Вопрос # 1296 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 05.07.2006 | Инна | Россия, г. Россошь
Здравствуйте, моей маме 55 лет, три года назад удалили матку - рак. Недавно обнаружили увеличение лифоузла под пупком, говорят метастз. Назначили лучевую терапию, но биопсию лимфоузла не делали. Подскажите, пожалуйста, что такое метостаз и возможно ли вылечится полностью, может быть его нужно удалять?
Метастаз - очаг опухоли перенесенный из одного органа в другой (лимфоузел, печень, легкие, кости ...). Возможность излечения опухоли при наличии метастазов зависит от количества метастазов, особенности (вид) опухоли и правильно выбранного лечения (лучевая терапия и/или химиотерапия и/или операция - удаление метастаза).
Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам повторно моему мужу 70 лет. В 7.05г устоновили д/з аденокарцинома предстательной железы с MTS в кости скелета. Были патологические переломы плечевой кости слева в 6.05г, ребер в 8.8.05г и подвертельный перелом бедра справа 6.03.06г. Получил лечение Золодекс с 1.06г 6 р (ежемесячно). Герцептин в/в капельно 6 р. (1 р в 18 дней). Андрокур 300мг в/м 2 р в месяц с 01.06г по настоящее время. Бонифос по 300 мг на физ. р-ре в/в капельно, затем 800 мг * 2р в день в течении месяца. ПСА с 01.06г 75, 5 в 03.06г 45.0. Состояние больного удолетворительное. Боли в суставах плечевых, коленных, п/кр. отдела позвоночника не значительные. Больной приюавил в весе. Клинико-биохимические анализы без особенностей, лимфоузлы не увеличены. Посоветуйте, если можно, тактику лечения в дальнейшем. Как и какими препаратами пользоваться. Благодарю Вас Лилия Николаевна.
Для начала необходим контроль ПСА (PSA) в настоящее время. Если на фоне гормонотерапии (Золадекс и Андрокур) ПСА (PSA) снижается, то ее (гормонотерапию) необходимо продолжить.
Вопрос # 1299 | Тема: Другие вопросы по урологии | 05.07.2006 | Юра | Москва, Россия
Занимаясь спортом я получил удар в облость паха, через какое-то время я начал ощущать некий дискомфорт в облости паха, левое яичко как бы начало напухать становилось ущющение, что сверху и снизу вырастает непонятный для меня нарост(левое яичко становилось больше правого), по истечение 2х лет я пошол к урологу на что я получил ответ, что у меня киста и ее при необходимости нужно операционным методом удалять, затем предупредив, что это не так страшно, но по истечению какого времени она будет все больше и больше рости. Мне бы хотелось знать насколько все это опасно и какие могут быть после этого последствия? Когда я проверялся у уролога то он мне сказал, что киста состовляет 1-1, 5 см., но мне кажется что она увеличилась, после всей проверки прошло пол года. Мне бы хотесь знать на сколько это повлияет на половые органы, если же запустив эту кисту можно ли остаться без потомства и имеет-ли значение на рост полого органа?
Здравствуйте, мне 23. В апреле этого года у меня увеличилось левое яичко. Уролог определил что это опухоль яичка. Была сделана биопсия и на её основе был поставлен диагноз-семинома. 14 июня была сделана операция по удалению левого яичка. На основании всех анализов, рентгена и эхоскопии никаких видимых патологии ни в каких органах не обнаружено. По данным компютерной томографии на уровне 3-4поясничных позвонков парааортально виден лимфатический узел 1, 2см, а на уровне 2-3 позвонков паракавально-0, 5см. Как вы думаете это метастазы? врач решил провести химиотерапию (блеомецин+цисплатин+этопозит) 3 курса. Необходим ли мне 3 курса химиотерапии?
В подобных ситуациях лучше перестраховаться, т.е. провести адъювантное лечение (химиотерапия и/или облучение и/или операция - забрюшинная лимфоаденэктомия).
Вопрос # 1276 | Тема: Другие вопросы по урологии | 29.06.2006 | алекс | израиль
Здравствуйте Доктор! у меня перелом позвоночника, у меня нарушена потенция, я почти ничего не чувствую...и самое страшное у меня нет семяизвержения.
я не знаю как мне паступить.
посоветуйте что мне делать.
с уважением зарание благодарен! ! ! !
Вам необходима консультация как уролога, так и невропатолога.
