Вопрос # 6744 | Тема: Опухоли почки | 06.05.2010 | Олег | Самара
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз "С-ч правой почки T1H0M0". МРТ почек с контрастом: "На MP-томограммах обе почки имеют нормальные размеры и положение. Толщина и почечной паренхимы не изменена. Кортико-медулярная дифференцировка сохранена. В нижнем сегменте правой почки определяется инкасулированное образование овальной формы, расположенное преимущественно интраренально, солидно-кистозной структуры с наличием множественных утощенных перегородок, 31*27 мм. При контрастном усилении отмечается интенсивное нарастание уровня сигнала от стенок и внутренних перегородок образования. Прорастания в ЧЛС не отмечено, почечные сосуды не изменены. Образование прилежит к ободочной кишке, чётко отграничено от неё. В верхнем и среднем сегментах правой почки имеются 3 мелкие кисты диаметром до 7 мм. Чашечно-лоханочная система и мочевыводящие протоки без особенностей. Признаков обструкции и нарушения пассажа мочи не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена. Надпочечники обчного расположения и размеров. Патологически измененных лиматических узлов в области сканирования не определяется. T-r правой почки. Простые кисты правой почки." Внутривенная урография: "Выведение контрастного вещества с обеих сторон начинается своевременно, чашечно-лоханочная система без особенностей. Функция почек сохранена. Патологии не выявлено". Просьба ответить, какой метод лечения показан в данном случае: резекция с сохранением части правой почки или полное её удаление? Если резекция в урологической клинике, то возможно ли занесение в кровоток метастаз и появление рецидива? - мне необходимо срочно определиться! Спасибо!
Здравствуйте, Олег.
В Вашем случае безусловно необходимо выолнять резекцию почки. Современная технология резекции почки исключает "занесение в кровоток метастаз и появление рецидива".
Вопрос # 6123 | Тема: Опухоли предстательной железы | 06.05.2010 | Ольга | Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моего папы, при сдаче анализа на ПСА результат был 457, 45. В ноябре был 163. /Если я не ошибаюсь, то норма 4/ Врач будет только через неделю. Подскажите чем можно облегчить ситуацию?
Заранее спасибо.
Нет необходимости облегчать ситуацию. При таких значениях ПСА необходимо выполнять биопсию простаты. Не понятно, почему Вы раньше не обращались к урологу (при ПСА - 163)?
Вопрос # 6128 | Тема: Другие вопросы по урологии | 06.05.2010 | Алексей | Архангельская область
Здравствуйте. Мне 31 год. Пол мужской. Дней 10 назад при приеме ванны при обследовании мошонки, возникло ощущение, что одно яичко больше другого. Через неделю, осмотрел яички опять более внимательно, сильных отличий вроде нет, явных уплотнений или разници в строении яичек не выявил но на следующий день появились неприятные ощущения в области "увеличенного яичка" Оно изменило расположение в мошонке, немного подтянулось к животу. Позывы к мочейспусканию более сильные чем раньше. Травм не было. ППП не было (не выявлялось) Либидо не изменилось. Если бы не неприятные ощущения (не сильные но постоянные, заметны тоько при покое) то сейчас я бы сказал что жалоб нет. В районной больнице специальстов нет. Надо ехать в город. К какому врачу следует записаться (может к двум) или сразу сдать какие-то анализы в нашей книнике? Спасибо
Вопрос # 6129 | Тема: Другие вопросы по урологии | 06.05.2010 | юлия | Екатеринбург
Здравствуйте. У меня проблемы с мочевым пузыерм более трех лет. Боли в промежности, как будто кол между ног, боль при мочеиспускании, при опорожнении мочевого пузыря, боль в пояснице в районе крестца и выше вдоль всего позвоночника. Мочусь я не более 7-8 раз в день, бывает и по 3-4 раза, частых позывов и ощущения что немедленно надо бежать в туалет так же нет, объем мочевого пузыря в среднем 300-500мл. Что это проблемы с мочевым пузырем, интерстициальный цисти или почки, или гинекология?
Вам необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, а возможно и цистоскопию. На основании данных обследований уролог сможет уточнить диагноз и при необходимости предложить лечение.
