р (светлоклеточный вариант), средней степени дифференцировки без прорастания органа. В лимфоузлах злокачественного роста нет. В1 левой почки T1N0M0G2 1cт, III кл.гр. Гемангиома печени. Выписан из больницы неделю назад. Лечение не назначено. Боюсь упустить время. Что делать? Пьет только мочегонное. Наблюдаются боли в спине и сильное недомогание. Ночами плохо спит от болей. Помогите, подскажите что делать. Даже не знаю как называется опухоль и стадию.
Действительно, при указанной вами стадии опухолевого процесса, обычно достаточно операции - нефрэктомии и дополнительного лечения не требуется. Первое обследование: УЗИ и/или КТ + рентген легких обычно требуется через 3 месяца.
Вопрос # 1176 | Тема: Опухоли почки | 24.05.2006 | Елена | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Есть ли надежда?
Моему отцу 58 лет. В прошлом году перенес инсульт, месяц назад положили в больницу в связи с ухудшением здоровья (стало тяжело ходить, правые нога и рука почти ничего не чувствовали). Провели обследование, оказалось множественные метостазы в головном мозге, УЗИ почки показало наличие опухоли.
Из больницы выписали, лечение не назначили, направлений никаких не дали. Какие меры принимать, не сказали. Причем после больницы состояние улучшилось, стал ходить самостоятельно, даже на улице прогуливался, аппетит хороший, ничего не болит, давление нормальное.
Я понимаю, что речь идет о фатальном диагнозе. Но может быть, все таки есть, какая-то надежда.
Не смотря, на то, что врачи пишут в карте, что есть острые боли, ничего подобного не наблюдается. На данный момент ситуация ухудшилась: снова ничего не чувствует правой частью тела, вставать и передвигаться самостоятельно не может, появилась судорога левой ноги (последние 2 дня), с периодчность 1 раз в сутки. Никаких болей по-прежнему нет.
Меня интересуют следующие вопросы:
Есть ли надежда? Что надо делать? Куда обращаться? Как лечить? Надо ли класть в больницу? Поможет ли операция?
Наша семья готова боротся за его жизнь, не жалея сил и денег. Но, врачи, говорят, что ничего уже не сделать. Но, что тогда делать вообще?
С нетерпение жду ответа, заранее благодарю, каким бы он не был.
К сожалению, обнадежить вас не могу. Скорее всего, возможно только симптоматическое лечение. Если состояние больного удовлетворительное, а метастазов нигде, кроме как в головном мозге не выявляется, то можно подумать об облучении головного мозга.
На вопрос отвечает: 
