Вопрос # 7066 | Тема: Опухоли почки | 15.03.2011 | Виктор | Республика Дагестан
Игорь Петрович, спасибо за ответ на вопрос №7065 (опухоли почки). Скажите, пожалуйста, как срочно необходима операция, сколько будет стоить операция малоинвазивным лапароскопическим методом и каков срок реабилитации после операции.
Любой случай опухолевого поражения требует скорейшего разрешения. Стоимость лечения, в зависимости от сроков лечения и проведенных дополнительных исследований стоит 70-80 тысяч рублей.
Вопрос # 7065 | Тема: Опухоли почки | 14.03.2011 | Виктор | Республика Дагестан, Россия
Здравствуйте! Разъясните мне, пожалуйста результаты КТ почки.
Визуализируется образование левой почки изоденсной плотности паренхимы почки, округлой формы с четкими неровными контурами, неоднородной структуры размером 3*3. В артериальную и венозную фазы контрастного усиления отмечается неравномерное неоднородное накопление контрастного вещества, участки повышенной плотности хаотично сочетаются с участками пониженной. Отмечается активное накопление в артериальную фазу.
Заключение: Признаки объёмного образования левой почки.
Что это значит? И надо ли делать операцию?
Папе 80 лет, прошли КТ дали заключение: признаки объемного новообразования правой почки с вовлечением прилежащих анатомических структур, забрюшинная лимфаденопатия. Опухолевый тромб в просвете нижней полой вены. Очаговые образования легких секундарног генеза. в операции отказали. Что делать?
Вопрос # 7045 | Тема: Опухоли почки | 23.02.2011 | Юлия | Донецк, Украина
К вопросу 7044. Добрый день! Маме проведена операция радиакальная нефрэктомия с адреналэктомией справа. Результаты гистологии: 1. Опухоль почки имеет строение светоклеточного солидного строения. 2. Жировая клетчатка с полнокровием сосудов и мелкими очагами склероза. 3. В надпочечнике признаков опухолевого роста нет. Врач сказал «плохие анализы», посоветовал консультацию у онколога и прописал три курса Реальдирона (родителям он сказал что это легкая химиотерапия) и потом контрольную томографию. Так ли все плохо как говорит врач? Эффективен ли этот метод лечения? Завтра идем к онкологу. Спасибо.
Дополнитнльное лечение после радикальной операции по поводу рака почки в стадии T3N0M0не требуется. Необходимо диспансретное наблюдение в режиме ежегодного выполнения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости и збрюшинного пространства один раз в год.
Вопрос # 7044 | Тема: Опухоли почки | 22.02.2011 | Юлия | Донецк, Украина
Скажите пожалуйста что значит диагноз: Гипернефрома справа T3NOMO Клюгр.2 Диагноз написан у мамы в выпискею
Эти критерии обозначаются начальными буквами: T, N и M.
Т - первичная опухоль
Тх - невозможно оценить первичную опухоль,
Т0 - данных о первичной опухоли нет,
Т1 – первичная опухоль не более 7 см в диаметра, ограниченная почкой,
T1a - опухоль до 4 см в диаметре,
T1b - опухоль 4-7 см в диаметре,
Т2 - опухоль более 7 см в диаметре, ограниченная почкой,
Т3 - опухоль распространяется на крупные вены, или в надпочечник либо окружающие ткани, но при этом не выходит за пределы фасции Герота,
Т3а – опухоль прорастает надпочечник или паранефральную клетчатку в пределах фасции Герота,
Т3b - опухоль распространяется на почечную вену или нижнюю полую вену ниже диафрагмы,
Т3с - опухоль распространяется на нижнюю полую вену выше диафрагмы или прорастает в ее стенку,
Т4 - опухоль распространяется за пределы фасции Герота.
N - регионарные лимфатические узлы
Nх – невозможно определить регионарные лимфатические узлы,
N0 - метастазов в регионарных лимфатические узлах нет,
N1 - метастаз в одном регионарном лимфоузле,
N2 - метастазы более чем в одном регионарном лимфоузле.
