Вопрос # 1898 | Тема: Опухоли предстательной железы | 21.05.2010 | Ольга | Литва
Здравствуйте, доктор! У моего мужа (53 года) анализ крови показал ПСА 11, 1. После проведения биопсии ему был поставлен диагноз рак простаты 3 стадии с выходом метастаз за пределы простаты. Можно ли было определить метастазы и стадию пальцевым прощупыванием? Сейчас ему рекомендована лучевая терапия и гормональная терапия. Какие наиболее эффективные препараты Вы могли бы порекомендовать в реабилитационный период после проведения облучения. Спасибо.
Иногда, при пальцевом ректальном исследование, еше до биопсии простаты можно предположить наличие злокачественной опухоли простаты, в т.ч. заподозрить выход опухоли за пределы капсулы простаты. Но установить диагноз - рак простаты и начать его лечение возможно только после гистологического подтверждения, например, после биопсии простаты. Для выявления костных метастазов обычно применяют сцинтиграфию костей скелета. Эффективность гормональных препаратов принципиально не отличается, главное, чтобы лечение было адекватным и доступным для Вас.
Вопрос # 1929 | Тема: Опухоли предстательной железы | 21.05.2010 | Алексей | Питер
ЕСть подозрение на рак. Анализ ПСА показывает 0, 25, ЧТо это означает? Возможно подозрения ошибочны?
Подозрение на рак чего? ПСА онкомаркер рака предстательной железы. Но даже при нормальном значении анализа ПСА (0.25 - это норма), имеется небольшая вероятность злокачественной опухоли в простате. Пальцевое ректальное исследование может укрепить подозрения на рак простаты, а биопсия простаты (при характерных пальпаторных изменениях простаты) подтвердить или опровергнуть диагноз.
У моего отца (48 лет)уровень ПСА был повышен. Сделали биопсию, ничего не показало, после повторного анализа ПСА повышен еще больше. Что это может означать?
Через какое время был выполнен повторный анализ ПСА? Повышение повторного анализа ПСА может быть обусловлено тем, что прошло мало времени после проведенной биопсии простаты или (при достаточном времени - более 2-х месяцев) ростом опухоли простаты (которая не была выявлена при первичной биопсии). Во втором случае, через 2-3 месяца возможно понадобится выполнение повторной биопсии простаты.
Вопрос # 1938 | Тема: Другие вопросы по урологии | 20.05.2010 | Николай | Москва
Здравствуйте доктор! Мне 35 лет. Сегодня обнаружил у себя на правом яичке какой то нарост небольшого размера. Боли не чувствую, но иногда бывает ломота в яичках. Очень волнуюсь... Что бы это могло быть? Зараннее благодарю за ответ.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ органов мошонки и обратиться к урологу. Возможно речь идет об хроническом эпидидимите или кисте придатка яичка. Также необходимо исключить опухоль яичка.
Вопрос # 5696 | Тема: Все вопросы | 20.05.2010 | Олег | Москва, Россия
Добрый день! У нас возникла необходимость проконсультироваться, так как мы не знаем, как нам быть. У отца (70 лет), выявлен рак предстательной железы с множественными метастазами в лимфоузлы и кости, ПСА-250, было назначено лечение косадекс, инъекции золадекса и зометы (1 раз в 28 дней). Лечащий врач сказал, что все препараты переносяться хорошо, и рекомендовал из анализов сдавать только ПСА раз в три месяца и появляться на уколы. Принимать косадекс начали с 29.04, укол Зометы(29.04) и Золодаекса (23.04) был пока сделан однократно, но состояние на фоне начатого лечения продолжало резко ухудшаться- возникла слабость, одышка, появились отеки и резкая бледность. Мы уговорили отца сдать общий анализ крови. в котором гемоглобин- 66, лейкоциты- 0, 5. Скажите, какими из препаратов это могло быть вызвано, надо ли что-то срочно отменять (косадекс) или, все-таки продолжать прием на фоне антианемической терапии (отцу были сделаны уколы нейпогена и эпрекса, про железо почему то никто не заикнулся), лечащий врач принимает два раза в неделю, мы не можем срочно выяснить этот вопрос.
Здравствуйте. Теоретически данные изменения крови мог вызвать препарат - зомета. Но вероятней всего, такое снижение показателей вызвано прогрессированием основного заболевания. Помимо написанного Вами лечения, рекомендую проводить заместительную терапию - переливание эритроцитарной массы, плазмы..
Вопрос # 1944 | Тема: Опухоли предстательной железы | 20.05.2010 | Людмила | г. СПб Россия
Добрый день.
Подскажите что означает ПСА 006, тестерон 3, 85 -или же нужно что-то уточнять.
ПСА - 0.06 нг/мл это норма. После осмотра уролога и выполнения пальцевого ректального осмотра, вопрос по ПСА будет закрыт на 2-3 года. Для оценки результата анализа на тестестерон, необходимо уточнить единицы измерения.
Вопрос # 3799 | Тема: Другие вопросы по урологии | 20.05.2010 | Денис | Москва
Ситуация такая.
