Вопрос # 8289 | Тема: Все вопросы | 17.04.2015 | Ольга | Москва
Добрый день. После частых и последнего продолжительного воспаления легких у мужа было выявлено образование на левой почке размером 3х2, 5х2, 3. Мужу 29 лет всего. КТ показало накапливпние контрастного вещества и была провндена операция, резекция почки. В выписке 57 ГКБ диагноз T1N9M0. Результат гистологического исследования опухоль, имеющая строение светлоклкточного почечноклеточного рака G2, без проростания всфиброзную капсулу В крае резекции опухооевого роста не обнаружено.
Но мы сдали стекла на пересмотр в НИИ Герцена и заключение рказалось другим: почечноклеточный светлоклеточный рак почки G2, с повышенной миотической активностью, небольшими очагами кровоизлияния, врастанием в фиброзную капсулу почки. В отдельных фрагментах фиброзно-жировой туани и паренхимы почки без опухолевого роста.
Соотвественно вопрос, как меняет наш диагноз новое заключение и кому верить? Если исходить из заключения, сделанного в Герцена, то какой должна быть наша дальнейшая тактика, если опухоль все же проросла фиброзеую капсулу, то есть ли необходимость срочно удалять почку? Какие дополнительные исследования нам нужно провести и вообще какие прогнозы?
заранее спасибо.
Здравствуйте. Отцу (59 лет) сделали КТ органов брюшной полости с контратированием (томогексол 300). Описание: правая почка 129*55*60 мм, левая -98*38*43 мм. Отмечаются экстраренально расположенные лоханки. В паренхиме верхнего полюса определяется кистозное образование 98*88*86 мм с многочисленными перегородками, с включением единичных кальцификатов, а также наличием мягкотканного компонента 13*18 мм, интенсивно накапливающего контраст в артериальную фазу, с быстрым вымыванием контраста - в портальную фазу. Отмечаются дополнительные почечные артерии с двух сторон. ЧЛС, мочеточники не расширены.
Подскажите, стоит ли удалять ли эту кисту?
Удалять необходимо непременно. Она с достоверными признаками озлокачествления и ее необходимо расценивать как кистозную опухоль >>>
Вопрос # 8290 | Тема: Все вопросы | 09.04.2015 | Марианна | Саратов
Добрый день! Подскажите пожалуйста-после года цистита, обостряющегося в 1 день менструации и заканчивающегося ровно через 10 дней у меня нашли опухоль в мочевом. Опухоль была удалена с помощью ТУР 3 недели назад. Оказалось, что это эндометриоз в мочевом пузыре. Вот уже 3 недели беспокоят-болезненное мочеиспускание (особенно в конце процесса), тянущая боль в том отделе, где была удалена опухоль, ощущение большого и наполненного мочевого, невозможность терпеть когда мочевой действительно наполнен, иногда больновато ходить. Является ли это послеоперационной нормой и если да, то каков период восстановления? Через какое количество времени нужно сдать анализ мочи, чтобы убедится, что воспаление отсутствует, так как я знаю, что пока анализ может дать другую картину, в следствии того, что идет заживление и лейкоциты могут пока быть повышены?
Марианна! Необходимо выполнить общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору для принятия решения о целесообразности антибактериалного лечения.
Вопрос # 8291 | Тема: Опухоли предстательной железы | 09.04.2015 | АНАТОЛИЙ | СЕВАСТОПОЛЬ
Помогите. ПРОШУ ВАС! ! ! ! ! ! Анатоли1, Живу в СЕВАСТОПОЛЕ, служил в морской пехоте, Афганец. Лежал в госпитале им ПИРАГОВА. ПСА 18. Т1, № О, М О. Стадия 1. Диагноз подтвержден гистологически. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-ДГПЖ.признаки кисты правой почки. ПОМОГИТЕ! ! Мне хоть 58...свадьба на носу.... ПРОШУ ВАС НЕ ОТКАЗАТЬ! ! ! ! ! Хотя воиское звание ст прапорщик.....
Речь идет о начальной стадии рака предстательной железы.
Существует хирургическое, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.
Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.
Вопрос # 8283 | Тема: Опухоли почки | 07.04.2015 | Елена | Чайковский
Здравствуйте! моемуМоему отцу сделали компьютерную топографию органов брюшной полости.скажите пожалуйста это злокачественная опухоль или нет, нам нечего не говорят. Вот результат.правый надпочечников обычной формы и размеров, однородной структуры. В левом надпочечники однородное гиподенсивное (в среднем-15HU) образованием ровным четки контуром размером 1, 9*1, 4см.накапливоющееся контрастное вещество с пиком констрастирования в портальную фазу (19 HU).положение, форма и размеры почек не изменены. В верхнем сегменте правой почки киста 0, 9 см. В нижнем сегменте левой почки, де формируя её нижний полюс, определяется ерваскуляризированное объёмное образование неоднородной солидной структуры размером 4, 2*3, 2*2, 8 см.с четким, слегка бугристым контуром, в толще которого определяется гиповаскулярный участок правильной клиновидной формы протяженностью до 1, 7 см(накапливает контрастное вещества лишь на 10(2HU).чашечно-лоханочная система обеих почек не деформирован и не расширена, конкременты не обнаружены. Паранефральная клетчатка -без особенностей. Брюшной отдел аорты, другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Заключеник:Объёмное образование (tumor)левой почки. Киста правой почки. Якисты печени.очаговое образование_s6 _правой доли печени кт-признаки гемангиомы). Объёмное образование левого надпочечника диденталома.
