Вопрос # 5782 | Тема: Другие вопросы по урологии | 08.05.2010 | Аня | Таджикистан
Здравствуйте! ! Уже 2 года я не могу забеременеть. У моего мужа обноружили олегоспермия 3 степени. Возможно ли выличится или нужно будет делать ЭКО /Икси?? И еще я слышала, что если у одного из партнеров обнаружили герпес, то Эко/Икси не делают, так ли??? Или только после лечения, но ведь герпес не лечится полностью???
Если есть причина для олигозооспермии, то проводится лечение направленное на устранение этой причины. Например: варикоцеле - оперативное лечение, низкий уровень тестестерона - гормональное лечение, простатит - лечение последнего, курение - бросание курения, ... . Если имеется олигозооспермия без установленной причины - выполняется ЭКО. Генитальный герпес является противопоказанием к ЭКО в активной стадии. Если заболевание находится в ремиссии, просто необходимо сообщить врачу об проявление герпеса в прошлом.
Вопрос # 5786 | Тема: Опухоли предстательной железы | 08.05.2010 | Константин | Россия
Здравствуйте, доктор! Тестю (46 г.р) поставили рак простаты Т4NxM0. mts в костях таза (по результатам КТ) Сейчас проходит лучевую терапию. Год назад проходил гормонотерапию, была хирургическая кастрация. Боли в костях уменьшились, но тяжелое общее состояние, потеря аппетита, постоянная высокая температура (38-39). Что бы вы могли посоветовать?
Нынешнее состояние пациента может быть обусловлено, как прогрессированием основного заболевания (рака простаты), так и другими причинами. Для начала нужен актуальный (свежий) анализ ПСА. Если ПСА низкий, причину состояния пациента (слабость, снижение аппетита, температура тела) необходимо искать в сопутствующей патологии, например пиелонефрит, и соответственно принимать по этому поводу меры.
Вопрос # 5789 | Тема: Другие вопросы по урологии | 08.05.2010 | Александр | Россия,Астрахань
Здравствуйте такая проблема год назад на плоти полового члена стало появляться белое пятно, проверялся на венерические болезни не чего не нашли кроме гардинелл, и лейкоцитов в мазке было 2-20, сейчас проверялся гардинелл нет, со временем пятно стало увеличиваться и во время эрекции появился натяг и сжатие головки, белое кольцо сузилось (как бы кожа сузилась –и иссохла) дерматолог сказал что скорее всего склерозирующей Лихен, и посоветовал провериться в онкологии пришел к онкологу –дерматологу, а он меня перенаправил к онкологу-урологу, врач уролог посмотрел и сразу сказал поставил диагноз лейкоплакия и что надо все все срочно обрезать, не сделав биопсии и других анализов, и дал расписать в карточке что я согласен на операцию, а ведь эти белые пятна могут быть красным лишаем, плоским лишаем склеродермии, lichen simplex chronicus, дискоидной красной волчанкой, болезни Пэджета, кандидиазиса и т.д. чесно говоря хотелось бы точно узнать что у меня за болезнь лихен или лейкоплакия, прежде чем отрезать 1.5 см и в глубину 0.3 по кругу от плоти, и еще вроде на головке немного белого
С уважением Александр Сергеевич
То, что Вы описываете более всего похоже именно на склерозирующий лихен. В любом случае, какое бы заболевание у Вас не было, если оно прогрессирует и мешает половой жизни (развивается фимоз), то операция циркумцизия (обрезание) с последующим гистологическим исследованием, была бы на мой взгляд оптимальным решением.
Вопрос # 5801 | Тема: Опухоли предстательной железы | 08.05.2010 | Екатерина | россия
Здраствуйте! разьясните, пожалуйста, следующие данные. Пса 11.0 пса-свободный 2, 4
по данным трузи диф измпенения.мужчине 53 года
ПСА общий - 11 нг/мл - это показание для биопсии простаты, несмотря на то, что соотношение свободного ПСА к общему ПСА = 21.8 % (норма).
