Вопрос # 6772 | Тема: Все вопросы | 14.06.2010 | ВЛАДИМИР | ПЕТРОПАВЛОВСК КАЗАХСТАН
ЗДАВСТВУЙТЕ. МОЙ ДИАГНОЗ СЕМИНОМА ПР ЯИЧКА T3N0MS1IC. БЫЛА СДЕЛАНА ОРХУНИКУЛЭКТОМИЯ СПРАВА. ПРОШЕЛ 1 КУРС МХТ КАРБОПЛАТИНОМ AUC7(1144 МГ) В ЧЕЛЯБИНСКОМ ОНКО ОТДЕЛЕНИИ РЖД. БЫЛ ВЫПИСАН В УДОВЛ СОСТОЯНИИ. ТЕПЕРЬ НАБЛЮДАЮСЬ ПО МЕСТУ ЖИТЕЬСТА У ОНКОГА В КАЗАХСТАНЕ. ЧЕРЕЗ 3 МЕС ЗДАЛ АФП. ХГЧ. УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И РЕНГЕНТ ЛЕГКИХ-ВСЕ В НОРМЕ. ХОТЕЛ ЗДЕЛАТЬ КТ НО ВРАЧ СКАЗАЛ ЭТО НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО И СКАЗАЛ ПРИДТИ НА ПРИЕМ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ. СКАЖИТЕ ДОСТАТОЧНО ЛИ ЭТОГО ЛЕЧЕНИЯ. И КАКИЕ АНАЛИЗЫ(ОНКОМАРКЕРЫ)НУЖНО ЗДАВАТЬ? ТАК КАК НАША МЕСТНАЯ ОНКОЛОГИЯ ДАЛЕКО НЕ ПЕРВАЯ. ЖДУ ОТВЕТА. СПАСИБО
Здравствуйте. При такой стадии МХТ карбоплатином не достаточно. Необходимо провести минимум 2 курса ПХТ по схеме ВЕР. Для полноценной диагностики необходимо выполнить КТ груди, живота, таза. Про онкомаркеры - достаточно отслеживать АФП и ХГЧ.
Вопрос # 6773 | Тема: Другие вопросы по урологии | 13.06.2010 | Сергей |
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня в почке камень что мне делать. Спасибо
Камень в почке - проявление мочекаменной болезни. Что дальше делать, можно уточнить, обратившись к урологу. Дальнейшая тактика обследования и лечения зависит от размеров конкремента, его местоположения, состава (из каких солей состоит), а также клинической картины, которую вызывает камень почки.
Вопрос # 1937 | Тема: Все вопросы | 12.06.2010 | Галина | Сакт-Петербург, Россия
Моей маме удалили почку (злокачественная опухоль) в 2004 году. Сейчас у нее обнаружили метостазы в кости. С каждым днем она ходит все хуже и хуже. Ей назначили зомету раз в месяц. Является ли этот препарат химиотерапией, остановит ли он метостазы или надо принимать что-то еще?
На вопрос отвечает:
Нет, этот препарат препятствует разрушению костной ткани. При метастатическом раке почки обычно применяют иммунотерапию.
Вопрос # 6771 | Тема: Все вопросы | 10.06.2010 | Вадим | Россия, Иваново
Мужчине (70 лет, рост 182, вес 100 кг), ранее не обращавшемуся в лечебные учреждения, в феврале 2010 г. поставлен диагноз C-r простаты ТЗNхМО III ст. и С-r мочевого пузыря ТхNхМО G1.
По поводу повышенных цифр ПСА крови (30 мг/мл) выполнена биопсия простаты с диагнозом мелкоацинарная аденокарциома, очаг роста в левой доле; 4 балла (2+2) по Глиссону.
В конце февраля выполнена 2-х сторонняя орхиэктономия. Отдаленных метастазов при Rg легких, костей таза, УЗИ печени не выявлено.
Выполнена цистоскопия с биопсией опухоли мочевого пузыря площадью 4 см2 и высотой 1 см при толщине стенки мочевого пузыря в 8 мм – высокодифференцированная уротелиальная карциома.
ТУР мочевого пузыря не производилась.
Проведена лучевая терапия 25 сеансов в зоне простаты и опухоли мочевого пузыря. Доза облучения 50 ед.
Одновременно во время облучения принимал «Касодекс» 50 мг/день и «Доксазозин» 4 мг/день.
По окончании лучевой терапии в конце апреля ПСА снизился и составил 2, 9 ед.
Через месяц после лучевой терапии, в течение которого принимал «Флутамид» 2х250 мг/день и «Доксазозин» 4 мг/день, ПСА поднялся до 7 ед.
Прием одного «Флутамида» резко ухудшает мочеток.
В конце мая проведено УЗИ мочевого пузыря; выявлено утолщение задней стенки до 18 мм ( 8 мм стенка + 10мм бывшая опухоль). Опухолевидных образований в полости мочевого пузыря не определилось. Диагноз специалиста УЗИ – лучевой цистит.
В течение мая месяца после лучевой терапии назначен на прием: «Флутамид», «Метилурацил» в таблетках, мази и ректальных капсулах, «Фитолизин» (паста), внутримышечно витамин В6, «Ципрофлоксацин».
