Вопрос # 784 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 15.01.2006 | Соя Елена Георгиевна | С-Петербург
Заключение после сцинтиграфии:... визуализируется повышение фиксации РФП справа: в седалищной кости - 153%, тазобедренном суставе - 145 %.
Это много метастазов или мало?
Больной мужчина, 86 лет.
Не смотря на то, что сцинтиграфия скелета обладает большой специфичностью, необходимо исключить процессы (артроз, травма...), которые могут вызывать данные изменения, особенно учитывая возраст больного. Для этого необходимо выполнить рентген костей таза. Если метастатическое поражение костей таза будет подтверждено, то два очага это не много. Желательно также исследовать другие органы (печень, легкие, лимфоузлы) на предмет их метастатического поражения.
Вопрос # 783 | Тема: Опухоли предстательной железы | 12.01.2006 | Владимир | Москва
Мужчина 56 лет. Выполнена операция ТУР предстательной железы. До операции PSA - 7, 5 нг/мл. При гистологии злокачественной опухоли не выявлено. Скажите пожайлуста, как дальше сабя вести. Спасибо.
Необходимо динамическое наблюдение, контроль ПСА (PSA) через 2-3 месяца. В случае если ПСА (PSA) будет более 4 нг/мл, необходимо обратиться к урологу (онкоурологу). Иногда в подобных ситуациях приходится выполнять биопсию предстательной железы.
Вопрос # 782 | Тема: Опухоли предстательной железы | 12.01.2006 | Павел | Екатеринбург, Россия
Здравствуйте! Беспокою Вас по следующему вопросу: У моего отца (74 года) 2 года тому назад удалили аденому предстательной железы. Ничего подозрительного тогда врачи невыявили. Год назад он обратился к онкологу с жалобой на увеличившуюся грудь. Врач поставил диагноз мастопатия и прописал гормональное лекарство для борьбы с этой проблемой. Этим летом отец стал жаловаться на частые позывы и учащенное мочеиспускание. Уговорили его на всякий случай сдать анализ PSA. Он неожиданно для нас оказался 20.1, хотя год назад, по утверждению отца, был 5.1. Скажите пожалуйста, является ли такое резкое увеличение PSA однозначным диагнозом рака предстательной железы или возможна еще и доброкачественная опухоль? Что нам в этой ситуации делать и к какому врачу обращаться - к урологу, или срочно к онкологу и делать операцию? Заранее благодарим Вас за ответ.
Увеличение ПСА (PSA) однозначным диагнозом рак прдестательной железы не является. ПСА (PSA) показывает вероятность наличия рака простаты у больного. При ПСА (PSA) - 20 нг/мл. вероятность рака предстательной железы очень велика. Необходимо выполнять биопсию предстательной железы. Эту процедуру должен выполнить уролог (онкоуролог).
Вопрос # 776 | Тема: Другие вопросы по урологии | 09.01.2006 | Александр |
Как отличить вирус папиломы, от отрофированных препурциальных желез ?
Обратитесь к опытному урологу, думаю ему не составит труда сделать это.
Вопрос # 780 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.01.2006 | Елена | Москва
Здравствуйте Уважаемый доктор! Мне 45 лет, во время госпитализации по поводу удаления ВМС(спираль стояла в течение 15 лет, на этом фоне эндометриоз с высокой температурой, сильные боли в том числе при мочеиспускании)при проведении интервагинального УЗИ у меня обнаружилось новообрвзование в мочевом пузыре, была проведена цистоскопия ( объемное образование 4х5х3 см, в структуре образования кистозный компонент с попилломообразным компонентом, в промывных водах атипичные клетки не найдены), направили на консультацию к онкологу. В онкодиспасере была проведена повторная цистоскопия: c-r мочевого пузыря T3N2M0, в области верхушки мочевого пузыря сол.bl до 4-х см в д-ре, направили на госпитализацию в 62 больницу. На предварительной консультации в больнице провели еще одну цистоскопию, сказали, что опухоль есть, операцию нужно делать, но есть сомнения в ее происхождении: возможно она проросла из шейки матки, или из кишки. Необходимо провести дообследование: интервагнальное и ректальное УЗИ, а также консультацию гинеколога. Если можно, подскажите какие прогнозы, возможности, неужели только операция, как быстро ее необходимо провести, нужно ли еще где-то проконсультироваться? С Уважением! Елена
В первую очередь необходимо определиться - это опухоль мочевого пузыря или опухоль соседнего органа, прорастающая в мочевой пузырь? Данную информацию можно получить на основании УЗИ (в т.ч. трансректального и/или трансвагинального) и/или компьютерной томографии. В зависимости от диагноза (первичного источника) будет определена тактика лечения, возможно и операция.
