Вопрос # 780 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.01.2006 | Елена | Москва
Здравствуйте Уважаемый доктор! Мне 45 лет, во время госпитализации по поводу удаления ВМС(спираль стояла в течение 15 лет, на этом фоне эндометриоз с высокой температурой, сильные боли в том числе при мочеиспускании)при проведении интервагинального УЗИ у меня обнаружилось новообрвзование в мочевом пузыре, была проведена цистоскопия ( объемное образование 4х5х3 см, в структуре образования кистозный компонент с попилломообразным компонентом, в промывных водах атипичные клетки не найдены), направили на консультацию к онкологу. В онкодиспасере была проведена повторная цистоскопия: c-r мочевого пузыря T3N2M0, в области верхушки мочевого пузыря сол.bl до 4-х см в д-ре, направили на госпитализацию в 62 больницу. На предварительной консультации в больнице провели еще одну цистоскопию, сказали, что опухоль есть, операцию нужно делать, но есть сомнения в ее происхождении: возможно она проросла из шейки матки, или из кишки. Необходимо провести дообследование: интервагнальное и ректальное УЗИ, а также консультацию гинеколога. Если можно, подскажите какие прогнозы, возможности, неужели только операция, как быстро ее необходимо провести, нужно ли еще где-то проконсультироваться? С Уважением! Елена
В первую очередь необходимо определиться - это опухоль мочевого пузыря или опухоль соседнего органа, прорастающая в мочевой пузырь? Данную информацию можно получить на основании УЗИ (в т.ч. трансректального и/или трансвагинального) и/или компьютерной томографии. В зависимости от диагноза (первичного источника) будет определена тактика лечения, возможно и операция.
Вопрос # 762 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.12.2005 | АннА | Кемерово
Здравствуйте! Моего папу прооперировали год назад. Поставили диагноз: рак 3ст. сигмовидной кишки (умеренно-дифференцированная аденокарценома)с прорастанием в стенку мочевого пузыря. После чего он прошел 2курса химии(препарат тамудекс), улучшений не было, боли в мочевом пузыре усилились. Потом ему зделали ТУР (гистология: перстеводный клеточный рак). Далее провели курс лучевой терапии на область мочевого пузыря 17 сеансов по 2гр. После чего с мочей стали выделяться темные фибриновые пленки. Через месяц ему провели еще один курс химии (элаксатин и кселода). после последней химии у него через несколько дней началось кровотечение (продолжается уже месяц), он пьет диценон аминокапроновую кислоту, но кровотечения продолжаются по нескольку часов и повторяются через несколько дней. Последний раз было почти 12 часов! Что нам делать?! КАК можно его остановить? Можно ли сделать операцию по удалению мочеваго пузыря? Заранее большое спасибо!
Действительно, при некупирующейся консервативными способами макрогематурии иногда приходится выполнять, т.н. "спасительную цистэктомию". Возможно это, или нет, определяют после компьютерной томографии. Остановить кровотечение также можно попробовать путем перевязки или эмболизации сосудов питающих опухоль, например внутренних подвздошных артерий.
Вопрос # 748 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.12.2005 | Ирина | г. Воронеж, Россия
Мужчина 75-ти лет диагноз: опухоль мочевого пузыря, не оперировался, слабое сердце, СОЭ - 42, очень ослаблен.
1. Можно ли сокращать время приёма лекарства по методу Шевченко?
2. Можно ли одновременно принемать пищевую добавку "Парацельс" произв. Россия + Израель, фирма Алкой Холдинг?
К методу Шевченко и к лечению биологически активными добавками в онкологии, я отношусь отрицательно!
Вопрос # 723 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.12.2005 | Татьяна | Россия
Добрый день! У моего отца переходная-клеточная форма рака мочевого пузыря и предстательной железы. От радикальной операции он отказался, т.к. 69 лет, перенес инфаркт, аневризма аорты, аритмия. Какие еще возможны методы лечения? Он считает, что если от операции отказался, то больше ничего и не сделать.
Вопрос # 693 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.11.2005 | владимир | c-петербург
В 2001г мне был сделан ТУР мочевого пузыря - биопсия переходно-клеточная папиллома на фоне зернистого цистита. Теперь опять все выросло на тех же местах в том же кличестве 5 штук от 12 мм до 25 мм. Ничего не беспокоит. Предлагают операцию, отказываюсь, такого ужаса не выдержу. Хочу наблюдаться и залить лекарство в мочевой пузырь. Никто не хочет. Почему?
Уважаемый Владимир! Вам абсолютно показана операция ТУР мочевого пузыря. Это единственный способ помочь Вам в данной ситуации. После операции, если опухоль окажется поверхностной, требуется адъювантное лечение: внутрипузырная иммуно- или химиотерапия. Учатывая то, что Вы из Санкт-Петербурга, посетите меня на очной консультации, я постараюсь убедить Вас в этом.
