Мужчина 71 год. Диагноз -рак мочевого пузыря. В процессе облучения принимал доксазозин(4 мл) и касотекс (50 мл). Анализ ПСА после облучения показал 3 ед. В течении месяца после облучения принимал флутомин и доксазин. Сделали анализ, ПСА увеличился до 7 ед.
Скажите, какие медикаменты лучше принимать и почему увеличился ПСА?
С уважением...
Может речь идет о раке предстательной железы? Очень мало информации, для того, чтобы предполагать о причинах такого поведения ПСА. Нужна информация о том, какой исходный уровень ПСА? Причем здесь рак мочевого пузыря? Какой уровень ПСА перед облучением? Сколько времени до облучения больному проводилась гормонотерапия? Есть ли метасатазы?
Вопрос # 6764 | Тема: Опухоли предстательной железы | 03.06.2010 | Сергей | донецк
Добрый день! Диагноз: Карцинома, ПСА 24, 6; 3+4=7 по шкале, сцинтиграфия- чисто, КТ-чисто. Решился на радикальную операцию. Какие последствия и осложнения могут возникнуть, каков их процент из прктики? Спасибо за внимание.
Основными последствиями операции радикальная простатэктомия могут быть: недержание мочи и эректильная дисфункция. Наличие или отсутствие данных состояний в основном связано с опытом хирурга, который выполняет операцию и анатомическими особенностями пациента и его опухоли. В связи с этим, считаю, что нет большой необходимости акцентировать внимание на проценте возникновения данных осложнений, тем более в литературе процент данных осложнений колеблется от 20 до 80. Все зависит от Вашего врача. Естественно, любая операция имеет определенный процент таких осложнений как, кровотечение, послеоперационное нагноение раны, или специфические для данной операции - повреждение прямой кишки или мочеточника.
Вопрос # 1566 | Тема: Опухоли предстательной железы | 28.05.2010 | Дмитрий Пиорунский | Москва,РФ
Здравствуйте.
Я впервые сдавал анализ на PSA и вообще впервые заинтересовался этим вопросом.
Мои результаты-
PSA LIBRE 0.25 ng/mL
PSA TOTAL 0.93 ng/mL
PSA LIBRE/PSA TOTAL 26%
Как это выглядит с учётом возраста?
Заранее спасибо.
Общий ПСА (PSA TOTAL) - 0.93 нг/мл, это норма. Оценивать другие фракции ПСА, в т.ч. их соотношения, нет необходимости. И вообще, в 47 лет рекомендовать сдать ПСА может уролог, в рутинном варианте ПСА в этом возрасте, обычно не исследуется.
Вопрос # 1761 | Тема: Опухоли предстательной железы | 27.05.2010 | Роальд | Москва
Здравствуйте, доктор. У меня РПЖ Т3М1 с метастазами в костях. После 3-х месяцев приема золадекса/диферелина + касодекса, ПСА, упав со 120 до 8, начал увеличиваться и через месяц достиг 57-и. Лечащий врач направляет на орхиэктомию с последующим приемом касодекса 150(вместо 50-ти ранее). При потере эффективности гармонального лечения есть ли смысл удаления яичек? Заранее признателен за Ваш ответ.
Во время применения Золадекса/Диферелина, можно проверить уровень тестостерона в крови. Если уровень тестостерона имеет посткастрационное значение, то эффективность орхиэктомии может быть поставлена под вопрос.
Вопрос # 1734 | Тема: Опухоли предстательной железы | 25.05.2010 | Александр | Москва
Уровень ПСА составляет 164. Поставлен соответствующий диагноз. Что означает такая высокая цифра?
Такая высокая цифра ПСА означает то, что опухоль возникла не вчера и уже до определенного уровня "преуспела" в своем развитии. Данное значение ПСА будет ориентиром для контроля течения заболевания. При правильном лечении ПСА должен снижаться.
