Вопрос # 1010 | Тема: Опухоли почки | 26.03.2006 | Ирина | Эстония
Здраствуйте
Моему отцу 48 лет. Мы живем в Эстонии. Шесть лет назад врач поставил диагноз рак почки и вырезал ее. До прошлого лета все было в порядке. Семь месяцев назад появился страшный, постоянный кашель, в легких была вода. Ее выкачивали два раза, после засыпали тальком. После чего поставили диагноз рак легких четвертой степени. После первого курса химиотерапии (роферон) на легких ничего не обнаружили. Решили провести второй курс химиотерапии. В это время стали болеть ребра. Ему сделали два облучения на ребра. Только все были мимо. После второго облучения стала отказывать правая нога, теперь уже и левая не слушается. Химиотерапию сказали пока не делать. С нового года вводят лекарство в вену (somat). Сейчас у него каждый день температура 37 и выше, желудок совсем не работает, в туалет ходить не может, клизма не помогает, постоянная вялось, кашель, боль в грудной клетке, дышать тяжело, боль в ребрах. Была сделана компьютерная томография, которая показала метастазы на ребрах. На ребрах появилась шишка размером в ладонь. Скажите, можем ли мы что - то еще изменить. Наш врач онколог отправил нас на инвалидность и, по все видимости, забыла про нас.
Спасибо
Скорее всего, речь идет о прогрессирующем раке почки. К сожалению, далеко не всегда в подобной ситуации можно оказать адекватную помощь. Если больной в состоянии перенести лечение, то проводится иммунотерапия (например, как проводимая ранее - рофероном) и лечение бисфосфонатами (например Зомета).
Вопрос # 1009 | Тема: Все вопросы | 26.03.2006 | Сергей | г. Североморск, РОССИЯ
Моей дочке 7 лет. поставлен в Москве диагноз: преждевременное половое развитие, какие могут быть в дальнейшем последствия? Что это за заболевание? За Диферелин требуют платить, живу в Мурманске, законно ли это со стороны врачей, может положено лекарство бесплатно, как узнать и где?
По поводу заболевания необходимо обратиться к детскому эндокринологу. Что касается Диферелина, то думаю, даже практически уверен, что его должны давать бесплатно. Лекарство необходимо выписывать в поликлинике по месту жительства.
Вопрос # 1007 | Тема: Опухоли яичка | 26.03.2006 | Борис | Москва
Здравствуйте. Мне 29 лет, 2 марта обнаружил уплотнение в левом яичке. 9 марта была проведена орхифуникулоэктомия. онкомаркеры до операции: АФП-9, 4, ХГ-2, 0, ЛДГ - 440. УЗИ и рентгенография метастаз не выявило. Через 6 дней после операции: АФП - 4, 6, ХГ-2, 0, ЛДГ-400. КТ - признаков поражения не выявлено, лимфоузлы не увеличены, все органы, жировая ткань без изменений.
Гистология (В РОНЦ): "герминогенная опухоль сложного строения, представленная очагами типичной семиномы с межканальцевым характером роста, инфильтрирует в белочную оболочку. В одном из лимфатических сосудов опухолевые эмболы. фокусы эмбрионального рака с очаговыми кровоизлияниями. Фокус тератомы (зрелой), фокус незрелой мезенхимы. Придаток и семенной канатик без признаков опухолевого роста".
Подскажите, насколько вероятно назначение химиотерапии и какими препаратами. Есть ли возможность обойтись без химии, проводя динамические наблюдения (КТ, онкомаркеры)? Благодарю за ответ.
Думаю, что Ваше дальнейшее лечение и/или наблюдение будет обусловлено принципами и опытом врачей учреждения, где Вы проходите лечение. Заочно, не зная всех особенностей Вашего заболевания давать рекомендации не могу.
Вопрос # 1006 | Тема: Все вопросы | 25.03.2006 | ДОРИНА ЕЛЕНА ВИТАЛЬЕВНА | г.Москва
Добрый день! Не могли бы Вы прояснить ситуацию - влияют ли различные капельницы, показанные при ИБС и стенокардии, на функцию почек при почечной недостаточности. Моя мама проходила лечение в стационаре в кардиологии, после чего у нее резко ухудшилось состояние почек. Сейчас ее с сердечным приступом опять положили в больницу, где назначили те же капельницы. Заранее благодарна.
Капелиницы выполняются с определенными лекарствами. Некоторые лечерства влияют на функцию почек, некоторые нет. В инструкции к лекарствам имеется раздел, посвященный данной теме.
Вопрос # 1005 | Тема: Все вопросы | 25.03.2006 | Маргарита | Москва
Уважаемые! Покомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ. Мне 56 лет, вчера прошла УЗИ органов брюшной полости и выдали мне вот таков протокол:
В брюшной полости и осмотренной области забрюшинного пространства визуализируется анэхогенная свободная жидкость.
Печень с ровным контуром, размерами: толщина левой доли - 65мм (N 65мм), КВР правой доли -130мм (N до 150мм), неоднородной структуры, умеренно повышенной эхогенности, сосудистый рисунок не изменен, внутри и внепеченочные протоки не расширены.
