Онкологическая урология
О сайте
Для врачей
Словарь терминов
Лекарственные средства
   Главная > Консультации > Вопросы-ответы
На главную Написать письмо Карта сайта




Словарь
Опухоли мочеполовых органов
Другие урологические заболевания
Рекомендации пациентам
МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ для ОНКОЛОГИИ и УРОЛОГИИ



02.02.2019
Добрый день! После УЗИ брюшной полости обнаружили образование в паранефральной области почки справа.Что это...   Читать...
25.01.2019
Кт почки с пероральным контрастировании жкт, с болюсное контрастирование внутривенно.При исслед.почки обычных...   Читать...
28.12.2018
здравствуйте подскажите нужно ли уменьшать пса перед операцией? можно ли лазером делать операцию на...   Читать...
Все вопросы
Задать вопрос


Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Вопрос # 5714 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.05.2010 | Андрей | Москва
Может ли повлиять на результат общего ПСА прием препарата Афала. Спасибо.
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Маловероятно. Прием гомеопатических препаратов не должен изменить результат ПСА.

Вопрос # 5708 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.05.2010 | Яна | г.Сочи
У отца, 66 лет, полгода назад обнаружили аденокарциному предстательной железы 4ст. Прописали укол Золодекс и таблетки Касадекс. последние анализы показали: PSA-0.22, тестостерон-0.8. После этого отменили Золотекс. Не приведет ли отмена Золотекса к ухудшению?
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Гормонотерапия по поводу рака простаты может проводиться как в монотерапии (одним препаратом, например Золадекс или Касодекс), так и в виде максимальной андрогенной блокады (МАБ), т.е. в виде комбинации указанных препаратов. При низком уровне ПСА проведение гормонотерапии в монорежиме считаю вполне оправданной.

Вопрос # 5734 | Тема: Опухоли предстательной железы | 13.05.2010 | Юлия | Москва, Россия
Здравствуйте, моему свёкру поставили диагноз рак предстательной железы. Он прошёл курс лучевой терапии, после чего сдал контрольный анализ, который показал PSA около 7. Сама железа уменьшилась в размерах. Сейчас ему назначили гормональную терапию. Но до курса лучевой терапии уровень PSA был ниже. О чём это может говорить? Я волнуюсь, т.к. гормоны ему предстоит пить 3 месяца, а после этого сдавать контрольный анализ. Может ли повышение уровня PSA после лучевой терапии говорить о том, что метод лечения выбран неверно? Не потеряем ли мы время? С уважением, Юлия
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Возможно после лучевого лечения прошло еще слишком мало времени. Возможно к лечению действительно необходимо подключать гормонотерпию. Может ли повышение уровня анализа ПСА после лучевой терапии говорить о том, что метод лечения выбран неверно, сказать сложно, т.к. я не владею всей информацией по этому больному. 

Вопрос # 5744 | Тема: Опухоли предстательной железы | 12.05.2010 | Геннадий Сергеевич Смирнов | Пенза
Мне 75 лет. Вчера произошла задержка мочеиспускания, боль в нижней части живота и при мочеиспускании: частом до 10 раз за 3 часа. Моча бурая, в моче белок. Сгустки крови. Лейкоцитов 11, 4х10 9. Катетером спустили литр мочи, боли уменьшились. ПСА в ноябре 2, 047. Пальцем прощупана опухоль простаты. Как лечиться, нужна ли операция или лечить можно Омником. Г. Смирнов, Пенза
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

При подобной клинической картине, скорее всего есть необходимость в выполнении операции - эпицистостомия. После нормализации состояния пациента проводят дообследование, уточняют диагноз. Если злокачественной опухоли простаты не выявлено и больной в состоянии перенести операцию, то проводят открытую аденомэктомию или ТУР простаты.

Вопрос # 5781 | Тема: Опухоли предстательной железы | 11.05.2010 | Игорь | Россия, Москва
Здравствуйте, у моего отца (69 лет) при исследовании образцов после удалении аденомы простаты (методом трансуретральной резекции было удалено 95% опухоли) обнаружены атипичные переродвшиеся клетки (до этого у него был сделан анализ на ПСА и был определен повышенный уровень) и он был направлен в онкологический диспансер по месту жительства, при этом сказали что нам повезло и что на такой ранней стадии все лечится. В онкодиспансере ему перепроверили стеклышки с образцами и сказали что очень маленькое количество атипичных клеток и что они лечить такое не будут. порекомендовали сдать повторно ПСА через месяц. Оправданы ли такие рекомендации? В клинике где делали ТУР аденомы ему выписали таблетки для лечения онкологии и сказали что эти же таблетки будут препятствовать повторному росту аденомы. Стоит ли их принимать? Где можно найти хорошего, платного онкоуролога в Москве? Что ввобще следует предпринять чтобы не упустить время? Заранее спасибо, Игорь.
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

