Вопрос # 1573 | Тема: Опухоли предстательной железы | 06.11.2006 | Валерий Никитович | Москва
Уважаемый Денис Александрович, Мне 67 лет, три года назад, в октябре 2003 г., я при диагнозе pT3b pNx M1(?) – перенес операцию радикальной простатоэктомии с последующими 27 сеансами облучения в янв-февр 2004 г.
В настоящее время нахожусь на гормональном лечении (Золадекс + Косадекс), чувствую себя вполне удовлетворительно. Однако после операции и облучения у меня сильно увеличилась частота мочеиспускания. Ночью я встаю 5, 6 или даже 7 раз. И так все три года. Неужели нет никаких средств помочь мне избавиться от такой сильной туалетной зависимости, как-то увеличить интервалы. И еще один вопрос - я очень сильно поправился (гормоны ?). Можно ли мне "сесть" на голодную диету? Сейчас уровень ПСА - 3, 82, тестостеронв - 291, 8 в границах от 181 до 772 ng/cl. Заранее благодарен, С уважением Феоктистов Валерий Никитович 3
С такими жалобами как у вас, подход к лечению индивидуальный. Контролируются анализы мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря, определение объема остаточной мочи. В результате учазанных способов лечения может развиваться постлучевой цистит, нарушение анотомических структур мочевого пузыря, воспаление мочевого пузыря. К сожалению, в подобной ситуации, далеко не всегда возможно подобрать абсолютно адекватное лечение.
Вопрос # 1456 | Тема: Опухоли предстательной железы | 18.09.2006 | Юрий | Узбекистан
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с вопросом. У меня рак предстательной железы. ПСА в начале было 80, после того как, назначили ряд препаратов (Золадекс, Замета и флуцином) через 1 месяц приема ПСА упало до 1, 8. И так продержало 6 месяце. Затем как были отменены препараты (Золадекс и Замета) ПСА держалось на уровне 2, 1 и так держаться до сих пор вот уже 3 месяц. В отношении метастаз в ксоти никто ничего определенного скзать не может. Говорят этт либо остеохондроз либо метастазы. Замету назначили в качестве профилактиечского препарата. Чтобы на всякий случай остановить процесс. После неоджнократной Сцинциографии изменений в костях не обнаружено по сравнению с первым снимком. Сейча после приема препарата, который оставили, флуцинома, уже три месяца пью только флуцином, в биохимическом анализе крови обнаружили двухратное повышение биллирубина и повышение ферментов. Оменили на 1 месяц флуцином. и назначили Эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день. Хотел задать вопрос. Боли в костях при движении, в поясничной области, это могут быть метастазы или это остеохондроз или радикулит. При прощупывании поясницы прощупываются жерлобки как при радукулите. Престательная железа сейчас уменьшилась до ниже нормы. Т.е. ниже чем у здорового человека. Больше никакого дискомфорта не чевствую. Кости не ломят, просто когда нагибаюсь или встаю, просто болит поясница. После занятия спортом, плавание или физкультура. Боли проходят. Подскажите пожалуйста могут при такой железе и ПСА 2, 1 независимо развиваться метастазы в кости? Заранее благодарен.
Отмечаемые вами симптомы, вполне могут носить неврологический характер (остеохондроз ...). При стабильном, низком уровне ПСА (PSA) на фоне гормонотерапии метазы рака простаты, обычно, не появляются (не прогрессируют).
Вопрос # 1420 | Тема: Опухоли предстательной железы | 04.09.2006 | Сергей | Краснодар
При обследовании по поводду болей в левой паховой оьласти, был проведен анализ ПСА ( 15, 87), поставлен диагноз"рак". В последующем, повторил анализы на ПСА ( коЛебания от 9, 44 до 12, 36). При пальпации простаты, явных отклонений не обнаружено. Имеется увеличение простаты по УЗИ ( 37х42х48 ). Какую схему дальнейших действий предпринять? В поставленный диагноз не хочется верить!
При выявлении повышенного уровня ПСА (PSA), диагноз рак предстательной железы подтверждается при помощи биопсии простаты.
Вопрос # 1404 | Тема: Опухоли предстательной железы | 26.08.2006 | Юрий | Сосоновый Бор
В сентябре 2005 выполнена операция простатэктомии
в декабре ПСА=0
в марте ПСА=0, 695, назначено МБА, диферелин, андрокур
МБА не выполнено, ин"екции в мае закончены
в июне ПСА=0
в июле ПСА=0
надо-ли сейчас выполнить МБА
Думаю возможно динамическое наблюдение под контролем ПСА (PSA).
Вопрос # 1388 | Тема: Опухоли предстательной железы | 17.08.2006 | Борис | СПб
Добрый день! Перенес ОРВИ, температура держалась 37, 1 -37, 5 после курса макропена, в моче обнаружили белок 0, 198 г/л, эритроциты 10-12 в п.зр, Z 1-2 в п. зр., кровь Z - 14 тыс.
Дополнительное обследование через 3 дня ПСА 14, 13 ng/ml, моча белок 0, 482 г/л, лейкоциты 6-8-10 в п зр., эритроциты 55-60-65 в п. зр. Температура подскочила до 39, 7.
После 2 приемов монурала полегчало, температура от нормальной до 37, моча стала нормального цвета.
Ничего не болело и не болит, узи, рентген, пальпация простаты ничего не показали.
Подскажите, пожалуйста, какова вероятность того, что это всего лишь воспаление, а не онкология? И где может быть очаг, если обследования ничего не показали? Какими методами его можно таки обнаружить?