порт.в.-11мм (N до 14мм), холедох - 4 мм, на видимых участках дополнительных структур в просвете не выявлено.
Желчный пузырь размерами: 65*22мм, с перегибом в верх.тр., стенки уплотнены, в полости эхогенная желчь.
Поджелудочная железа с неровным, нечетким контуром, неоднородной структуры умеренно повышенной эхогенности. Размер головки - 23мм (норма от 11 до 30мм), тела - 13мм (норма от4 до 21мм), хвоста - 25мм (норма от 7 до 28мм). В области тела визуализируется вирсунгов - 1мм.
Заключение: выявлены уз - признаки асцита, для уточнения характера процесса и исключения портальной гипертензии рекомендовано расширение исследования.
Селезенка: 99*45мм (до 120*42мм), однородной обычной структуры, сел.в., -6мм (до 11мм). Л.у. в воротах печени, - селезенки, параортальные, паракавальные размерами не более -3-4 мм, обычной структуры и эхогенности.
Брюшная аорта на уровне чревного ствола - 21 мм, на уровне бифуркации - 15мм., равномерно суживается, стенки уплотнены, не утолщены, пристеночных образований и локальных расширений не выявлено.
Почки типично расположены, в положении тела сидя не изменяют расположения, размерами в пределах 120*65мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, 16мм. Чашечки до 10мм. Лоханка левой почки - 50*30мм. Синусы повышенной эхогенности. Контркрементов не выявлено. Область напочечников без видимой патологии.
Заключение: УЗ-признаки асцита, диффузных изменений поджелудочной железы, печени, хр.холецистита, ДЖВП, левостороннего гидронефроза. Рекомендовано: конс.гинеколога. ТВИ.
И вот вопрос у меня к вам:
1. Что за эти диагнозы? Опасны ли они? Какому лечению подлежит?
2. Какие у меня патологии? Излечимы ли они? Если сможете, объясните, пожалуйста, на простом языке, что у меня вообще.
3. Разве болезни поджелудочной железы относятся к области гинекологии? И что за рекомендация на конс.к врачу ТВИ? Что это такое?
Буду вам благодарна за внимание и развернутый ответ, а то сильно переживаю.
Асцит - жидкость в брюшной полости (необходимо искать заболевание, которое его вызывает). ДЖВП - дисфункция (нарушение функции) желчно-выводящих путей. Гидронефроз - расширение чашечно-лоханочной (мочевыводящей) системы почек. ТВИ - возможно, трансвагинальное УЗИ? Более подробно в on-line консультации я отвечать не могу, обратитесь к своему врачу для очной консультации.
Вопрос # 1004 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 25.03.2006 | Анна | Краснодар
Здравствуйте. Моей маме (40 лет) сделели операцию (рак груди) Она прошла курс химио-, радио-, магнитотерапии, пила гормоны. Начал грубеть шов, а врачи говорили, что все идет как надо. Мы поехали в Москву на обследование. Обнаружили 2 опухоли. Нам назначили лечение. После 3 капельницы мы снова сделали анализы. 1 опухоль "застыла" вторая уменьшилась и одна появилась. Врачи в растерянности гоняют нас по кабинетам, разводят руками, а нам не легче. Изменили препараты, продолжают капать. Скоро ехать опять сдавать анализы. ПОМОГИТЕ! Как можно обьяснить рецидив на фоне лечения? ЧТО ДЕЛАТЬ?
Вопрос # 1003 | Тема: Опухоли предстательной железы | 25.03.2006 | Александр Строилов | г.Калининград,Россия
Добрый день, доктор! У моего тестя (1947 г.р.) анализ ПСА 39, 3мг/мл. В наличии также калькулезный простатит(простата 25), отрицательный результат ТРУЗИ. При сильном волнении может возникать затрудненное мочеиспускание, вплоть до полного отсутствия. Биопсию предстоит сделать на следующей неделе. Возможен ли прогноз на данном этапе и какие пути лечения вероятны? C уважением, Александр.
При таком уровне ПСА (PSA), вероятность выявления рака предстательной железы в результате биопсии предстательной железы - велика. После получения результатов биопсии и дообследования (КТ, ОСГ, УЗИ ... ) можно будет говорить о прогнозе.
Вопрос # 1002 | Тема: Все вопросы | 25.03.2006 | света | москва
У ребенка, одна почка с рождения положена инвалидность.
Вопрос # 1001 | Тема: Все вопросы | 25.03.2006 | Лена | Харьков
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, на ногах образовались шишки ниже колен, они гиперимированы и болят. Что это может быть? Может ли это относится к не давней ангине?
Необходим осмотр врача. Заочно даже не могу предположить.
Вопрос # 999 | Тема: Все вопросы | 21.03.2006 | Павел | Москва
Здравствуйте, у меня сначала чесалась на внутренней стороне ноги в области паха (покраснения, то исчезали, то появлялись). мазал кремом, сыпал присыпкой, пол года не мог от этого избавиться, сейчас вродебы все нормально но все остались рубцы (это я так думаю) Вопрос: как окончательно это побороть и как избавиться от рубцов, или это все еще проявление болезни (кстати, как она правильно называется). Заранее спасибо!
На вопрос отвечает: 
