Вопрос # 1284 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.06.2006 | Татьяна | Сыктывкар, Россия
Здравствуйте, Денис Александрович.
У меня низкодифференцированный переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Резекция-в феврале 2005 T2N0M0, курс БЦЖ, рецидивы: ТУР в июне 2005 и в феврале 2006, мышечный слой не задет. Сразу после ТУРа в феврале начали делать химиотерапию - цисплантин 1 раз в месяц. Цистоскопия в марте-с подозрением на рецидив, в мае - без особенностей, признаки воспаления в р-не уретры. В этом месяце (июнь) препарата не нашли - заменили доксирубицином.
Подскажите пожалуйста, насколько эффективен цисплантин и можно ли делать такую замену? И еще вопрос- ОАМ +нечипоренко - каково допустимое кол-во эритроцитов? (Последний анализ - 250)
Спасибо за оказанное внимание, с уважением, Татьяна.
Думаю, что цисплатин докирубицином заменить можно. В анализе мочи по Нечипоренко должно быть эритроцитов не более 1000 в 1 мл.
Вопрос # 1191 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.05.2006 | Светлана Леонидовна | Москва
Здравствуйте! Моему отцу 68 лет. В январе этого года прооперирован по поводу переходноклеточного рака мочевого пузыря Т-2-3. Удалена опухоль 4х3 см рядом с устьем мочеточника и есче один очаг на передней стенке пузыря ( пятно). Через 2 недели после резекции 3-х кратно производились заливки в мочевой пузырь доксорубицина. В конце апреля появились симптомы пиелонефрита с явлениями гидронефроза левой почки (рядом с местом резекции). На цистоскопии плюс ткань у устья левого мочеточника (предположительно рубцового генеза), произведена резекция данного образования. По результатам гистологии: переходноклеточный рак. В настоящий момент присутствуют явления цистита, появился сахарный диабет. Врач рекомендует провести лучевую терапию. Делать ли ее? Знаю о возможных осложнениях, сама врач. Подскажите, что делать? Целесообразно ли это?
Учитывая рецидивирующий характер заболевания, лучевая терапия может помочь взять под контроль заболевание, несмотря на все его побочные действия.
Вопрос # 1125 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.05.2006 | Галина | Омск
Здравствуйте! У отца тотальная опухоль мочевого пузыря. 64 года. Ничего не чувствует, кроме частого мочеиспускания (1-1, 5 часа) ничего не беспокоит. Метастазы не обнаруживаются. Анализы не ухудшаются. Предлагали удаление мочевого пузыря - на операцию отец не соглашается. Принимает третий месяц препарат "Новомин" по 10 капсул в день + болиголов по методу Тищенко + травы (иммунозащита, онкопротектор) + ЭПАМы 4, 8, 96 + Канефрон. Урологи предлагали препарат "Тиотепу"- внутрипузырно - отец против. Прокоментируйте, пожалуйста ситуацию и принимаемые препараты. С уважением, Галина
К сожалению, ни я ни мои коллеги, никогда не встречали положительных результатов от лечения нетрадиционными способами. Если мне кто-нибудь докажет обратное, то я буду это иметь ввиду. А в вашем случае, кроме цистэктомии (удаления мочевого пузыря), можно думать о химиотерапии или лучевом лечении.
Вопрос # 1120 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.05.2006 | игорь | Москва
Обнаружена опухоль мочевого пузыря 2 см., злокачественная или нет - неизвестно. Предлагают операцию через лапроскамия + медикаментозное лечение. Мне 59 лет, в наличии такие заболевания как: гипертония, мерцательная аритмия, сахарный диабет. Имеет ли смысл соглашаться на операцию и какие мои шансы на успешное ее проведение? Возиожно имеет смысл жить дальше без операции?
На указанное лечение: операция - ТУР мочевого пузыря с возможным медикаментозным лечением (химиотерапия) соглашаться ОБЯЗАТЕЛЬНО! Это ваша жизнь! После подобного лечения, имеются большие шансы больше не знать проблем по этому заболеванию. Главное после лечения - ПРАВИЛЬНО НАБЛЮДАТЬСЯ!
Вопрос # 1112 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2006 | Юлия | Беларусь
Моей маме(1952 г.р), после повторного ТУРа, который проводился 14.03.06г., начался сильный цистит (ему предшествовал ТУР - 16.12.05г. и курс доксорубицина (№5)). После операции, был назначен Нитроксолин, применение которого не дало результатов. После этого были сделаны следующие назначения : Монурал, Фуромаг, Фитолизин, Лоратадин и Ибуклин. Все это мы пропили, сразу после операции, 10 дней назад сдали анализы и выяснилось, что воспаление не снято, а 20.04.06г., при повторной сдаче, анализы еще больше ухудшились. Назначили Ультрацин и Тинидозол (название препаратов пишу по памяти, извините за возможные ошибки). После 2-х разового приема их маме стало очень плохо, тошнота, головные боли, дикая слабость. Подскажите, пожалуйста, можно ли снять воспаление какими-то другими, более щадящими способами, а не лекарствами с огромным списком противопоказаний, т.к по словам врача нужно не вовлечь в воспалительные процесс почки? Заранее благодарю.