При повышенном уровне ПСА выполняется биопсия простаты. При подтверждении рака простаты - операция радикальная простатэктомия. При отсутствии злокачественной опухоли - возможно выполнение ТУР простаты. После ТУР простаты дальнейшая тактика лечения (по поводу карциномы простаты) определяется после контроля ПСА и уточнения стадии заболевания (сцинтиграфия скелета, КТ или МРТ). При Вашей ситуации возможны следующие варианты лечения: радикальная простатэктомия (метод выбора), лучевое лечение в т.ч. брахитерапия (не являются методами выбора после ТУР простаты), гормонотерапия или даже динамическое наблюдение.

Вопрос # 5753 | Тема: Опухоли предстательной железы | 11.05.2010 | iliya | Москва
Сдал анализ на ПСА, анализ показал ПСА результат 0, 498 нг/мл, референсные значения < 4.0 ПСА свободный результат 0, 238нг/мл, референсные значения < 0.93 ПСА свободный/ПСА результат 47.8%, референсные значения СМ. КОММ. комментарий благоприятный прогноз: 15-70 неблагоприятный прогноз: < 15 Объясните пожалуйста что означает данный анализ????
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

ПСА - 0.498 нг/мл - это норма. Все остальное в Вашем анализе не имеет значения.

Вопрос # 5772 | Тема: Опухоли предстательной железы | 10.05.2010 | Tatiana | Россия
Можeт ли при результaтe PSA 130 быть результaт РЭА 5.5?
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Может! В связи с повышенным уровнем ПСА необходимо выполнять биопсию простаты. Далее пересдать РЭА и обратиться за консультацией к онкологу.

Вопрос # 5786 | Тема: Опухоли предстательной железы | 08.05.2010 | Константин | Россия
Здравствуйте, доктор! Тестю (46 г.р) поставили рак простаты Т4NxM0. mts в костях таза (по результатам КТ) Сейчас проходит лучевую терапию. Год назад проходил гормонотерапию, была хирургическая кастрация. Боли в костях уменьшились, но тяжелое общее состояние, потеря аппетита, постоянная высокая температура (38-39). Что бы вы могли посоветовать?
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Нынешнее состояние пациента может быть обусловлено, как прогрессированием основного заболевания (рака простаты), так и другими причинами. Для начала нужен актуальный (свежий) анализ ПСА. Если ПСА низкий, причину состояния пациента (слабость, снижение аппетита,  температура тела) необходимо искать в сопутствующей патологии, например пиелонефрит, и соответственно принимать по этому поводу меры. 

Вопрос # 5801 | Тема: Опухоли предстательной железы | 08.05.2010 | Екатерина | россия
Здраствуйте! разьясните, пожалуйста, следующие данные. Пса 11.0 пса-свободный 2, 4 по данным трузи диф измпенения.мужчине 53 года
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

ПСА общий - 11 нг/мл - это показание для биопсии простаты, несмотря на то, что соотношение свободного ПСА к общему ПСА = 21.8 % (норма).

Вопрос # 5808 | Тема: Опухоли предстательной железы | 08.05.2010 | Реут Дима | Белорусь
Здравствуйте. Моему брату 46 лет, поставлен диагноз РПЖ 4стадия, метостазы в лимфоузлы и кости. В течении 6 месяцев проводится полная андрогенная блокада(Золодекс3.6мг. один раз в 28 дней вводился 6 раз и внутремышечно вводится Андрокур форте 1 раз неделю). Получено улучшение общего состояния и реакции ПСА. Теперь врачи предлогают прекратить введение Золодекса, говорят что гормоны (андрогены) не будут вырабатываться несколько месяцев, и нужно контралировать концентрацию гармонов в крови. Хотел бы знать существует ли такая методика, или лучше продолжоть вводить Золодекс как и ранее. На операцию удаления яичек брат не соглошается. У нас в Белорусии очень трудно получить информацию поэтому обратился к вам. Может с вашей точки зрения чтото можно добавить к назначенному лечению.
Николаев Денис Александрович, врач урологНа вопрос отвечает: Николаев Денис Александрович, врач уролог

Да, такая методика лечения распространенного рака простаты существует. Она называется интермиттирующая гормонотерапия. Подразумевается, что больной получает гормонотерапию в течении какого то времени (9-12 месяцев), и при достаточном снижении ПСА, гормонотерапия прерывается. Далее проводится контроль ПСА каждые 1-2-3 месяца. Гормонотерапия возобновляется при росте ПСА. Есть сторонники и противники такого метода лечения. Заочно я не могу однозначно сказать об целесообразности такого подхода.





2005 © www.oncourology.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design