Вопрос # 8252 | Тема: Все вопросы | 19.04.2015 | Александр | Краснодар
Добрый день. Сегодня прошел КТ брюшной полости.
В верхне-среднем сегменте левой почки визиализируется объемное неоднородное мягкотканное образование с четкими контурами размерами до 31х36х32мм, неоднородно накапливающее контрастный препарат. В синусе левой почки - кисты до 7мм и 13мм в диаметре.
Отмечается неполное удвоение ЧЛС левой почки в виде "отшнурования" верхней группы чашечек.
Что это означает?
Здравствуйте! В 95% случаях это означает развитие злокачественной опухоли в почке! Необходима операция (лапароскопическая резекция почки)
Вопрос # 8253 | Тема: Все вопросы | 19.04.2015 | Наталья | Калининград Р.Ф.
Здравствуйте! Поясняю вопрос 8218.Мне удалили правую почку в2008г.В ноябре 2014 г внезапно в области левой единственной почки возникла острая боль.Лечили 2 недели антибиотиками, Подкапсульную гематому, природу которой не определили.Динамика лечения была незначительной, поэтому решили сделать операцию на почке единственной.Заключение : подкапсульная гематома.После операции делалаК.Т.Заключение:положительная динамика регресса паранефральной гематомы единственной почки.Отчего может такое случиться с почкой? Ушибов никаких не было.Это не может быть онкологией?Я очень волнуюсь.Подробно все описано в номере 8218. Помогите пожалуйста разобраться.
Здравствуйте. Сложно вот так по интернету сказать! Возможно был острый воспалительный процесс!
Вопрос # 8255 | Тема: Все вопросы | 19.04.2015 | Евгений Николаевич, 48 лет | Иркутская область
Добрый день! Спасибо за ответы на предыдущие вопросы про ПИН вс простаты.
Дайте, пожалуйста, еще совет! Прошло четыре месяца, как биопсия простаты (15.11.14 г.) из 12 точек показала ПИН вс в двух столбиках (по одному справа и слева) + легкий хронический простатит.
ПСА общ. на тот момент 1, 38. Через месяц после биопсии по рекомендации уролога прошел МРТ тазовой области. Из описания следует, что размеры простаты в норме, уретра прослеживается и без изменений, простата в капсуле и четко прослеживается, лимфоузлы не увеличены, клетчатка не изменена, сем. пузырьки не увеличены. стенки не утолщены, мочевой пузырь в норме. Только вот еще написано, из-за кровоизлияний (постпункционных) достоверно исключить доп. новообразований невозможно.
По результатам МРТ доктор рекомендовал следить за ПСА каждые три месяца. Сегодня получил новый результат ПСА, который стал составлять (через 4 месяца) общ. = 2.01, св. = 0, 24.
В связи с таким результатом ПСА, что мне делать? Еще одну биопсию или еще подождать. Очень трудно перенес предыдущую биопсию из-за обострения простатита (острая задержка мочи) и кровь в сперме была до двух месяцев.
И второй вопрос: может ли ПСА в настоящий момент быть повышен в течении 4 месяцев после предыдущей биопсии?
Или из-за того, что много двигаюсь (каждый день зарядка 30 минут (в.т.ч приседания), пешеход 6 км в день, бассейн по 1 км/3 раза в неделю)?
Я не паникер, но не хочу упустить время для лечения.
С уважением, Е.Н.
Вопрос # 8260 | Тема: Все вопросы | 19.04.2015 | Владимир | г.Ирбит свердлвская область
добрый день.рак простаты назначили гормональную терапию, после этого стал снижаться пса через четыре месяца пса сного поднялся до 44 сделали хирургическую кастрацию после этого через три недели сделали сново анализ пса он пднялся еще больше до 55.что нам делать скажите.
