Вопрос # 6707 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2010 | Ольга | Нижневартовск
У моего брата(50лет)-образование левой почки (165 мм*185мм*150мм)метастазы в обоих лекгких. Правая почка не изменена, печень не изменена, селезенка не увеличена. Д/з- рак левой почки IV стадии. В операции отказали(сослались на слишком большие размеры опухоли), лечения никакого не предложили. Допускаю что нашей клинике это действительно не под силу. Хотелось бы услышать мнение более пытных специалистов онко-урологов, какое лечение необходимо применить в нашем случае, куда лучше обратиться.
Здравствуйте, Ольга.
Стандартом лечения метастатического рака почки является удаление первичного опухолевого очага (в случае Вашего братата - левой почки с опухолью) и последующая паллиативная системная противоопухолевая терапия.
Удаление почки с опухоль указанных Вами размеров безусловно возможно и необходимо.
Вопрос # 6293 | Тема: Все вопросы | 09.04.2010 | Саша | Петропавловск-Камчатский
У меня аенома простатита до 50 мм. ПСА-4.
срочно сделать ли операцию? Напор мочи пока нормальный ночного позыва нет. Много дневное
мочеиспукание через каждые 2 -3 часа.
с уважением Александр
На вопрос отвечает:
Вам необходимо выполнить урофлоуметрию, УЗИ почек, мочевого пузыря (измерить объем остатточной мочи). После этого проконсультироваться у уролога.
Вопрос # 6703 | Тема: Все вопросы | 08.04.2010 | Александр | Ставрополь
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста ваше мнение по поводу вариантов лечения в данном случае: герминогенная, семиномная опухоль правого яичка pT2N2M0. ст. 1S. кл.гр. II. после орхифуникулэктомии. Если это ХТ (её назначили, указано не менее 6-ти курсов), то каковы её последствия? (качество жизни, вероятность того, что я буду совершенно здоровым человеком без патологий органов) Назначены препараты Цисплатин, Этопозид и Блеомицин. Первый курс уже пройден. Возраст: 30 Жалобы на данный момент: головные боли(быстрая утомляемость), бывали частые боли в животе. После 2-го раза введения блеомицина (его вводят каждую неделю) испарина, повышение давления, головная боль и утомляемость. Биопсия яичка. Цитологическое исследование: "Белковая жидкость, лимфоциты" Гистологическое исследование "Семинома яичка типичная с обширными некрозами, с инфильтрацией оболочек яичка, с опухолевыми эмболами в просветах сосудов, в операционном крае семенного канатика - периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация. Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: орхифуникулэктомия справа ~29.02.2010 г Один курс ХТ Цисплатин, Этопозид, Блеомицин -24.03.2010 Было проведено исследование: До ХТ произведена КТ брюшной полости (17.03.2010). На уровне инфраренального отдела аорты определяются объёмные образования размерами 1, 6 х 1, 6 см, 2, 8 х 2, 3 х 4, 6 см и 3, 6 х 3, 7 х 5, 7 см, с неровными бугристыми контурами, интенсивно накапливающие контрастное вещество. Окружающая клетчатка локально уплотнена. Диструктивных и очаговых изменений видимых костей не определяется. Заключение: КТ данных за объёмный процесс в печени, поджелудочной железе, селезёнке, надпочечниках, почках не выявлено. КТ признаки парааортальных объёмных образований на уровне нижней трети брюшного отдела аорты, учитывая анамнез, вероятно, конгломераты mts-ки поражённых лимфатических узлов. Зарание спасибо!
Здравствуйте. Вам необходимо проведение 3-х курсов химиотерапии по предложенной схеме под контролем онкомаркеров (АФП, ХГЧ) и КТ живота, таза. Вы не указали значение онкомаркеров до операции и после. Они необходимы для правильной постановки диагноза. Если у Вас действительно чистая семинома, Вы находитесь в группе благоприятного прогноза.
Вопрос # 6702 | Тема: Все вопросы | 08.04.2010 | Юрий | Vjcrdf
Здравствуйте. Повышени ПСА может свидетельствовать о разных процессах. Вам необходимо повторить анализ крови на ПСА. За неделю до этого исключить все виды инвазивных исследований (УЗИ, пальцевое исследование), половые контакты. При повышенном ПСА Вам необходимо выполнить биопсию простаты
Вопрос # 6698 | Тема: Все вопросы | 06.04.2010 | саша | 30
Возможно ли и насколько безопасно зачатие ребенка от мужчины с повышенным спа и на ранних стадиях РПЖ
Да, возможно. И лучше сделать это быстрее, до лечения.