Вопрос # 772 | Тема: Другие вопросы по урологии | 08.01.2006 | Nina | USA
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Моему мужу 52 года. При сдаче анализа мочи у него обнаруживают следы крови. Раз в месяц он сам это видет когда мочится. Он прошел полную диагностику и все в норме. Что это может быть такое, так как меня жену это очень сильно беспокоет.
И самое главное ему ничего из медикаментов не назначают. Посоветуйте пожалуйста, что можно из медикаментов принимать при таких симптомах.
Благодарю за ответ.
С уважениема Нина.
Если действительно имеется гематурия (подтвержденная в т.ч. анализом мочи), то необходимо обязательно искать причину ее. УЗИ или КТ брюшной полости, для исключения опухоли почки и мочеточника, УЗИ, КТ молого таза и цистоскопию, для исключения опухоли мочевого пузыря. Также необходимо помнить, что причиной гематурии может быть воспаление, травма, камни почек, мочеточника или мочевого пузыря и т.д.. Обязательно сдать анализ крови на ПСА (PSA) и пройти обследование предстательной железы.
Вопрос # 770 | Тема: Опухоли предстательной железы | 08.01.2006 | Владимир | Тбилиси, Грузия
Здравствуйте доктор. У моего отца (58 лет) месяц назад обнаружили РПЖ с метастазами в костях (ПСА 180). В течении месяца проводится гормональная терапия (золадекс + андраксан - аналог флутамида). Результаты хорошие - боли в костях значительно уменьшились, ходит на работу, улучшилось настроение, повторный анализ на ПСА пока не проводили, но как видно опухоль не резистентна к гормонотерапии. Врач посоветовал заменить андраксан на касодекс в дозе 50 мг 3 раза в день. Прошу ответить не является ли данная дозировка черезмерной и существуют ли подобные схемы лечения??? Я облазил весь инет и везде касодекс в комбинаци с золадексом советуют применять в дозе 50 мг в сутки. Заранее благодарю!
Дозировка Касодекс 150 мг/день - вполне допустимая. Назначая такое лечение, возможно, Ваш врач ориентировался на особенности течения заболевания. Хотя, обычно, максимальная андрогенная блокада (МАБ), как один из вариантов - золадекс + касодекс 50 мг/сут.
Вопрос # 769 | Тема: Другие вопросы по урологии | 06.01.2006 | Николай | Киев, Украина
После простуды (вызванной переолаждением ног), уже второй месяц температура. Колеблется от 35 до 37, 2 градусов. Обычно с утра и вечером нормальная, днем повышенная... Анализ мочи показал повышенное содержание лейкоцитов, узи- подозрение на простатит... Может ли в 26 лет простатит стать причиной подобного температурного поведения моего тел, и какие еще анализы можно сделать чтобы получить больше информации о болезни?
Может быть и простатит, но тогда к клинической картине необходимо добавить явления дизурии. При отсутствии дизурии иключить пиелонефрит (воспаление почек). В любом случае, обратитесь к урологу.
Вопрос # 768 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 06.01.2006 | Сергей, 42 года. | Кемерово, Россия
Здравствуйте! Меня зовут Сергей, мне 42года. У меня воспалились лимфоузлы в левой надключичной области, начилось все от боли вспине, обследования МРТ позвоночника, КТ брюшной полости и грудной клетки ничего не выявила, очаг не най ден, поставлен диагноз на основании биобсии воспалившегося лимфоузла и поставили диагноз: метостазы оденокарциномы в л/у шеи, средостения пароортальные из неуточненного первичного очага. 01.11.2005г сделали химеотерапию, но на 3 день усилились боли в спине и появились боли режущие в животе, боль гуляющая по пояснище и животу усиливается в ночное время. Проходил дополнительное обследование в специализированном печеночном центре, где так же по анализам все в норме, кроме анализа крови РОЭ 40-50, лейкоциты увеличились с 5, 1 до 7, 4. Боли не могу успокоить ни таблетками не уколами, ничего не действует, вес за время заболевания не потерял, аппетит нормальный, посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Болезнь проявилась с августа 2005г. Нахожусь под наблюдением в Кемеровском ОКОД.
В таком случае проводят лечение (химиотерапию) опухоли без уточненной первичной локализации. Конечно, обнаружив первичный источник можно было бы назначить специфическое лечение. Со стороны онкоурологической патологии, источником может оказаться - почка (необходимо КТ или МРТ, как я понял уже выполнили), мочевой пузырь (цистоскопия), и конечно необходимо исключить предстательную железу (ПСА (PSA)).
Вопрос # 763 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.12.2005 | Татьяна | Воронеж
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какими препаратами можно обезболивать на дому рак предстательной железы с метостазами на легкие. И можно ли применять фенозипам или реланиум? По возможности ответте сегодня. Заранее благодарна.
Обезболивание должен назначить ваш онколог. Начинают обезболивать ненаркотическими анальгетиками, в случае когда они не помогают приходится применять наркотические анальгетики.
На вопрос отвечает: 
