Вопрос # 6733 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Надежда |
Игорь Петрович вопр. 6718 и 6731. Сегодня узнала, что почка в нелучшем состоянии - это почечная недостаточность правой почки. Сказали, если даже после скенирования, если не будет множественного метастаза костей, удалить очаг с риском для жизни, то это будет лишь продление жизни, но вылечить в таком состоянии уже нельзя... Лишь после удаления гормонотерапия... На самом ли деле уже ничего нельзя сделать? И насколько приблизительно таким образом можно продлить жизнь? Будут ли при этом боли? Спасибо Вам за столь быстрые ответы!
Могу лишь еще раз повторить, что в подобнойситуации необходима паллиативная нефрэктомия. Это общемировая практика. позволяющая значительно продлить жизнь и улучшить ее качетсво.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть по описанию. У мужа 7 лет назад вышел камень 0, 7мм из почки, узи не разу не делал, и вот решил просто так проверится. Заключение УЗИ: Правая почка: Положение: типичное, Форма: правильная, Контур: ровный, Размеры обычные, Толщина паренхимы: 16мм, однородной структуры, обычной эхогенности, стенки не утолщены. В среднем сегменте округлое изоэхогенное раринхиме образование d 2.2 мм с четким контуром, содержащее гиперэхогенное срединное включение d 1.3мм с нечеткими ровными контурами, дистальным усилением за ним, аваскулярное. (конкремент? обьемное образование?) Женщина делавшая узи сказала, что не видит, что это такое, а видит только тень. Большое спасибо.
Вопрос # 6731 | Тема: Опухоли почки | 24.04.2010 | Надежда |
Спасибо Игорь Петрович за ответ на вопрос 6718! На этой неделе сделали ренографию, показало, что вторая почка тоже не в лучшем состоянии... Собираются делать скенирование костей, как я понимаю из-за позвонка L1. У меня такой вопрос, можно ли так долго тянуть с операцией? Или если, скенирование костей окажется мягко говоря неудовлетворительным, то вообще не стоит делать операцию? Или же удалять очаг нужно при любых обстоятельствах? Сегодня была небольшая кровь из мочевого пузыря. С чем это может быть связано? С разложением почки? С уважением, Надежда
Что значит " вторая почка не в лучшем состоянии"? Что именно не так? Кровотечение связано с распадом опухоли.
Вопрос # 6725 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2010 | Наталья | Башкортостан, г. Стерлитамак
Скажите пожалуйста: Есть ли почечная недостаточность согласно пробе Реберга:
Клубочковая фильтрация 2, 37 мл/мин
Канальцевая реабсорция 81, 8 %
Креатинин крови 85 мк моль
Креатинин мочи 470 мк моль
Кол-во выделенной мочи за 1 час 26 мл
Минутный диурез 0, 43
Диагноз: Ве правой почки Т3NхМо удалена в 2007 г
Три года инвалидность была 2 группы, В 2010г сняли-стала 3 группы. Возраст больной 57 лет.
Большое спасибо. С Ув. Наталья
У пациентки одна почка. Значит у нее есть почечная недостаточность. Но креатинин крови в Вашем случае в пределах нормы, значит почечная недостаточность - 0 ст. Большой необходимости в выполнение пробы Реберга я не вижу, но в принципе не повредит. У Вас этот анализ сделан как то не корректно. Трудно точно измерить количество мочи за час, поэтому при выполнении пробы Реберга лучше собирать мочу за сутки. Тогда и цифры клубочковой фильтрации думаю будут в пределах нормы.
Вопрос # 6718 | Тема: Опухоли почки | 19.04.2010 | Надежда |
Помогите пожалуйста, моей маме 55 лет. При КТ-исследовании в верхнем полюсе левой почки определяется неоднородное опухолевое образование интенсивно и неравномерно накапливающее контрастный препарат (опухолевый неовазогенез). Образование деформирует верхнюю группу чашечек и не выходит за фасцию Герота. В левом надпочечнике выявляется образование 2, 5 см, которое интенсивно накапливает контрастный препарат(от + 13 HU до + 90 HU) - mts? В дужке L1 позвонка справа участок разрежения костной структуры 0, 8 см - mts? Патологических изменений паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, правой почки, селезенки) не определяется. Признаки бил парной, портальной гипертензии, дилятации вирсунгова протока, наличия асцита и нарушения уродинамики отсутствуют. Конкременты желче- и мочевыводящих путей не визуализированы. Желчный пузырь без патологии. Надпочечники не изменен правый. Лимфоузлы не увеличены.
Заключение: КТ-картина Са левой почки. Образование левого надпочечника (mts?).
Целесообразно ли делать операцию? Если удалить почку и надпочечник, что можно сделать с позвоночником? Можно ли как-то приостановить рост метастаз? Если не делать операцию, то каковы шансы на жизнь и естественно продолжительность? Появилась припухлость в области левого виска, такая же есть справа, но визуально кажется меньше, что это может быть? Также болит область под грудью, ближе к грудине. Есть ли шансы на спасение и выздоровление?
Здравствуйте, Надежда.
Хирургическое лечение является непременным компонентом лечения почечноклеточного рака.