Мне 30 лет Страдаю хроническим простатитом, во время очередного курса лечения (вакумным вибромассажем по методу д. Гускова) делали ТРУЗИ, первое показало воспаление (до начала лечения) второе показало отсутствие воспаления (в конце лечения) но в добавок увидели какое-то затемнение (на первом ТРУЗИ не было) и направили сдать анализ на PSA. Анализ поверг меня. Общий PSA 5, 75 свободный 0, 25(4%). С момента окончания лечения прошел месяц, в течении которго принимал антибиотики, сегодня повтороно сдал анализ, тепрь вот мучаюсь страхами.
С одной стороны прочитал, что повышение уровня общего ПСА возможно при обострении простита или при пальцевом массаже (мне его тоже делали во время курса и до момента сдачи ПСА прошло не больше нелели) и это вроде дает надежду на хорошие результаты повтороной сдачи анализа. С другой стороны, кол-во свободного ПСА (4%) ниже всякой нормы и по сведениям из интернет источников это свидетельствует именно об раковом поражении простаты.
Мой уролог говорит что все скорее всего хорошо, т.к. палцевым методом ничего не нащупывается, а вот на низкий показатель свободного ПСА (4%) говорит вообще не обращать внимание, (подозреваю что просто не желает меня расстраивать раньше времени). А по поводу повышение ПСА после массажа говорит что достаточно чтоб прошло пару дней и ПСА должен быть нормальным, хотя сам я прочитал что нужен перерыв минимум 2 недели.
Вобщем, если кто как может просвятить в тему моих результатов анализа и какова вероятность что у меня действительно РПЖ в 30 лет, буду очень признатален. Т.к. последние несколько дней нервов уже стоили мне нескольких лет жизни точно, а еще ждать повторных анализов, притом не уверен что опять их грамотно сдал.
Мне сказали сдавать натощак и за день не есть мясного, а в других источниках я прочитал, что еще надо воздеражание 3-4 дня (у меня было 2).
Очень напрягают эти 4% свободного ПСА (когда при ПСА меньше 15% вероятность РПЖ уже более 50%)
Спасибо все кто дочитал до конца;-)
Анализ ПСА в 30 лет сдавать не надо! Повышение ПСА в Вашем случае мог вызвать как простатит, так и манипуляции на предстательной железе (массаж простаты).
Вопрос # 3821 | Тема: Другие вопросы по урологии | 20.05.2010 | Александра | Одесса
Здравствуйте! У моего мужа нашли простатит. Причем врач не делал никаких анализов кроме мазка. Лечит его разными уколами например Verona, дает много разных та, таблеток например Офлоксацин, так же прописал свечи Простатилен. Берет кровь из вены и вкалывает в канал. Могу ли Я заразиться от него чем-то? Меня это очень волнует ведь у нас двое детей.
Для диагностики хронического простатита применяют как минимум исследование секрета простаты или эякулята или третьей порции мочи, с посевом на микрофлору. Назначаются данные исследования обычно при характерных жалобах молодых (до 50 лет) мужчин: нарушение мочеиспускания и/или боли в паху, промежности, яичках, половом члене ... . Можете Вы от него заразиться или нет, по представленным вами данным не понятно.
Вопрос # 5687 | Тема: Все вопросы | 19.05.2010 | Мария | Москва
Здравствуйте
у моей дочери, ей 7 лет при УЗИ обнаружели кисту левой почки(маленькую), и плюс еще в анализе(биохимия мочи) соли оксалаты, подскажите пожалуйста как это лечить
На вопрос отвечает:
Специального лечения не требуется. Необходимо наблюдаться (периодически выполнять УЗИ).
Вопрос # 5585 | Тема: Опухоли предстательной железы | 19.05.2010 | Семен | Калининград
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавал анализ PSA. врач сказал, что очень высокий показатель-140(за 2 недели до этого был показатель 50). Биопсию еще не сдавал. Врач озвучил, что 99%-есть метастазы. 1)Разве может врач без биопсии поставить такой диагноз? 2)метастазы можно увидеть из биопсии или из узи, или из томографии?3)какова вероятность успешного лечения метастазы? Проводят ли специальное лечение-более усовершенствованное в Москве, Петербурге и где? Спасибо большое.
Чем выше значение ПСА, тем выше вероятность злокачественной опухоли в простате. При ПСА более 100 нг/мл, вероятность наличия карциномы простаты с метастазами вполне вписывается в тот процент, который указал Ваш врач. Но тем не менее, диагноз рак простаты устанавливается по результатам гистологического исследования ткани предстательной железы полученной при биопсии простаты или другим способом. Поэтому: 1. Без биопсии врач может предполагать диагноз, для подтверждения необходима биопсия предстательной железы. 2. Из биопсии простаты увидеть метастзы нельзя. После выполнения биопсии простаты и подтверждения диагноза, проводится дообследование (КТ, УЗИ, рентген, сцинтиграфия скелета) и устанавливается факт наличия метастазов или их отсутствия.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