Вопрос # 8264 | Тема: Все вопросы | 19.04.2015 | Дмитрий | Москва, Россия
В нашей семье случилось несчастье. У моего отца 1945г.р. в ноябре 2014 года по результатам биопсии предстательной железы был поставлен диагноз ацинарная аденокарциома с суммой баллов 8 (4+4) по Глиссону. ПСА исходный 7.4. Гистология перепроверялась в другом медицинском учреждении. На момент проведения биопсии объем железы был 50 см куб. По данным МРТ исследования - 36*43*46. После проведения сцинтиграфии скелета (ноябрь 2014) и МРТ с контрастом ОМТ (декабрь 2014) был выявлен участок патологической перестройки (MTS) в правой боковой массе крестца (размеры 20*29 мм). Других очагов не выявлено. Диагноз был уточнен: T3bNxM1.
В течение трех недель с конца декабря 2014 года отец получал Бикалутамид (50), затем он был отменен и назначены уколы Золадекс (3.6) один раз в месяц с начала января 2015.
ПСА в конце декабря 2014 – 10
ПСА в начале февраля 2015 – 1 на фоне приема Золадекса 3.6
Самочувствие удовлетворительное.
Возможно ли проведение ультразвуковой абляции - HIFU терапии или удаления опухоли простаты и единичного метастаза с помощью «Киберножа»?
Если да, то какие есть риски для организма? Если нет, то разве устранение очага первичной опухоли Киберножом и единичного метастаза не должно хотя бы уменьшить циркуляцию раковых клеток в организме? И увеличить продолжительность жизни? Применимы ли эти методы в сочетании с гормонотерапией?
Здравствуйте. На Ваш вопрос отвечал на сайте www.prostatecancer.ru
Вопрос # 8268 | Тема: Все вопросы | 19.04.2015 | наталья | севастополь
Добрый вечер.мне 40 лет, на узивыявленно: правая почка 106*45 мм, лёжа типично, расстояние от купола диафрагмы до верхнего полюса почкив вертикальном положении состовляет 50 мм.
Левая почка 105*50 мм, расположена типично. Подвижностьпри дыхании справа повышена, слева в пределах нормы. Контуры четкие, ровные. Паренхиме толщиной 16-17 мм, средней эхогенности, мелкозернистой, однородной структуры. К/М индексы и паренхиматозно- синусное соотношение сохранены. Полостные системы не расширены, разветвлены. Стенки ЧЛС уплотнены, с пристеночными гиперзхогенными включениями до 1.5-2 мм., в верхней группечашечек правой почки и в ср/3 группе чашечек левой почки определяются микролиты до 3 мм.мочеточники в пиелоуретральных отделах не расширения.надпочечники не увеличены, в проекции надпочечников дополнительных обьемных оброзований ек выявлении.
Скажите как это расшифровать, может ли это быть что то серьёзное. Если да, то как лечить?
Здравствуйте. Дело в том, что УЗИ не является методом выбора для диагностики мочекаменной болезни, поэтому рекомендую выполнить КТ живота. Страшного ничего нет!
Вопрос # 8269 | Тема: Все вопросы | 17.04.2015 | mkmi |
58 лет.
Верно ли понимаю, что в описании результатов МРТ-обследования:
1) опухоль вышла за пределы капсулы;
2) если она злокачественная, случай неизличимый.
Общий ПСА = 15, Свободный ПСА/Общий ПСА = 9 процентов.
Плоскость сканирования: аксиальная, сагиттальная, фронтальная Контраст: Магневист 15 мл Способ введения: в/венно болюс х 2
Протокол MP-исследования малого таза (мужского)
Предстательная железа размерами 47x34x35мм, в полость мочевого пузыря не вдается. Зональная структура сохранена. Центральная зона увеличена в размерах, неоднородной структуры за счет узлов доброкачественной гиперплазии. В периферической зоне левой доли определяется крупный участок гипоинтенсивного на Т2ВИ, MP-сигнала, без четких контуров с распространением от апикальных до базальных отделов железы и с тесным прилежанием к капсуле левой доли, которая имеет на этом протяжении четкие, неровные контуры, деформирована. Характер накопления контраста при болюсном введении в данном патологическом участке и капсуле на его уровне, соотвествует неопластическому процессу. Также данный участок характеризуется ограничением диффузии на ДВИ/ИДК. Периферическая зона правой доли однородного гиперинтенсивного на Т2ВИ МР-сигнала.