М - отдаленные метастазы
Мх – невозможно определить отдаленные метастазы,
М0 - отдаленных метастазов нет,
М1 - отдаленные метастазы есть
Вопрос # 7038 | Тема: Опухоли почки | 16.02.2011 | галина | россия
Добрый день! У моего отцца обнаружена опухоль почки.в 2009 году сделали операцию по удалению опухоли. Поставлен такой диагноз:Т3NOMOKlгр2. Рецидив в ложе удаленной почки, вторичные изменения в забрюшинных лимфоузлах, ОСГ-очагов гиперфиксации характерных для МТС не выявлено. Хотелось бы узнать методы лечения и прогноз, заранее благодарна
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН. Полагаю, что Вашему отцу целесообразно попытаться хиругически удалить рецидив.
Вопрос # 7017 | Тема: Опухоли почки | 29.01.2011 | Ирина | Россия
Онкоконсилиумом поставлен диагноз:рак правой почки, рак средней доли правого легкого. Возможно ли такое- 2 опухоли сразу?
Да, ксожалению такое встречается достатчно часто. Это так называемая первично множественная опухоль почки и легкого.
Вопрос # 7012 | Тема: Опухоли почки | 24.01.2011 | Татьяна | Россия
Добрый день! Моему мужу 43 года, в течении 2 недель жаловался на боли в пояснице, больше слева, прошли обследование, Узи, МРТ--Обьемное кистозно-солидное образование левой почки и тело позвонка Th11 слева( больше данных за B1 левой почки с метостазами в позвонок)Какой прогноз? Что делать?
Непременным этапом успешного лечения метастатического почечноклеточного рака является хирургическое удаление первичного опухолевого очага. Вашему супругу необходима лапароскопическая нефрэктомия.
Вопрос # 7010 | Тема: Опухоли почки | 21.01.2011 | Елена | Украина, пгт. Нижнегорский
Добрый день! Моей маме 68 лет. Болела сильно спина. Прошли обследование. Узи правая почка 116*47 мм., контуры волнистые, паренхима не изменена, объем почечного ве-ва сохранен. ЧЛС не расширена, конкрементов нет. Интрапаренхиматозно-субкапсульно по заднее- латеральной части определяется гиповаскулярное округлое образование макс. диаметром 30-32мм. В/венная урография: форма и размер почек типичные. Ф-ция почек прослеживается с обеих сторон. XKC не расширены, убедительных данных за объемное образование нет. Мочеточники проходимы. В пузыре-следы контраста. 12.01.11г сделана УЗИ контролируемая биопсия объемного образования правой почки. 21.01 11 позвонила доктору. Доктор сказал что гистология показала рак. У неё очень болят колени. Может быть это метастазы? Подскажите пожалуйста что делать, как узнать есть ли метастазы, какой шанс, сколько люди живут после операции с таким диагнозом?
Боль в коленях не является свидельством их поражеия метастазами. Вашей маме необходимо хирургическое лечение - выполнение лапароскопической резекции правой почки.
Вопрос # 7006 | Тема: Опухоли почки | 20.01.2011 | Светлана | Россия
Добрый день! Моему мужу всего 27 лет! Поставили диагноз Злокачественное новообразование левой почки. Но врачи говорят, что это возможно аденома больших размеров. Очень важно Ваше мнение. Сейчас определяемя куда ехать на операцию.
Из выписки:
Соп: МКБ (конкремент правой почки с нарушением ее функции, гидронефронефротическая трансформация справа вазоуретральный конфликт справа.)
Обследование:
УЗИ (28.12.10): Правая почка 116*51 мм, толщина паренхимы 17 мм, контуры ровные эхоструктура однородная, лоханка 32 мм, чашки 19 мм. Левая почка 114*55 мм. контуры ровные, толщина паренхимы 19 мм., эхоструктура однородная. В верхнем плюсе объемное образование диаметром 57 мм, неоднородной структуры с нечеткими неровными контурами. В области левого надпочечника, интимно к почке лоцируется объемное образование 59*60 мм. с неровными нечеткими контурами, гетерогенной структуры.