Вне назначения принимает «Доксазозин» 4 мг для улучшения мочетока.
Общее состояние больного на начало июня - улучшение состояния по сравнению с апрелем, вместе с тем:
- учащенное и затруднительное мочеиспускание
- слабость при небольших физических нагрузках и сильное потовыделение
- приливы жара
- давление 140÷120 на 90÷80
- пульс учащенный 70÷90
- анализ крови: гемоглобин 130, СОЭ 20, лейкоциты 5
- анализ мочи – лейкоциты сплошь
- сон очень неспокойный с почти ежечасным пробуждением
Вопросы:
1. Как долго принимать указанные назначения?
2. Как относится к заключению УЗИ мочевого пузыря об отсутствии опухоли и утолщению стенки пузыря?
3. Почему в течение 1 месяца после лучевой терапии повышение ПСА с 2, 9 до 7?
4. Достаточно ли для контроля замеры ПСА для простаты и УЗИ для мочевого пузыря?
5. Какие лекарства принимать для лечения лучевого цистита и лучевого проктида и как долго?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить ТУР мочевого пузыря . Далее выполнить КТ малого таза для оценки распространенности процесса. Антиандрогены необходимо принимать длительно. ПСА достаточно для контроля за раком предстательной железы. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований.
Вопрос # 6769 | Тема: Другие вопросы по урологии | 10.06.2010 | Юлия | украина
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. На узи поставили диагноз "в верхней трети в паренхиме по задней поверхности определена киста диаметр 9 на 11 мм" все остальное в норме, скажите к какому виду кист она относится? И чем грозит ее увеличение? И не может ли эта киста послужить началом поликистоза? Спасибо
По видимому, речь идет о простой кисте почки. Если у врача выполнявшего УЗИ - киста почки не вызывала сомнения, а Вас при этом ничего не беспокоит, то возможно динамическое наблюдение - УЗИ каждые 6-12 месяцев. При росте кисты почки (более 2-3 см) или появлении клинической картины (например, болей) возможно будет необходимо оперативное лечение: пункция кисты почки или ее иссечение. Поликистоз - врожденное заболевание, характеризующиеся появлением и ростом кист в обеих почках, почечной недостаточностью, также не редко имеются кисты в печени и поджелудочной железе. Думаю, что в Вашем случае речь о поликистозе не идет.
Вопрос # 6770 | Тема: Другие вопросы по урологии | 10.06.2010 | Александр | Россия
Выше основания полового члена появилось непонятное образование, на ощупь немного меньше горошины, немного плотное, на прыщ не похоже, распологается прямо у места перехода от пениса к лобковой области, Скажите, есть ли повод для беспокойства?
половой контакт был около полугода назад, партнер вроде заболеваний не имел! ! !
Заочно очень трудно однозначно что либо утверждать, думаю, что при осмотре уролога все станет понятно. Возможно, речь идет о болезни Пейрони.
Вопрос # 6768 | Тема: Опухоли предстательной железы | 10.06.2010 | александра | Россия Самара
Моему мужу в 2008 г.сделали операцию рак предстательной железы Т2... Сделали МРТ и КТ костей таза. Нашли уплотнения в подвздошной кости размерами 8х4 и 10х5. Заключение-единичные mts. Что делать ? Спасибо.
Необходимо уточнить какую операцию выполняли? Радикальную простатэктомию? Как за это время вел себя ПСА? Какой уровень ПСА сейчас? Обычно при появление метастазов повышается ПСА. Если это действительно прогрессирование заболевания (рака простаты), то необходимо проводить гормонотерапию.
Вопрос # 2848 | Тема: Все вопросы | 10.06.2010 | Дина | Пермь
Здравствуйте! Это изумительный по информативности сайт! Помогите решить вопрос о целесообразности операции. У родственницы ангиомиолипомы обеих почек. В левой с 1995 г. Динамика:2005 15ч16 мм, 2004 33х28, июль 2007 42х55. Динамика заметна с ноября 2006. В правой одно появилось 3 года назад, сейчас 16 мм, другое недавно 5 мм. До сих пор операцию не предлагали, только наблюдали, в последние 3 года в урологии онкодиспансера, под контролем КТ и УЗИ. Анализы хорошие, ничего не беспокоит, возраст 52 г. Есть ли смысл делать операции, ведь гарантию сохранения правой почки никто не даст, а левая тоже поражена? Мог ли повлиять на рост рентген, арбидол, гиподинамия (работа за компьютером)?
Если ангиомиолипома не беспокоит, не нарушает функцию органов оперировать не надо, так же наблюдайтесь.
Вопрос # 6767 | Тема: Все вопросы | 08.06.2010 | Юлия | Новосибирск, Россия
Здравствуйте, сегодня была у уролога, теперь он мне говорит что нужна операция, при этом не дает ни направления на операцию, не отрпавляет на УЗИ, вообщем ни чего
Здравствуйте. Юлия, я не понял суть вашего вопроса. Вам необходимо уточнить диагноз с которым Ваш уролог отправляет Вас на операцию. Надеюсь следующий вопрос будет конкретней.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