Заранее благодарен за ответ.
Вопрос # 1386 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.08.2006 | Виктория | Украина
Здравствуйте, моему отцу в июне 2006г. сделали ТУР, поставили диагноз рак предстательной железы Т3NOMO. Сделали укол Супрефект. С каждым днем ему становилось все хуже, боли в тазобедренной кости и пояснице, две последние недели температура +39. В онкологическое отделение мы его отвезти не можем(120 км), потому, что если он начинает ходить боли становятся сильнее. С 10/06/06г. назначили Морфий 1куб. 1 раз в стуки и Трамадол 3 раза в сутки. После лазерного обследования (14/08/03) - рак между 3-й и 4-й степенью метастазы с тазобедренной кости и печени, сдавлевание лимфоузлами кишечника и мочевого пузыря. Нужно ли повторно колоть Супрефакт? Какое должно быть дальнейшее лечение?
Заранее Вам благодарна.
Если сохраняется температура тела - необходимы антибиотики и УЗИ исследование (почки на предмет гидронефроза, мочевого пузыря - задержка мочи). К лечению обязательно добавить антиандрогены (Андрокур или Касодекс или Флутамид), и в этом случае можно продолжить применять Супрефакт.
Вопрос # 1385 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.08.2006 | Андрей | СПб, Россия
Добрый день! У моего отца, 75 лет, следующие цифры анализов:
1. Январь2006 г. ---ПСА общ.-24, 8;ПСА своб.-2, 2;
2. Март 2006г.--ПСА общ.-24, 1; ПСА своб. -1, 9;
3. Июль 2006г.--ПСА общ.-24, 9; ПСА своб.-3, 0;
В январе и марте Биопсия злокачественных элементов не выявила.
Подскажите пожалуйста, что предпринять и какие варианты дальнейших действий и как лечиться?
Вопрос # 1378 | Тема: Опухоли предстательной железы | 10.08.2006 | игорь | МОСКВА
Здравствуйте. В ЯНВАРЕ 2006Г мне была сделана простатэктомия по поводу рака предстательной железы. ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЙ синхронный рак 2стадии рТ2N0M0. В апреле ПСА 0.30 в августе 0.45 что это означает и какие надо предпринимать меры
ПСА (PSA) через месяц в динамике. При дальнейшем росте не исключен рецидив (биохимический) заболевания. При этом возможно проведения лучевого лечения и/или гормонотерапии.
Вопрос # 1353 | Тема: Опухоли предстательной железы | 01.08.2006 | Эдуард | Ереван, Армения
Уважаемый Денис Александрович! В августе 2005 года моему зятю (61 лет) установили диагноз - рак предстательной железы. После компютерной томографии и рентгена появились сомнения по поводу метастаз в костях таза. Сцинтиграфия подтвердила диагноз. Проходит курс гормонотерапии - принимает Касодекс.
Дело в том что у него нет никаких болей ни в позвоночнике ни в тазу и ни в суставах. Чувствует себя прекрасно. По лестницам поднимается как юноша.
Несколько лет тому назад он упал и сильно ушиб таз. Как по Вашему возможно ли что на сцинтиграфии обнаружены именно следы от ушиба?
Скажите пожалуйста, возможно ли чтобы при лечении метастазированного в кости таза рака предстательной железы суточная доза Касодекса в 100 мг была бы более эффективной чем суточная доза в 150 мг?
Заранее благодарю Вас за ответ
Эдуард
Действительно, посттравматические изменения на исследованиях (компьютерная томография, сцинтиграфия скелета) могут симулировать вторичные изменения в костях скелета. Необходимо динамическое наблюдение. Дозу препарата подбирает ваш врач, ему виднее.
Вопрос # 1324 | Тема: Опухоли предстательной железы | 21.07.2006 | Виктория | Украина
Здравствуйте уважаемый Денис Александрович! Моему отцу 50лет. В феврале 2006г. был поставлен диагноз хронический простатит, до мая месяца было назначено медикаментозное лечение, электрофорез ректально с антибиотиками. 25/05/06г сделали биопсию результат отрицательный, хотя ПСА увеличивался от 0, 5 до 1, 2. 13/06/06г сделали операцию ТУР- диагноз рак предстательной железы Т3NOMO. 26/06/06-компьютерная томография показала - ложе простаты неоднородное, слева паравезикулярно сканируется конгломерат лимфоузлов, сканируется МФ деструкция левой сидалещной кости.22/06/06г. сделали укол "Супрефакт". После опреции боли в паху и левом яичке, сжение в в области поясницы и левого бедра, назначили "Деклофенак". Боли в паху и сжение в поянице не проходят обратились к другому врачу он при просмотре компьютерной томографии деструкции левой сидалещной кости не обнаружил, появилось затрудненное мочеспускание.13/07/06 - анализ крови:Нв-145, Z-6, 3, СОЭ-30, анализ мочи показывает воспаление мочевого пузыря.14/07/06- пошла кровь с мочей через 10 часов мочеспускание полностью прекратилось поставили катетор, через 2 суток кровотечение прекратилось. Назначили лечение: Омник, Локфлокс, Дицином, Недаксон, Трамадол.
ПОДСКАЗИЖИТЕ КАКОВЫ НАШИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ ПО КУРСУ ЛЕЧЕНИЯ? Врачи в замешательстве. ЕСЛИ ЛИ КАКИЕ-ТО ОГРАНИЧЕНИЯ В ЕДЕ? Зарание Вам благодарна, жду ответа.
На вопрос отвечает: 