Вопрос # 6133 | Тема: Все вопросы | 06.05.2010 | Сергей | СПб
Здравствуйте. Я ученый, профессор, доктор наук. Хотя, в данной ситуации это неважно. Мне 55 лет. ДГПЖ. 54 куб. см. Ночью встаю 1-2 раза. Днем от 2-х до 3-х часов между опорожнением мочевого пузыря. Интенсивность струи небольшая, но удовлетворительная. Иногда мочиться приходится в 2 приема. Занимаюсь спортом. Все анализы хорошие. С сексом все великолепно. После операции блефаропластики случилась ОЗМ, поставили катетер, через 3 дня убрали, назначили микроклизмы - ноовокаин с баралгином. Размочился. Сейчас все пришло в норму (как было). Стоит ли сделать операцию сейчас - например, чрезпузырное удаление аденомы. Если да, то насколько это опасно для жизни, и какова вероятность эректильной дисфункции. Известна ли статистика смертей от такой операции, и дисфункции. Если не сделать операцию сейчас, то в более зрелом возрасте риск неудачной операции возрастет? В том числе - потери жизни, например, от тромбоэмболии. Что посоветуете. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Есть определенные показания к выполнению операции. Одно из них - неэффективность консервативного лечения. Вы не указали пробовали ли Вы лечиться медикаментозно. Если да и это не помогло, то Вам необходимо оперативное лечение сейчас. И это не та операция о которой Вы упоминали (большая кровопотеря, послеоперационный рубец на животе и т.д...), а высокотехнологичная операциия, риск при которой минимален.
Вопрос # 6135 | Тема: Другие вопросы по урологии | 06.05.2010 | Владимир |
Здраствуйте, около месяца назад на головке члена в районе уздечки обнаружил высыпания маленьких бородавочек. Сейчас кол-во их не изменилось. Что это может быть и чем можно это лечить? До этого болел хломидийным уретритом. Спасибо.
Вопрос # 6134 | Тема: Все вопросы | 06.05.2010 | Л.Ш. | Москва, Россия
В ГКБ 64 диагноз - рак простаты. ПСА был 14.
В поликлиннике 150 принимал Флутамид 3 месяца всего 300 таблеток. ПСА стал 0, 33 затем 0, 22. Мочеиспускание нормальное. Из поликлиники 150
направлен на двустороннюю орхиэктомию в ГКБ40 Вопросы:
1) Лечение платное или нет ?
2) Будет ли общий наркоз или ?
3) Сколько дней в больнице ?
4) Что после больницы ?
5) Есть ли альтернативы ?
Заранее благодарю, Л. Ш.
Здравствуйте.1) лечение должно быть бесплатное 2) для Вас лучше местная анестезия 3) средняя продолжительность госпитализации - 7 дней 4) контрольные анализы крови на ПСА каждые 3 месяца 5) Есть. Вместо хирургической кастрации медикаментозная (МАБ).
Вопрос # 6136 | Тема: Все вопросы | 06.05.2010 | Иринв | Украина, Павлоград
Здравствуйте. Мне 28 лет, в августе 2008 была произведена нефректомия справа из-за подозрения на разрыв почки (подтверждало узи)До этого почки никогда меня не беспокоили, только при беременности была отечность. При операции было выяснено, что разорвалась опухаль. Отправили на гистологию, через 2 недели пришел ответ-гипернефроидный рак почки с некрозами и кровоизлияниями. Почка 12, 5*6, 5*4, 5см. На передней поверхности разрезан узел d 5см. На разр.тк серо-бел с округл темо-кр. цв похожа на полости заполн. кровью d от 0, 5 до 1 см. Далее отправили в обласную больницу на подтверждение нефректомии, но не онкодиспансер. На том урологи успокоились, хотя я не раз спрашивала про необходимость посетить обл.онкодиспансер, т.к.городского нет даже онкоуролога. И только когда участковая терапевт в ноябре настояла на посещении онкодиспансера для учета выдали направление. Онкоуролог в диспансере, ознакомившсь с эпикризом и сдела повторную гистологию схватился за голову- ушло драгоценное время и проводить лечение нет смысла более чем через 6 недель после операции. Созвали комиссию - колоть эмуномодулятор (лаферобион 3 млн через день)в течении года. Хотелось бы знать точно, чем мне это все чревато, я имею ввиду жизнь, ведь у меня дочь 9 лет. Не хотелось бы ее оставить сиротой и даже не быть к этому готовой. Мой врач ничего не говорит, чтобы не \"надумала\". Спасибо за честный ответ.
Здравствуйте. История запутанная. Если операция была проведена радикально и в настоящий момент у Вас нет вторичных очагов (метастазов), то Вам показано просто наблюдение.
Вопрос # 6137 | Тема: Все вопросы | 06.05.2010 | Егор | Волгодонск Россия
Здравствуйте! Меня очень серьезно беспокоить одна проблема. У меня с головки члена слазит верхнийй слой и при этом есть зуд еще происходит много выделений (раньше я такого не замечал)
Здравствуйте. Для начала Вам необходима очная консультация уролога и сдача анализов на инфекции.
Вопрос # 6138 | Тема: Все вопросы | 06.05.2010 | Борис | СПб
Мне 65 лет. По назначению онколога принимаю фокусин более 5 месяцев. После перерыва в приеме лекарства возобновляется задержка в начале мочеиспускания, особенно в ночное время. Насколько долго можно принимать фокусин, не опасаясь плохих последстаий? Спасибо.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