Добрый день! Моему жену провели нефрэктомию правой почки. ГИ показало: светлоклеточный гипернефроидный рак без инвазии в мочеточник Очень важно узнать Ваше мнение по поводу дальнейшей терапии. Спасибо.
Для определения оптимлаьной тактики лечения необходимо знать точное послеперационное стадироваие опухоли по системе TNM.
Вопрос # 8287 | Тема: Опухоли предстательной железы | 07.04.2015 | Надежда | Djhjyt;
Здравствуйте! Брату 53 года. После биопсии предстательной железы поставили диагноз:недифференцированная ацинарная аденокарциома предстательной железы(сумма Глиссона 9=5+4)с периневральной инвазией на фоне смешанной доброкачественной гиперплазии. код С61, код по МКБО:М8140/3. Что теперь ждать и что делать, эт уже безнадежный диагноз?
При указанных характристиках заболевания необходима лучевая + гормональная терапия.
Вопрос # 8281 | Тема: Все вопросы | 07.04.2015 | Вадим | Россия подмосковье
Здравствуйте! Осенью 2010 года обратился к урологу по поводу ложных позывов и задержке мочи при этих позывах. Был поставлен хронический простатит и аденома простаты. Рекомендовано ежегодное ПСА и посещение уролога. Но так как перед этим ПСА было сделано на медосмотре весной, то ПСА я делаю весной, а к урологу хожу осенью. С 2012 ПСА делаю в одной и той же организации. С 2012 по 2014 ПСА увеличивался не сильно: от 1.2 до 1.5. Осенью 2014 года было зафиксировано небольшое увеличение аденомы. Но вот сегодня 04.04.2015 результат анализа ПСА 2.72. Т.е. больше чем на 0.75 за год. Так как думаю, что уролог пошлет на повторную сдачу, а все прохожу за свой счет, то хотел бы сам повторно сделать анализ. Но не знаю через сколько это можно делать? Через месяц? И вообще что Вы думаете о таких показателях и таком скачке? Мне 57. Заранее благодарен.
Вадим! Описываемая Вами ситуация заслуживает определенного внимания, но сильно переживать не надо (не такое и большое значение). Пересдайте ПСА в объеме общий и свободный через 2-3 недели. Результаты ПСА необходимо обсудить с урологом сопоставив их с результатами ПРИ и ТРУЗИ.
Вопрос # 8282 | Тема: Опухоли почки | 05.04.2015 | Татьяна | Ульяновск, Россия
Здравствуйте! Моему мужу, 53 г. Сделали узи почек с доплером. В левой почке вс с/3 паренхимы жидкостное образование 22*18 мм, с плотными кальцинированными стенками и пристеночными перегородками, при ЦДК по периферии его регистрируется усиленный кровоток и киста 6*6 мм. Скажите пожалуйста это какое образование доброкачественное или злокачественное и метод его лечения? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 8261 | Тема: Все вопросы | 04.04.2015 | Раухания | Казань
Здравствуйте! Мне 20 ноября 2014г в Казани была проведена операция лапаротомия, резекция левой почки, гистология:почечноклеточный светлоклеточный рак, T1aNxM0. После операции назначено носить бандаж 3 месяца, наблюдение. Через 3 месяца прошла УЗИ, сказали все в порядке, через полгода записали на КТ. Стою на учете у себя в райцентре у онколога.Когда хожу без бандажа, живот очень болит.Сдала анализы, которые могут делать у нас.Если сравнить с нормой, многие показатели у меня выше, но врач ничего не порекомендовал, почему-то... Меня это очень беспокоит, п.ч. кроме того, что самой хочется выздороветь, у меня на руках лежачие престарелые родители, которым больше некому помочь. Подскажите, пожалуйста, как лечиться в моем случае.Результаты анализов:
ALT-44, AST-39, Креатинин - 132, СОЭ - 23, гемоглобин 112, 7. Мне 53 года.
Раухания! По поводу болей в животе, когда Вы не носите бандаж, надо обратиться к хирургу для исключения послеоперационной грыжи. Представленные результаты анализов имеют незначительные отклонения от нормы и вполне могут быть скоррегированы с помощью терапевта в плановом порядке.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