Вопрос # 685 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.11.2005 | Андрей | Челябинск
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз: Рак мочевого пузыря T3NxMx. Гистологическое исследование показало что это язвенно-инфильтративная форма низкодифференцированной аденокарциномы мочевого пузыря с перстневидноклеточным компонентом. Проведена обширная резекция мочевого пузыря (объем мочевого пузыря после операции около 70мл). Рекомендовано прохождение химиотерапии. Насколько целесообразно прохождение лучевой терапии? Какой может быть прогноз?
Аденокарцинома мочевого пузыря очень редкое заболевание. Говорить о прогнозе сложно. Малый объем мочевого пузыря (70 мл) одно из противопоказаний к лучевому лечению.
Недержание мочи. Впервые после родов (при кашле, прыжках), теперь в 51 год недержание уже и при беге, смехе, пезком повороте. Может ли это быть вестником опухоли?
Недержание мочи не приводит к опухоль. При появлении опухоли, особенно больших размеров (матки, мочевого пузыря, уретры) недержание мочи может быть. Стрссовое недержание мочи (при физической нагрузке, кашле, смехе...) нередко встречается у женщин и обусловлено анатомическими особенностями. Сделайте УЗИ урологических органов, исслдовании мочи, и я думаю уролог Вам сообщит о том, что опухоли у Вас нет.
Вопрос # 669 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.11.2005 | Сергей | Москва
Здравствуйте! Моему отцу 53 года. В 2004 году был поставлен диагноз рак мочевого пузыря III стадии, T3NxM0 (дифференцированный, поверхностный). Проведены 4 курса химиотерапии. В октябре 2005 года он был госпитализирован в больницу с почечной недостаточнью. В больнице у него случился эпилептический приступ (впервые). После чего, по результатам МРТ, была выявлена единичная опухоль в правом полушарии головного мозга, вероятно, метастазы. Сейчас хирургическим путем почечная недостаточность устранена (моча выходит по трубке напрямую через почку). Состояние стабильное, но временами незначительно повышается температура и падает давление, общая слабость. В данный момент он находится в урологическом отделении районной московской больницы.
Прошу Вас посоветовать нам, что и в какой последовательности мы могли бы предпринять в настоящее время.
Единственный способ лечения распространенного (метастатического) рака мочевого пузыря - химитерапия. Если больной в состояние перенести данное лечение, то надежды на лечения остаются. В настоящее время появилиси новые, эффективные препараты, например гемзар (гемцитобин). Температура может повышаться из-за пиелонефрита, необходим контроль анализа мочи (в т.ч. из нефростомы) и возможно назначение антибиотиков.
Вопрос # 637 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.11.2005 | Марина | Москва
Здравствуйте, Денис Александрович.
Моему папе 74 года. 4-ре месяца назад у него обнаружен рак мочевого пузыря 2 опухоли 4х5 см. и 1 стелится по стенке, есть метостазы в паховую и подвздошную область в костях таза нет. После 3-х сеансов химиотерапии очень отекли ноги, поэтому делать перестали. Назначили лучевую терапию, но тоже почему-то отказали и направили в 62 больницу. Там поставили диагноз рак мочевого пузыря 4 степени, госпитализировать отказались и назначили наблюдение районного онколога.
Сейчас у него усилилась кровь в моче, хлопья, моча плохо проходит, стала подниматься вечером температура до 38. Что Вы нам посоветуете в такой ситуации?
К сожалению, в "запущенных" случаях при онкологических заболеваниях не всегда удается оказать адекватную помощь больному и проводится симптоматическое лечение у онколога по месту жительства. В случае выраженного затруднения мочеиспускания и фибрилитета показана эпицистостомия, а иногда и нефростомия (в дежурном урологическом стационаре) и антибактериальная терапия. Макрогематурия не поддающаяся консервативному купированию, также требует госпитализации в дежурный урологический стационар для оперативного лечения по жизненным показаниям (ТУР, эмболизация или перевязка внутренних подвздошных артерий или даже так называемой "спасительной цистэктомии").
Вопрос # 608 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.10.2005 | Хельга | Донецк, Украина
Моему брату сделали операцию, операция прошла нормально (доброкачественная опухоль в мочевом пузыре). В течение двух месяцев ему стало хуже, в некоторые дни была температура +39, 8. Очень сильные боли при мочеиспускании. В моче бывает кровь и какие-то белые хлопья, а иногда и вылетают сгустки тёмные. Здесь ему поставили диагноз: цистит мочевого пузыря.
Мы обратились в другую болницу г. Донецка, после УЗИ и других исследований ему поставили другой диагноз: заболевание мочевого пузыря Т4NxMx блоком обоих почек. ХПН интермитирующая стадия. Уважаемый доктор, что нужно делать в такой ситуации? Как его дальше лечить? Ему всего 47 лет. За ранее благодарны.
К сожалению не всегда врачи в состоянии помочь онкологическим больным. При блоке почек и температуре необходимо выполнять нефростомию (устаносление дренажа в почку или почки).
На вопрос отвечает: 