Вопрос # 1898 | Тема: Опухоли предстательной железы | 21.05.2010 | Ольга | Литва
Здравствуйте, доктор! У моего мужа (53 года) анализ крови показал ПСА 11, 1. После проведения биопсии ему был поставлен диагноз рак простаты 3 стадии с выходом метастаз за пределы простаты. Можно ли было определить метастазы и стадию пальцевым прощупыванием? Сейчас ему рекомендована лучевая терапия и гормональная терапия. Какие наиболее эффективные препараты Вы могли бы порекомендовать в реабилитационный период после проведения облучения. Спасибо.
Иногда, при пальцевом ректальном исследование, еше до биопсии простаты можно предположить наличие злокачественной опухоли простаты, в т.ч. заподозрить выход опухоли за пределы капсулы простаты. Но установить диагноз - рак простаты и начать его лечение возможно только после гистологического подтверждения, например, после биопсии простаты. Для выявления костных метастазов обычно применяют сцинтиграфию костей скелета. Эффективность гормональных препаратов принципиально не отличается, главное, чтобы лечение было адекватным и доступным для Вас.
Вопрос # 1929 | Тема: Опухоли предстательной железы | 21.05.2010 | Алексей | Питер
ЕСть подозрение на рак. Анализ ПСА показывает 0, 25, ЧТо это означает? Возможно подозрения ошибочны?
Подозрение на рак чего? ПСА онкомаркер рака предстательной железы. Но даже при нормальном значении анализа ПСА (0.25 - это норма), имеется небольшая вероятность злокачественной опухоли в простате. Пальцевое ректальное исследование может укрепить подозрения на рак простаты, а биопсия простаты (при характерных пальпаторных изменениях простаты) подтвердить или опровергнуть диагноз.
У моего отца (48 лет)уровень ПСА был повышен. Сделали биопсию, ничего не показало, после повторного анализа ПСА повышен еще больше. Что это может означать?
Через какое время был выполнен повторный анализ ПСА? Повышение повторного анализа ПСА может быть обусловлено тем, что прошло мало времени после проведенной биопсии простаты или (при достаточном времени - более 2-х месяцев) ростом опухоли простаты (которая не была выявлена при первичной биопсии). Во втором случае, через 2-3 месяца возможно понадобится выполнение повторной биопсии простаты.
Вопрос # 1944 | Тема: Опухоли предстательной железы | 20.05.2010 | Людмила | г. СПб Россия
Добрый день.
Подскажите что означает ПСА 006, тестерон 3, 85 -или же нужно что-то уточнять.
ПСА - 0.06 нг/мл это норма. После осмотра уролога и выполнения пальцевого ректального осмотра, вопрос по ПСА будет закрыт на 2-3 года. Для оценки результата анализа на тестестерон, необходимо уточнить единицы измерения.
Вопрос # 5585 | Тема: Опухоли предстательной железы | 19.05.2010 | Семен | Калининград
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавал анализ PSA. врач сказал, что очень высокий показатель-140(за 2 недели до этого был показатель 50). Биопсию еще не сдавал. Врач озвучил, что 99%-есть метастазы. 1)Разве может врач без биопсии поставить такой диагноз? 2)метастазы можно увидеть из биопсии или из узи, или из томографии?3)какова вероятность успешного лечения метастазы? Проводят ли специальное лечение-более усовершенствованное в Москве, Петербурге и где? Спасибо большое.
Чем выше значение ПСА, тем выше вероятность злокачественной опухоли в простате. При ПСА более 100 нг/мл, вероятность наличия карциномы простаты с метастазами вполне вписывается в тот процент, который указал Ваш врач. Но тем не менее, диагноз рак простаты устанавливается по результатам гистологического исследования ткани предстательной железы полученной при биопсии простаты или другим способом. Поэтому: 1. Без биопсии врач может предполагать диагноз, для подтверждения необходима биопсия предстательной железы. 2. Из биопсии простаты увидеть метастзы нельзя. После выполнения биопсии простаты и подтверждения диагноза, проводится дообследование (КТ, УЗИ, рентген, сцинтиграфия скелета) и устанавливается факт наличия метастазов или их отсутствия.
На вопрос отвечает: 
