Вопрос # 2530 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 04.07.2007 | Дмитрий | Балаково, Россия
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий.
Расскажу предысторию болезни своей мамы. Надеюсь на полное понимание и Вашу помощь.
Больная: женщина, 44 года, педиатр.
Диагноз: Лучевой цистит (с мая 2007 г.)
Сопутствующий диагноз:
1. Лучевой колит (в стадии умеренного обострения)
2. Хронический пиелонефрит (в стадии умеренного обострения)
3. Лучевой кольпит
4. Состояние после сочетанной лучевой терапии (сентябрь-октябрь 2006 г.)
5. Состояние после операции (в августе 2006 г. - c-r corporis uteri T2бNxMo)
Клиника:
боли внизу живота, в промежности, температура: 37, 2 - 37, 6 (в течении 4-х месяцев), частые (примерно до 30 раз в сутки) мочеиспускания малыми порциями, резко болезненные в конце, постоянное чувство неполной опорожненности мочевого пузыря, чувство жжения при мочеиспускании.
Объем мочевого пузыря примерно 80 мл. Визуально в моче кровь (то больше, то меньше), пленки
разного цвета (алые, темно-бордовые, светлые) и разной величины.
Лабораторно:
в анализе крови: лейкоциты 3, 1*10 в девятой степени/л
COЭ 51 лем/час
гемоглобин 109 г/л
в анализе мочи общем:
белок 1, 75
лейкоциты 20-40
эритроцит 30-40
ан.мочи бактери
нет роста
Лечение лучевого цистита начато с 28.05.07:
1. нолицин, метилурацил
2. местно инстилляции № 20 (новокаин, синтомициновая эмульсия, рыбий жир, гидрокортизон, пантенол, диоксидин, вит. В1/В6)
ЭФФЕКТА НЕТ! ВОПРОС: ЛЕЧЕНИЕ. Как это лечить?
С уважением, Дмитрий, 21 год, г. Балаково Саратовской области.
Действительно, с подобными постлучевыми осложнениями бывает очень трудно бороться. Назначенное лечение абсолютно правильное (можно посоветоваться с вашим врачом о добавлении обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов).
Вопрос # 2529 | Тема: Другие вопросы по урологии | 04.07.2007 | сергей | тула
Отец(78 лет) перенес инсульт. Изза аденомы поставили катетор на мочевой пузырь. Хотелось узнать как долго можно с ним жить и как его (катетор)обслуживать. На днях его выписывают, а как дальше быть не могу добиться. Спасибо.
Если катетер планируется оставлять на долгий период (более 1-2 недель), то необходимо выполнить эпицистостомию. Далее выполняется регулярное промывание мочевого пузыря (ежедневно) раствором фрацилина и замена катетера (каждые 1-2 месяца). Для восстановления самостоятельного мочеиспускания выполняется операция, если больной не в состоянии перенести такую операцию, то катетер у него остается пожизненно.
Вопрос # 2494 | Тема: Другие вопросы по урологии | 02.07.2007 | Виктор | Москва
У меня около 3 лет по краям головки полового члена маленькие белые точки, никаких резей при мочеиспускании не было и нет, похоже на крошечные волдыри, диаметром меньше миллиметра. Интересно их расположение: строго по краям головки. Что это может быть?
Здравствуйте! Моему отцу(72 года)по результатам гистологического анализа мочи поставили диагноз РЕНОМА левой почки. УЗИ подтвердило наличие опухоли на почке размером около 6 см и камень размером 5 мм. Делать ЯМР возможности не имеется. Анализы крови и мочи в норме, лимфоузлы не увеличены. Почка не беспокоит. Все врачи настоятельно рекомендуют операцию. Но мы, учитывая возраст, а также гипертонию, ишемию, заболевания ЖКТ, не знаем, что было бы правильным. Что Вы могли бы нам посоветовать? Спасибо.
Считаю, что в первую очередь необходимо ориентироваться на мнение врачей, именно их опыт и информация о пациенте позволят выбрать наиболее оптимальную тактику. Наличие сопутствущей патологии не всегда является абсолютным противопоказанием к оперативному лечению. P. S. Когда почка начнет беспокоить, что о каком-либо лечении речь уже идти не будет.
Вопрос # 1939 | Тема: Опухоли почки | 01.03.2007 | Алексей | Иркутск, Россия
Мне предстоит операция по удалению левой почки (опухоль = 10 см, образовалась в течение года).
В правой почке - 2 камня.
Возможно ли при проведении операции по удалению левой почки провести операцию по удалению камней с правой почки?
Спасибо.
