Вопрос # 798 | Тема: Другие вопросы по урологии | 19.01.2006 | Ольга | Israel
Здравствуйте
У меня обнаружили лейкоплакию треугольника мочевого пузыря. До этого страдала возвращающимися воспалениями.
Врач посоветовал промывания.
Какова опасность этого метода лечения?
Есть ли альтернативные методы лечения?
Излечимо ли это заболевание полностью?
Спасибо.
Промывания чем? , чего? , как? Лейкоплакия мочевого пузыря обычно возникает на фоне хронического воспаления в мочевом пузыре, а симптомы схожи с циститом. Лечении - противовоспалительная, антибактериальная терапия. При неэффективности иногда выполняется операция ТУР мочевого пузыря.
Вопрос # 797 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 19.01.2006 | Яна | Челябинск
Здравствуйте.
Немогли бы вы сказать. Где лечат "аденокарциному"?
Заранее благодарю.
Аденокарциному чего? В г. Челябинск есть замечательный онкологический диспансер. Также есть специализированные онкологические учреждения в любом регионе в т.ч. Москве и Санкт-Петербурге.
Вопрос # 795 | Тема: Опухоли предстательной железы | 19.01.2006 | Валентин | Москва
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, мой анализ был ПСА общ - 17, врач назначил 10 дней проколоть "Простакор", после чего анализ стал ПСА общ - 22, 4. Теперь меня отправили в онкологический центр. Может нужно было сразу назначать дальнейшие обследование? Насколько серьезен результат и каковы шансы излечения? Спасибо. Очень жду от Вас ответ.
Вопрос # 793 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.01.2006 | Юлия | беларусь
Здраствуйте, назовите подалуйста аналог белоруского препарата доксорубицина гидрохлорида, который широко применяется для внутрипузырной химиотерапии при лечении больных в НИИ онкологии Беларуи, хотелось бы лечиться современными методами, но я не врач и указывать специалитам крайне сложно, помогите пожалуйта! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Доксорубицин (адриабластин, адриамицин) - есть различных фирм, в т.ч. зарубежных. Данный препарат применяется для внутрипузырной химиотерапии после операции (ТУР мочевого пузыря) по поводу поверхностного рака мочевого пузыря. Так же для внутрипузырной химиотерапии применяются: тиофосфамид (тио-ТЭФ), фарморубицин (эпирубицин), митомицин (мутамицин). Для внутрипузырной химиотерапии наибольшую эффективность показал Митомицин С. В качестве адъювантного лечения (для предотвращения возникновения рецидивов) по поводу поверхностного рака мочевого пузыря широко применяется внутрипузырная иммунотерапия, например препарат БЦЖ. Внутрипузырная иммунотерапия препаратом БЦЖ в настоящее время считается "золотым стандартом" в лечении поверхностного рака мочевого пузыря. Но необходимо, чтоды лечение препаратом БЦЖ проводил специалист!
Вопрос # 796 | Тема: Опухоли предстательной железы | 19.01.2006 | Владимир | Москва, Россия
Здравствуйте! Отцу 76 лет. Беспокоят болевые ощущения в промежности. Врач-уролог после обследования и узи ничего не нашла и отправила на ПСА. Анализ проводили в Подмосковье. Там сказали результат 7, сказали, что нормально. Но в интернете нашел, что нормальным считается 4.
Можно прояснить как-то ситуацию по этому поводу.
Для мужчины 76 лет ПСА (PSA) - 7 нг/мл. можно при первичном исследовании считать возрастной нормой. Особенно это актуально в том случае, если больной имеет выраженные сопутствующие заболевания, и любые действия (биопсия предстательной железы, лечение по поводу рака простаты) могут только ухудшить состояние больного. Необходимо проводить динамическое наблюдение, с контролем анализа ПСА (PSA) каждые 3-4 месяца. В случае роста ПСА (PSA) необходимо выполнять биопсию простаты и возможно проводить гормонотерапию.
Вопрос # 792 | Тема: Опухоли предстательной железы | 17.01.2006 | Саша | Одесса, Украина
Здравствуйте! Моему дяде 78 лет поставили Клинический диагноз
G prostata T3 Nx Mx G2 III cт. II кл гр. а также прилoгется Патоморфологическое исследование: умеренно-дифференцированая светлоклеточная аденокарцинома простата.
В больнице лечится категорически не хочет, потому что, боится.