МРТ забрюшного пространства (30.12.10): в проекции левого нодпочечника определяется многоузловое объемное обр азование приблизительными размерами 11, 5*5, 3*7, 4 см. с четкими, бугристыми наружними контурами, с участками некроза и кровоизлияниями. Образование компримирует верхний контур левой почки, селезёнку, тело и хвост поджелудочной железы, отодвигая их кзади и кверху. Надпочечник не визуализируется на фоне вышеописанного образования. (Аденома?). В верхне-средней трети левой почки определяется объемное образование неоднородной структуры, с четкими ровными контурами с псевдокапсулой, размерами 5, 1*3, 5*4, 7 см., деформирующее верхнюю, среднюю группы чашек и лоханку, сосудистый пучек кзади и книзу. Контуры почки не деформированы, нельзя исключить цистаденому.
Правая почка размерами 9, 6*6, 1*6, 4см. Определяется сглаженность сосочков пирамид, расширение чашечек и резкое расширение лоханки. Отмечается перегиб ниже лоханочно-мочеточникового сегмента мочеточника, ниже мочеточник не прослеживается. Ниже лоханочно-мочеточникового сегмента определяется линейная структура, по своим сигнальным характеристикам наиболее соответствующая сосуду, для уточнения характера изменений рекомендована ангиография сосудов почек.
Увеличения лимфоузлов не выявлено. В задних верхних отделах правой доли печени на границе VII-VIII сегментов определяется образование с фестончатыми контурами 1, 6*1, 5 см, гемангиома?
СКТ брюшной полости, забрюшного пространства, легких (08.01.11):
В легких узловых образованиц не выявлено.
Брюшная полость: печень не увеличена, контуры ее ровные, протоки не расширены. В правой доли (S8) имеется узловой образование 15 мм с четкими контурами. Желчный пузырь не увеличен конкрементов нет.
Селезенка оттеснена кнаружи и кверху, размеры ее обычные, структура однородная.
Поджелудочная железа "укорочена": головка 24 мм, тело 20 мм., хвост не дифференцируется.
Почки: правая не увеличена паренхима истончена, синус почки расширен, существенно увеличена лоханка до 52 мм. Вн/чашечке конкремент 12 мм. Надпочечник справа не изменен. В проекции левого надпочечника опухоль исходящая из в/полюса левой почки 127*90*70 мм с бугристыми контурами неоднородной структуры, прилежит к брюшной аорте.
Аортография, селективная реновазография 12.01.11.:
Аорта контрастирована не изменена. Почечные артерии отходят на уровне L2. Патологии сосудистого рисунка левой почечной артерии не выявлено. Правая почечная артерия кровоснабжает верхний и средний сегмент правой почки. Нижний сегмент кровоснабжается добавочной почечной артерией, проекция которого пересекается с пиелоуретальным отделом правого мочеточника. В экскреторную фазу определяется расширение чашечно-лоханочной системы почки, замедлено накопление контрастноо в-ва.
Радионуклидная ренография 05.01.11: нарушение секреторно-экскреторной функции лвой почки средней степени, правой средне-тяжелой степени.
ФГДС: хр. гастрит
Цитология мочи на атипичные клетки (3 раза) - отрицательно.
Симптомы: Боли в позвоночнике, под левой лопаткой иногда в сердце, желудке и в области почки и надпочечника. иногда температура, тошнота и рвота (редко).
Здравсвуйте, Светлана.
Вашему супругу необходима операция как можнов более ранние сроки. Лечебная тактика требует коррекцию отхождения мочи из правой почки и удаление новообразования левого надпочечника и левой почки. На основании приведенных Вами результатов обследования очевидно, что новообразования увеличивается и медлить с оперативным вмешательством не следует.
На вопрос отвечает: 