Необходимо выполнить посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Лечение наиболее эффективным будет, если лечиться по результатам указанного исследования. Так же принимайте отвары урологических трав.
Вопрос # 1089 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.04.2006 | Михаил | Хабаровск, Россия
17.02.06 проведена операция: ТУР опухоли мочевого пузыря. Диагноз: рак мочевого пузыря 1 ст. (Т1N0M0). Рекомендации: отвары мочегонных трав, контрольная цистоскопия каждые три месяца. С 10.04.06 появились боли в области мочевого пузыря и почек, озноб, кровь в моче. Прописали 5 - НОК, нолицин, этамзилат. Должно ли так быть или это осложнение? Каковы прогнозы и что делать дальше?
После операции на мочевом пузыре периодически может возникать гематурия (кровь в моче) и дизурия. Сейчас лечение вам назначено правильно. Но считаю, что обследования (УЗИ, цистоскопия) надо выполнить сейчас дожидаясь 3-х месяцев. Обязателен контроль общего анализа мочи.
Вопрос # 1063 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.04.2006 | Татьяна | москва
Здравствуйте, у моей мамы (76 лет) поставлен диагноз: Высокодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря.
Посоветуйте каково дальнейшее лечение.
Думаю, что кто Вам выполнил операцию, тот и сможет вам подсказать где и как провести курс иммунотерапии. Если нет, обратитесь в специализированное онкологическое учреждение, например РОНЦ (Каширское ш.24).
Вопрос # 973 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.03.2006 | Евгений | г.Бийск
Здравствуйте Денис Александрович! Спасибо за предыдущий ответ.
Мне 46 лет. У меня рак мочевого пузыря. Операция ТУР опухоли мочевого пузыря произведена 27.01.2006г. Основное заболевание C-r vesica urinaria T 2a N0 M0 G1.
Назначена химиотерапия – адрибластин 50мг - 6 раз еженедельно, внутрипузырно. Курс начат 15.02.06. После вливания в четвертый раз 7.03.06. до сегодняшнего дня из мочевого пузыря выделяются кусочки ткани, в конце мочеиспускания кровь - 5-6 капель. Учащенное мочеиспускание (перерыв между мочеиспусканием на данный момент 30 минут). Жжение в пузыре и урерте усиливается после каждого последующего раза. Вопрос: завтра т.е. 15.03.06 очередное вливание адрибластина, держать его в пузыре 2 часа я не смогу и жжение наверное будет невыносимым. Что вы посоветуете в данной ситуации. Заранее благодарю. Евгений. Алтайский край,
Необходимо контролировать анализы мочи. Возможно, на фоне проведения химиотерапии, имеет место бактериальное воспаление и необходимо проведение антибактериального лечения. Иногда, при плохом перенесении внутрипузырной химиотерапии приходится от нее отказываться и проводить дальнейшее динамическое наблюдение: цистоскопии, УЗИ, КТ и и.д.
Вопрос # 943 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.03.2006 | Алена | Москва, Россия
Доктор, здравствуйте! Год назад у отца обнаружили рак мочевого пузыря (I-II), все стенки пузыря были в наростах (как сказали врачи - в "грибах"), и простаты (II-III). В июле прошлого года сделали ТУР, после этого - две химиотерапии. Недавно папа сдавал кровь на ПСА, показатели были даже ниже нормы. Сегодня сделали ТРУЗИ, сказали, что стенки мочевого пузыря снова "заросли" и нужно повторно делать ТУР. Есть ли вероятность, что вновь выросшая опухоль в мочевом пузыре не злокачественная? Значит ли это, что ТУР придется делать ежегодно? Заранее благодарна.
Опухоль по злокачественности, скорее всего, окажется такой же, как и была ранее. Нужно не ТУР проводить ежегодно, а лечение в полном объеме, например операция + химиотерапия или операция + лучевое лечение. Так же важно после лечения опухоли мочевого пузыря правильное динамическое наблюдение, хотя бы цистоскопия каждые 3 месяца. Это позволит обнаруживать рецидив опухоли своевременно (как можно раньше) а не "случайно", 1.5 года спустя.
На вопрос отвечает: 