Помогите пожалуйста советом, что необходимо предпринять при таком диагнозе, но только без хирургического вмешательства. Заранее спасибо.
Я могу Вас успокоить. При возрасте 78 лет, больной в активных действиях (радикальная простатэктомия, лучевое лечение) не нуждается. В данной ситуации есть два варианта: 1. При выраженной сопутствующей патологии, отсутствии клинической картины (боли, дизурия...), отсутствии данных за распространенность (метастазы) процесса, невысоком ПСА (PSA), возможно динамическое наблюдение. 2. При высоких цифрах ПСА (PSA), выраженной клинической картине и/или распространенном процессе проводится гормонотерапия антиандрогенами, а при необходимости выполнить кастрацию, можно лечится аналогами ЛГРГ (Золадекс, Диферелин, Бусерелин). Это все возможные варианты лечения у данного больного и как Вы видите, необходимости в стационарном лечении нет.
Вопрос # 789 | Тема: Опухоли предстательной железы | 17.01.2006 | Мария | Узбекистан, Ташкент
Здравствуйте! Моему дедушке 70 лет, Вот уже полгода его беспокоят сильные боли, он обессилен, все время спит. Подскажите, пожалуйста, как происходит лечение аденокарценомы предстательной железы у мужчин? Куда нам лучше обратиться и с чего лучше начать?
Непонятно, откуда вы взяли диагноз - аденокарцинома предстательной железы? Если диагноз установлен (биопсия предстательной железы? , ТУР предстательной железы? ), то при таком возрасте и состоянии больного, гормонотерапия будет методом выбора в лечении. Если указанный Вами диагноз предположение, то необходимо, для его подтверждения или опровержения сначала сдать анализ крови на ПСА (PSA).
Вопрос # 787 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.01.2006 | Ирина | Белгород, Россия
Здравствуйте. Моему отцу 53 года. Где то с полугода у него появилась кровь в сперме. Проходил обследование и принимал антибиотики. Недавный анализ показал следующее:
ПСА общ 4.5
ПСА своб 0, 34
ПСАсвоб/ПСАобщ 8
Эритроциты 4, 9
Лейкоциты 13, 0
Лимфоциты 33
Моноциты 2
Тромбоциты 243
СОЭ 16
Подскажите, пожалуйста есть ли подозрение на онкологию и стоит ли делать томографию? Заранее спасибо.
С уважением Ирина
При ПСА (PSA) - 4.5 нг/мл., мужчине 53 лет необходимо выполнить биопсию предстательной железы. На настоящее время необходимости в компьютерной томографии не вижу. Компьютерная томография понадобится, если при биопсии простаты будет выявлена патология. Также обратить внимание на повышенные лейкоциты в крови (контроль анализа).
Вопрос # 786 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.01.2006 | Светлана | г. Тверь Россия
Добрый день! Моему отцу 5 месяцев назад удалили аденому. Ему 64 года. Операция прошла неблагополучно. Во время операции было сильное кровотечение и рыхлые ткани шейки мочевого пузыря.. В итоге ему вывеле трубки из пузыря... У него периодические боли... Сделав анализ ПСА - резултат 13, 9... Как на это реагировать... Результат гистологии после операции был хорошим... Заранее благодарю...
ПСА (PSA) необходимо проверять до, а не после операции! При таком результате ПСА (PSA) необходимо выполнять биопсию предстательной железы, при выявлении злокачественной опухоли проводить специфическое лечение.
В ткани пхж предстательной железы рост опухоли представленно различного вида мелкоацинарными и тубулярными структурами, тесно прилежащими друг к другу, а так же содидными и криброзными структурами, расположенными внутри протоков, и состоящих из полиморфорного эпителия с гиперхромными ядрами. Признаков инфильтративного роста в пределах исследуемых препапаратов не выявлено. Заключение: высоко-дифференцированная аденокарцинома предстательной железы, 2+2 балла по Глиссону. Как у нас прогноз?
Гистологически - опухоль предстательной железы, в Вашем случае, высокодифференцированная (не "сильно" злокачественная) - это не плохо. Но о прогнозе можно говорить только при комплексной оценке больного: уровень ПСА (PSA), распространенность процесса (выход опухоли за пределы капсулы, наличие/отсутствие метастазов), пальпаторные изменения в железе и конечно возраст больного и сопутствующие заболевания.
На вопрос отвечает: 