Вопрос # 1280 | Тема: Другие вопросы по урологии | 29.06.2006 | Дементей Слава | Беларусь
Здравствуйте! У моего сына в возрасте 3 лет был поставлен диагноз уретерогидронефроз левой почки. За последние 3 года (сейчас ему 6 лет) такой же дагноз перенесен и на правую почку, расширение лоханок увеличивается, устойчивая отрицательная динамика. Консервативное лечение не проводится. Все сведено к ежемесячному контролю общих анализов мочи (хорошие в течение всего периода) и ежегодному контролю УЗИ почек. Вопрос: Как избежать перации? Где и как лечить консервативными методами (физиопроцедуры, лекарства, леч.гимнастика и закаливание, курорты и прочее)?
Ребенок растет, какие осложения с таким диагнозом нам грозят? Где найти литературу по нашей проблеме? Помогите! ! ! Мама.
Вам необходима операция, как только она будет показана.
Вопрос # 1282 | Тема: Опухоли предстательной железы | 29.06.2006 | Борис | Москва
В декабре 05г. ПСА=4, 47//своб.0, 9=(20, 2%)
обьем 68, 49. Кровь в конце струи редко. Лев. почка - камень D=9. 3 месяца прием Омник-Проскар. В июне 06 =3, 8//0, 8 ( 21%-мой расчет), обьем 138, 8 (т.е.увелич.в 2 раза ) Лев.почка-камень 5мм. Но сейчас-июне-ПСА сделали на! ! 3-ий день! ! после ректального. Отношение 3, 8 к обьему 138, 8=2, 7%. Сказали, - доброкачеств_я т.к.< показателя 15. Кровь в конце струи редко-непонятно когда 1 раз в неделю или даже реже. PLS Ваше мнение.
Вопрос # 1284 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.06.2006 | Татьяна | Сыктывкар, Россия
Здравствуйте, Денис Александрович.
У меня низкодифференцированный переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Резекция-в феврале 2005 T2N0M0, курс БЦЖ, рецидивы: ТУР в июне 2005 и в феврале 2006, мышечный слой не задет. Сразу после ТУРа в феврале начали делать химиотерапию - цисплантин 1 раз в месяц. Цистоскопия в марте-с подозрением на рецидив, в мае - без особенностей, признаки воспаления в р-не уретры. В этом месяце (июнь) препарата не нашли - заменили доксирубицином.
Подскажите пожалуйста, насколько эффективен цисплантин и можно ли делать такую замену? И еще вопрос- ОАМ +нечипоренко - каково допустимое кол-во эритроцитов? (Последний анализ - 250)
Спасибо за оказанное внимание, с уважением, Татьяна.
Думаю, что цисплатин докирубицином заменить можно. В анализе мочи по Нечипоренко должно быть эритроцитов не более 1000 в 1 мл.
Вопрос # 1286 | Тема: Опухоли предстательной железы | 29.06.2006 | Ольга | Воронеж, Россия
Здравствуйте уважаемый Денис Александрович. У маего папы (Александр Григорьевич 49 лет) год назад обнаружили аденому простаты (рак с метастазами в кости). Операцию ему не делали, так как обнаружили слишком поздно. Вот уже почти пол года он не может подняться с постели, а недавно у него совсем перестала идти моча, после того, как один раз вставили катетер. Теперь у него постоянные жуткие рези, во время того, как он ходит в туалет по маленькому и ни грама мочи, он очень мучается. А недавно, когда сдали мочу на анализы оказалось, что у него все воспалено от катетера (не правильно вставляли). Умоляю вас слезно, пожалуйста подскажите, как помочь моему папе. Я его единственная дочь и не могу переносить того, как он мучается. Заранее Благодарю Вас.
Я думаю, что больной нуждается в эпицистосомии. Данная операция может наладить отток мочи из мочевого пузыря, что приведет к уменьшению болевого симптома и, возможно, к улучшению состояния больного. Если диагноз рак предстательной железы подтвержден, так же необходима гормонотерапия.
Вопрос # 1269 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.06.2006 | Алла | Москва
Добрый день. Мужчине 62 года поставлен диагноз аденокарцинома Т3а, метастазы не обнаружены, ПСА 30, на ТРУЗИ увидели прорастание за пределы капсулы, объем железы 57. Сказали, что операция по удалению простаты невозможна. Назначено лечение - гормонотерапия и через 2 месяца лучевая терапия. Скажите пожалуйста, при таком диагнозе возможно удаление предст.железы, если да, где можно ее сделать. На что нужно обратить внимание при проведении гормонотерапии.
Если ориентироваться на те данные, которые вы предоставили, то я полностью согласен с вашими врачами, операция (радикальная простатэктомия) не показана. Гормонотерапия с последующей лучевой терапией будет лучшим методом лечения.
На вопрос отвечает: 