Вопрос # 5805 | Тема: Другие вопросы по урологии | 08.05.2010 | Александр | Екатеринбург
Анализ ПСА 3, 17; На узи аденома 8 г., признаки простатита; мне 52г.; Иногда бывают небольшие проблемы с мочеиспусканим - трудно расслабиться, тонкая струя. В холодное межсезонье бывает гонит 1-2 раза ночью в туалет. После мочеиспускания иногда небольшие болезненные ощущения слева сзади в подреберье.
Как прокомментируете и что порекомендуете?
ПСА в норме. При УЗИ обязательное исследование объема остаточной мочи. Также желательно у уролога заполнить шкалу IPSS и выполнить урофлоуметнию. Иногда приходится проверять мужчину и на наличие простатита даже в таком возрасте. УЗИ почек тоже сделать надо, раз Вы однозначно указываете связь болей в подреберье с актом мочеиспускания. По результатам указанных обследований, уролог сможет назаначить лечение, а оно Вам однозначно необходимо.
Здравствуйте. Моему брату 46 лет, поставлен диагноз РПЖ 4стадия, метостазы в лимфоузлы и кости. В течении 6 месяцев проводится полная андрогенная блокада(Золодекс3.6мг. один раз в 28 дней вводился 6 раз и внутремышечно вводится Андрокур форте 1 раз неделю). Получено улучшение общего состояния и реакции ПСА. Теперь врачи предлогают прекратить введение Золодекса, говорят что гормоны (андрогены) не будут вырабатываться несколько месяцев, и нужно контралировать концентрацию гармонов в крови. Хотел бы знать существует ли такая методика, или лучше продолжоть вводить Золодекс как и ранее. На операцию удаления яичек брат не соглошается. У нас в Белорусии очень трудно получить информацию поэтому обратился к вам. Может с вашей точки зрения чтото можно добавить к назначенному лечению.
Да, такая методика лечения распространенного рака простаты существует. Она называется интермиттирующая гормонотерапия. Подразумевается, что больной получает гормонотерапию в течении какого то времени (9-12 месяцев), и при достаточном снижении ПСА, гормонотерапия прерывается. Далее проводится контроль ПСА каждые 1-2-3 месяца. Гормонотерапия возобновляется при росте ПСА. Есть сторонники и противники такого метода лечения. Заочно я не могу однозначно сказать об целесообразности такого подхода.
Вопрос # 5810 | Тема: Другие вопросы по урологии | 08.05.2010 | наталья | Россия,Москва
Здравствуйте! ! ! Сделали узи предстательной железы: размер 35*37*49. Скажите это нормально? врач сказал-аденома.
К этому результату УЗИ как минимум необходим возраст больного, для того, чтобы уролог мог хоть что то предположить.
Вопрос # 5819 | Тема: Опухоли предстательной железы | 08.05.2010 | Светлана | г. Харьков Украина
Здравствуйте! У моего свекра (67 лет)рак предстательной железы с метастазами в костях. Принял 7 курсов гармонотерапии. Жалуется на сильную слабость в ногах, практически не может ходить, а таже на потерю зрения (практически ничего не видит). Подскажите, пожалуйста, может ли Зомета повлиять на зрение? Как вывести ее из организма? Может ли восстановиться зрение если вывести ее из организма или причина в другом? Врачи офтальмологи утверждают, что причиной потери зрения является основная болезнь. Спасибо.
Основная болезнь - это рак простаты? Не уверен, что рак предстательной железы влияет на зрение. Зомета? В инструкции написано, что иногда может вызывать конъюктивит. Но это тоже не причина потери зрения. Зомету необходимо применять при болях в костях, гиперкальциемии и/или во время прогрессирования опухолевого процесса в кости. При низком и стабильном уровне ПСА обычно нет необходимости применять Зомету постоянно.
Вопрос # 5828 | Тема: Другие вопросы по онкологии | 08.05.2010 | Муринов Павел | Россия СПб
Здравствуйте. У меня на внутренней стороне нижней губы уже несколько лет странные образования. Был у онколога, диагноз:гипертрофия нижней губы, рубцовые ткани. Рубец довольно большой имеет форму звезды. Кроме того в толще губы прощупываются небольшие твёрдые уплотнения. Может ли это быть раком или предраковым состоянием? Спасибо.
На вопрос отвечает: 
