Вопрос # 5722 | Тема: Все вопросы | 17.05.2010 | Игорь | Москва
Больная, 58 лет.
Клиническая картина:
Жалобы: тянущие боли в поясничной области, в правом бедре, в ягодичной области, усиливающийся при ходьбе.
Анализ крови: Гемоглабин 116, СОЭ - 60, Диагноз: хронический пилонефрит, ХПНО, поясничный остеохондроз - обострение.
МРТ: деструктивные изменения L2, L3 позвонков, распространенный остеохондроз, спондилоартроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска на уровне L2-L3 позвонков.
После лечения была направлена в онкологию.
Вопрос: Какие еще нужны обследования, что бы подтвердить диагноз (онкологический)?
Вопрос # 5699 | Тема: Все вопросы | 15.05.2010 | |
Два красных бугорка на коже в верхней части полового члена сопровождаемые зудом. Что это может быть?
На вопрос отвечает:
Скорее всего это может быть проявление герпеса. Для более точного диагноза необходима очная консультация уролога.
Вопрос # 5681 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.05.2010 | Татьяна | Россия
Здравствуйте, Папе 66 лет. Диагноз РПЖ Т1сNxM0. ПСА общий - 18, 71 нг/мл; ПСА свободный - 1, 94 нг/мл. Соотношение - 10%.
При биопсии - 5б по Глисону (3+2). Остеосцинтиграфия - признаки очагового поражения костей не выявлены. В 2004 году перенес микроинфаркт, тогда же было проведено аорто-коронарное шунтирование. В настоящее время в отношении кардиологии состояние нормальное, стабильное.
Пожалуйста, подскажите, нужно ли провести какие-либо дополнительные исследования и какова тактика лечения рака предстательной железы в данной ситуации.
Заранее благодарна
С уважением, Татьяна
Необходима компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография для уточнения локального состояние опухоли. При отсутствии данных за местное распространение опухоли показана радикальная простатэктомия или радикальная лучевая терапия или брахитерапия.
Вопрос # 5697 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.05.2010 | Валерий | С.Петербург Сосновый Бор:
Удалена простата. Был рак. Восстанивиться эрекция смоку ли в дальнейшем заниматься сексом. Все показатели при обследовании в норме. При проверке на приток крови к пенису положительный но клапан для удержания крови слаб. Каким образом восстанивить клапон. Бывает ужедневно без контрольно эрекция до10см до операции было до 25 см. Делаю постоянный массаж внизу и вокруг пенеса поднял толька до 10 см
Если проблемы с эрекцией возникли после радикальной простатэктомии, то единственным способом восстановить эрекцию - протезирование полового члена.
Вопрос # 5702 | Тема: Опухоли предстательной железы | 15.05.2010 | Лазарь Сергеевич | Москва
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста мне, хотя -бы предположительно, мой диагноз. Мне 79 лет. Учащенное мочеиспускание- иногда встаю ночью в туалет, но не более одного раза. РЕзультат ПСА 7, 38. Соотношение свободного и общего ПСА- 16, 396. Никаких других исследований не проводилось. СПасибо большое. Жду ответа.
Ваш диагноз - аденома простаты (ДГПЖ). При данном уровне ПСА не исключено наличие карциномы простаты. Учитывая Ваш возраст и уровень анализа ПСА возможно динамическое наблюдение у уролога. Биопсия простаты и лечение (при выявлении злокачественной опухоли) при подозрении на прогрессировании заболевания - на усмотрение Вашего уролога.
Вопрос # 5700 | Тема: Другие вопросы по урологии | 14.05.2010 | Илья | Ростов
Скажите, имею ли я хотя бы незначительное нарушение функции почек?
Привожу данные сцинтиграфии:
T 1/2 клиренса 10 мин14сек
Время наступления MAX: левая почка-3мин45сек, правая-4 мин
Время полувыведения: левая-28мин, правая-21мин40сек
Реноиндекс: левая 46%, правая 54%
На левой почке имеются 2 кисты - 20мм и 12мм.
Начальник военной мед комиссии сказал, что нарушение функции почек - обязательно присутствие белка и лейкоцитов в моче, прав ли он?
Для уточнения функции почек необходимо выполнить пробу Реберга. Также о функции почек можно судить по биохимическому анализу крови (мочевина и креатинин) и общему анализу мочи или моче по Земницкому.
Вопрос # 5703 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.05.2010 | Ольга | Москва
Здравствуйте! У моего папы при сдаче крови на простатический антиген, значение его оказалось 8, 0 и после этого при пальцево ректальном исследовании обнаружилась опухоль размером с горошину. Сейчас назначили на трузи и биопсию. Хотела Вас спросить: при взятии аназиза биопсии, не спровоцирует ли он (анализ) увеличение опухоли в дальнейшемю Может если её не тревожить будет лучше?
Не могу однозначно сказать, спровоцирует ли биопсия предстательной железы увеличение опухоли, думаю, что нет. С большей долей уверенности могу сказать, что если не делать биопсию простаты и при выявлении карциномы простаты не назначать своевременного лечение, то можно спровоцировать дальнейший рост опухоли (своим бездействием) и снизить вероятность излечения от нее в будущем.
Вопрос # 5706 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.05.2010 | Олег | Резекне, Латвия
Нужено ли продолжать делать анализ ПСА и пальпаторное обследование два раза в год после операции по радикальному удалению простаты в апреле 2006года? Диагноз:Ca prostate? клиническая группа при выписке:III, stadija II, pT:2сб N:x, M:0, G:2.
Гистологическое подтверждение от 03.05.2006г.:
мультилокуларнаялокализация трансициональная и перефирическая ацинарная аденокарцинома простаты обеих долей по Глиссону 2+4=6 без проростания в капсулу.
Нужно, первые года после операции считаю даже чаще. Уровень ПСА после радикальной простатэктомии не должен превышать 0.02 нг/мл. Своевременное выявление повышения уровня ПСА может позволить своевременно определить рецидив заболевания и назначить адекватное лечение.
Вопрос # 5714 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.05.2010 | Андрей | Москва
Может ли повлиять на результат общего ПСА прием препарата Афала. Спасибо.
Маловероятно. Прием гомеопатических препаратов не должен изменить результат ПСА.
Вопрос # 5708 | Тема: Опухоли предстательной железы | 14.05.2010 | Яна | г.Сочи
У отца, 66 лет, полгода назад обнаружили аденокарциному предстательной железы 4ст. Прописали укол Золодекс и таблетки Касадекс. последние анализы показали: PSA-0.22, тестостерон-0.8. После этого отменили Золотекс. Не приведет ли отмена Золотекса к ухудшению?
Гормонотерапия по поводу рака простаты может проводиться как в монотерапии (одним препаратом, например Золадекс или Касодекс), так и в виде максимальной андрогенной блокады (МАБ), т.е. в виде комбинации указанных препаратов. При низком уровне ПСА проведение гормонотерапии в монорежиме считаю вполне оправданной.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