Семенные пузырьки не увеличены, симметричны, содержат секрет, выводные протоки не изменены.
Стенки мочевого пузыря с четкими контурами, содержимое его однородное и соотвествует жидкости. Дополнительных образований в просвете мочевого пузыря не выявлено.
-ттаравезикальная и-тгерилростатическая клетчатка не изменена.
Прямая кишка без особенностей. Параректальная клетчатка сохранена. Подвздошные сосуды не изменены.
Определяются множественные, без признаков увеличения лимфатические узлы.
Заключение: МР-картина заболевания предстательной железы с вовлечением капсулы. ДГПЖ.
Здравствуйте! Нет не правильно! Данную опухоль нужно верифицировать (если еще не было биопсии) и прооперировать!
Вопрос # 8270 | Тема: Все вопросы | 17.04.2015 | lite | РОССИЯ
Герминогенная опухоль правого яичка pT1N1M1S2 3b стадия 3 клиническая группа.Метостазы в забрюшеные лимфоузлы..
Проведено 9 курсов ПХТ (6 курсов ВЕР 3 VIP) обьемное образование в забрюшенном лимфоузле уменьшалось что позволило осущестивить лимфоденэктомию.После чего 3 курса VIP делали...Онкомаркеры после операции резко снизились и пришли в норму...Радеологи поставили 10 сеансов облучения забрюшеного лимфоузла и хотели облучать подвздошно паховые лимфоузлы 10 раз....Я отказался от облучение подвздошно паховых лимфоузлов т.к мне 23 года и я хочу иметь детей(но всетаки один раз я сделал облучение)...Правильно ли я сделал...Врачи отметили что из за удаления яичка кровоток поменялся и в целях подстраховки хотели облучать....Эти узлы с самого начала не были воспалены но входили в процесс.....Что делать....семенома говорят хорошо удаляется лучевой терапией..но во многой литературе не доказан эфект от лучевой терапии...сложилось мнение что можно проводить только химетерапию-основное лечение
Здравствуйте. Для корректного ответа необходимо знать все детали лечения (размеры узлов до - во время- и после лечения, уровни маркеров, гистологическое заключение и т.д...). Но в целом, Вы правы. Обычно удается обойтись химиотерапией!
Вопрос # 8280 | Тема: Все вопросы | 17.04.2015 | ольга | самара
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР.после проведенной радикальной цистэктомии в июле 2014(выведена уростома). в марте 2015 держится высокая т-ра до 39 гр, лечение антибиотиками не помогают, пошла кровь из мочеиспускательного канала. может ли быть такое после этой операции почему идет кровь???
Здравствуйте! Радикальная цистэктомия предполагает полное удаление мочевого пузыря и простаты! Уретра зашивается наглухо (конечно если отцу не формировали новый мочевой пузырь)! Если из нее есть выделения, значит что-то скопилось в малом тазу! Это может быть и причиной температуры! Необходимо выполнить или КТ или МРТ таза!
Вопрос # 8288 | Тема: Все вопросы | 17.04.2015 | ольга | самара
после проведенной операции в июле 2014 радикальной цистэктомии у отца 74 года. уже 3 недели держится высокая т-ра, лечение антибиотиами помогает на время, появилась кровь в мочеиспускательном канале. к онкологу записаны на конец апреля. отчего может появится кровь.неужели рецидив ??
Здравствуйте! Радикальная цистэктомия предполагает полное удаление мочевого пузыря и простаты! Уретра зашивается наглухо (конечно если отцу не формировали новый мочевой пузырь)! Если из нее есть выделения, значит что-то скопилось в малом тазу! Необходимо выполнить или КТ или МРТ таза!