Вопрос # 1875 | Тема: Опухоли яичка | 15.02.2007 | Александр | Харьков Украина
Здравствуйте! Мне 36 лет, в возрасте 10 лет мне была сделана операция трипторхизма с опущением яичка в мошонку. Недавно яичко начало увеличиваться в размере, я обратился к урологу. Клинический диагноз: рак правого яичка Т2N0M0. УЗИ – объёмное образование правого яичка размерами 68-41 мм неоднородной эхоструктуры. Ренген легких – норма. Компьютерная томография признаков объемного процесса брюшной полости и забрюшенного пространства не выявила. Мне провели операцию – орхифуникулэктомию. Гистологическое исследование показало – семиному. Врач сказал, что опухоль удалили и не каких метозтаз не обнаружено, но… предложил пройти, для профилактики, один курс химиотерапии по методу BEP. На 11 день после операции мне взяли кровь на онкомаркеры. Я не совсем понял в каких единицах были указаны результаты, но значения запомнил: АФП-4, 5 ( норма указана была – 2, 3) и ХГЧ -14, 4 (норма указана была-11). Когда вчера я встретился с химиотерапевтом, что-бы начать проходить курс, мне почему-то уже стали предлагать пройти не менее двух курсов химиотерапии, и диагноз семиному, как мне показалось, врач поставил под сомнение. Я слегка озадачен таким поворотом событий, очень прошу Вашего совета. Могла ли быть ошибка при гистологическом обследовании? Могут ли мои анализы онкомаркеров указывать на то, что опухоль более сложного характера? И если это опухоль, все-таки, эмбриональная, насколько это серьёзнее семиномы, и можно ли от этой гадости излечиться полностью, или этот «подарок» на всю оставшуюся жизнь? Буду с нетерпением ждать вашего ответа. Заранее спасибо. С уважением, Александр.
Я полность согласен с тактикой обследования и лечения вас. При семиноме (чистой) яичка онкомаркеры обычно не повышены, поэтому даже при гистологическом заключение - семинома, данная опухоль расценивается как несеминомная. От этой "гадости" излечиться можно, строго следуйте рекомендациям вашего врача.
Вопрос # 1880 | Тема: Опухоли почки | 15.02.2007 | Ольга | г.Томск
Моему отцу(54г)в июле 2006г удалили левую почку. Диагноз:рак 4ст., но метастазов нет. Прошел курс реаферона, потом 2 или 3 курса роферона, лучевую терапию. Не смотря на лечение, чусвтует себя все хуже, почти не встает с постели, боль в ногах и в тазу, врачи говорят, что теперь у него метастазы в кости, анализ крови плохой. Специальному лечени не подлежит. Последнее назначение: наркотические анальгетики, симптоматическая терапия, норфлоксацин, сетенес(прошу прощения-читаю с рецепта, возможно неверно). Если не сложно, поясните, что значит :"гистол:11504-527/06.06. Почечно-клеточн cr сметанного? строения". Неужели, лечение, которое было проведено- это все? Как бороться с метастазами. Может быть есть какие-нибудь программы по исследованию новых препаратов, на которые берут именно таких больных?
К сожалению, очень похоже на то, что больному остается только симптоматическое лечение.
Вопрос # 1779 | Тема: Опухоли яичка | 31.01.2007 | Дмитрий | Israel
Здравствуйте Денис Александрович! Разрешите узнать Ваше мнение по такому вопросу--в 1999 году я был прооперирован и прошел 4 курса ХТ по поводу эмбрионального рака левого яичка Все это время я наблюдался--все было в порядке до ноября 2006 г К моему ужасу ситуация повторилась-уже на правом яичке По совету хорошего знакомого-врача я уехал лечиться в Израиль где сейчас и нахожусь Все анализы включая какой-то уникальный местный томограф показали --обратился вовремя метастазов не было Окончательный диагноз (на англ)-yolk sack tumor, микроскопически-опухоль зародышевых клеток состоящая из эндодермальной синусовой опухоли и участков эмбриональной карциномы Окружающая ткань с участками атрофии тубулярный склероз и внутритобулярная зародышевая неоплазия Опухоль ролностью удалена Сейчас прохожу 4 курса химии по схеме 1-5 9 16 дни- цисплатин блеомецин этопозид и какие-то стероиды А вопрос у меня такой--есть ли шанс у меня ПОЛНОСТЬЮ вылечиться от этой заразы--хочется в будущее с оптимизмом смотреть(сдаваться не собираюсь) И почему рецидив? Через 7 лет? Меня что, лечили неправильно ? Израильтяне хитро улыбаются и говорят что все будет хорошо, но... Спасибо Вам заранее за ответ
Если бы существовала "волшебная таблетка", то вам и другим пациентам она конечно бы была предложена. Залог успеха при опухоли яичка - правильное и своевременное лечение (в вашем случае я его таким и считаю) с дальнейшим регулярным наблюдением (онкомарекеры, УЗИ, компьютерная томография...). Удачи вам.
Вопрос # 1793 | Тема: Опухоли почки | 31.01.2007 | Лиля Абрахина | Ильичевск, Украина
Добрый день, У моей мамы 4 года назад была раковая опухоль в районе левой почки. Опухоль была удалена хирургическим путем. Недавно у нее был отек правого легкого после проведенного анализа были обнаружены атипичные клекти: адекарциномы. Какое возможно лечение?
На вопрос отвечает: 