Вашей маме необходима паллиативная расширенная нефрадреналэктомия с последующей системной противоопухолевой терапией.
Вопрос # 6713 | Тема: Опухоли почки | 16.04.2010 | шерсткова ирина владимировна | Киров
Здравствуйте, у моего папы признали рак левой почки с метастазами в печень. Вот заключение КТ:
Признаки увеличения поперечника, диффузно-негомогенных изменений паренхимы левой почки, с отсутствием контрастирования ЧЛС - больше данных за объемный процесс (диффузно-инфильтративная форма?). Признаки тромбоза левой почечной вены и нижней половой вены (возможно опухолевый). Увеличенный парааортальный лимфоузел слева, на уровне L1. Паренхиматозная киста правой почки; киста медиальных отделов S4 печени. Гиподенсная зона в передних субкапсулярных отделах S4 печени - нельзя исключить очаговое поражение. Объемные образования обоих надпочечников.
Помогите пожалуйста, врачи отказались делать операцию, сказали, что очень опасно, возможна смерть при операции, да и так он дольше проживет. А мой папа в принципе чувствует себя хорошо, у него только сейчас появились боли в животе и в боку, в области печени болей нет, может это не метастаз в печень, а обыкновенная киста, ведь биопсию кисты у него не брали. На данный момент мы используем народную медицину: болиголов, чагу и др. травки, аппетит у него хороший, похудел, но не сильно, неужели уже поздно что-то делать? Помогите пожалуйста, посоветуйте куда идти, может в другую больницу обратиться или выкупить хорошее лекарство. Врачи говорят, что есть такие только стоимость одного курса обойдется в целую квартиру, да и даются только определенным людям. Почему так все не справедлива, а говорят здоровье не купишь...
Заранее огромное спасибо! P. S. Говорят, что в Нижнем Новгороде есть какой-то центр где лечат тромбы при нагреве тела до 40 градусов, я так поняла, что от операции отказались из-за тромбов, так может нам туда обратиться, чтобы вылечить тромбы и можно ли это делать при раке.
Здравствуйте, Ирина Владимировна.
Современные подходы к лечению метастатического почечно клеточного рака предполагают выполнение паллиативной операции по удалению первичного опухолевого очага (удаление почки с опухолью) и последующая системная противоопухолевая терапия (Роферон + один из следующих перпаратов [Нексавар, Авастин, Сутент]).
У Вашего отца основаная опасность операции связана с наличием тромба в нижней полой вене. Теми не менее, это не является абсолютным противопоказанием к операции. У меня лично есть неоднократный успешный опыт подобных вмешательств.
Вопрос # 6705 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2010 | Инга Захарцова | Ростов на дону
Здравствуйте. Я сделала узи и компьютрную томографию почек.вот заключение:кт-признаки образования правой почки со свойствами ангиомиолипомы, размером до 13мм, парапельвикальных кист, больше слева;умеренной пиелоэктазии справа. Жировой гепатоз. Вопрос: что со всем этим делать? Лечащий врач говорит только о контроле за размерами липомы раз в пол года. Этого достаточно? Как ещё я могу себе помочь?
Ваш врач прав. Ангиомиолипома размеромами 13 мм не требует лечебных мероприятий.
Вопрос # 6707 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2010 | Ольга | Нижневартовск
У моего брата(50лет)-образование левой почки (165 мм*185мм*150мм)метастазы в обоих лекгких. Правая почка не изменена, печень не изменена, селезенка не увеличена. Д/з- рак левой почки IV стадии. В операции отказали(сослались на слишком большие размеры опухоли), лечения никакого не предложили. Допускаю что нашей клинике это действительно не под силу. Хотелось бы услышать мнение более пытных специалистов онко-урологов, какое лечение необходимо применить в нашем случае, куда лучше обратиться.
Здравствуйте, Ольга.
Стандартом лечения метастатического рака почки является удаление первичного опухолевого очага (в случае Вашего братата - левой почки с опухолью) и последующая паллиативная системная противоопухолевая терапия.
Удаление почки с опухоль указанных Вами размеров безусловно возможно и необходимо.
Вопрос # 6558 | Тема: Опухоли почки | 18.01.2010 | Ольга | Пермь
У моего дяди 68 лет обнаружили опухоль левой почки, сказали нужно срочно оперировать. Но при этом сказали, что удалять почку будут только в том случае, если во время операции обнаружится злокачественность опухоли. Разве можно так быстро это узнать и если злокачественность не подтвердится, оставить почку. Я читала, что сначала удаляют почку, а потом исследуют на гистологию, Прошу ответить, так как дядя уже получил направление на операцию
Если есть сомнения в злокачественности опухоли необходимо выполнить чрескожную биопсию образования. Иногда биопсию выполняют интраоперационно. Вероятно, именно такой вариант планируют у Вашего дяди.
Вопрос # 6447 | Тема: Опухоли почки | 28.10.2009 | Ирина | Алматы, Казахстан
Мне 46 лет, поставили диагноз гипернефрома правой почки в ярко выраженной капсуле. Размер 2, 5х3х4 см. Вопрос: обязательно ли удалять почку или можно как-нибудь полечить. И каковы прогнозы. Спасибо
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