Вопрос # 6699 | Тема: Все вопросы | 06.04.2010 | Денис | Украина
Отец (ему 75 лет) позавчера сдал анализ на PSA. Результат меня просто шокировал - 8, 1 (последний анализ был 4, 2). И это при том, что последние 3 месяца он принимал Флутафарм. В чем причина по Вашему и что делать?
Из Вашего вопроса непонятно какой диагноз у отца? Или просто повысился ПСА?
Вопрос # 6701 | Тема: Все вопросы | 06.04.2010 | Владимер | г.КУРГАН, РОССИЯ
ИСХОДНЫЙ ПСА-7, 94(ПРИ, УЗИ, ТРУЗИ, КТ-ПРИЗНАКОВ
РПЖ НЕ ОБНАРУЖИЛИ)ПРИ БИОПСИИ В 2-х М/ПРОБАХ-
-МЕЛКОАЦИНАРНАЯ АДЕНОКАРЦИОМА ПО ГЛИССОНУ 3+4=7.
ДИАГНОЗ-РПЖ T2N0M0.
ПРОВЕДЕНЫ ОРХИДЭКТОМИЯ И ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ(66ГР).
ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПСА-0, 75. УРОЛОГ ПРЕДЛОГАЕТ НАБЛЮДЕНИЕ
ИЛИ ФЛУТАМИД 250х 3.
ВОПРОС:КАКОЙ ВАРИАНТ ВЫБРАТЬ СЕГОДНЯ И ЧТО ДЕЛАТЬ
ДАЛЬШЕ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ/ВЛАДИМИР/
При такой стадии заболевания лучевую терапию можно считать радикальной. Вам необходимо просто наблюдение с контролем ПСА каждые три месяца.
Вопрос # 6305 | Тема: Все вопросы | 03.04.2010 | Екатерина | Тула
Здравствуйте! Моему дедушке (80 лет)поставили диагноз BL простаты и направили на биопсию. Что это значит?
На вопрос отвечает:
Это значит у него подозревают рак предстательной железы и чтобы верифицировать диагноз, нужно выполнить биопсию предстательной железы.
Вопрос # 6697 | Тема: Все вопросы | 31.03.2010 | Елена | Украина
Отцу 70 лет. В январе 2009г было проведено ТУР простаты(показание восстановление мочеиспускания). Гистологическое заключение: недифференцированная карцинома простаты, прорастает в капсулу железы, врастает в мышцы, показатель Глисона 5+5, рецепторы эстрогена и андрогена 0%. Результаты КТ:в полости таза мягкотелое образование (конгломерат увеличенных лимфоузлов?)3, 3х3, 4см. Легкие чистые. Диагноз NEO prostate T3И2M0. Проведено 2 курса лучевой терапии. На данный момент ПСА(общ)1, 76 (своб) 0, 059. Предстательная жедеза не увеличена, мягкотелое образование до 2, 5см. Но в левом легком обнаружено новообразование(небольшой сухой кашель: начался после постуды 2-3 недели назад). Болей в костях не ощущает. Врачи почему-то сомневались. Но в конце предложили химиотерапию. Какие исследования необходимо еще провести? Почему при нормальном ПСА появилась метастаза?
При такой стадии заболевания, лучевая терапия не может быть радикальной (поэтому возможно появление метастазов). Вам необходимо начать МАБ (максимальную андрогенную блокаду). Для уточнения диагноза выполните остеосцинтиграфию и КТ (МРТ) груди.
Вопрос # 6696 | Тема: Все вопросы | 31.03.2010 | Наталья | екатеринбург
Здравствуйте! Помогите разобраться: у папы ПСА=67. Прооперирован по поводу аденокарциномы, цистостомы, диагноз T3NxMx. В наст.время ПСА=67. Назначили - синестрол, 40 мг в/м. Что даст этот препарат, может быть нужна химио- или лучевая терапия или другой препарат, более современный (флутамид. диферелин). Спасибо.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
