В паренхиме средний трети правой почки определяется объемное образование с нечеткими контурами, достигающие синуса, неоднородной структурой, КТ плотностью 42, 0-50, 0 размерами 39, 8х44, 9х56, 0 мм, наличием единичных мелких кальцитатов по наружной неравномерно накапливающее контраст до 77, 0-95, 5 ед. HU/ Скажите, опасно ли это образование? Может ли это быть киста? и что нужно делать в нашем случаи? Большое спасибо!
Это не киста, это солидная опухоль, требующая хирургическогно лечения.
Вопрос # 7599 | Тема: Опухоли почки | 20.04.2013 | Магауия | Казакстан Жезказган
Здрвствуйте! ! ! моей маме поставили диагноз после КТ признаки объемного гипервакулярного образования нижнего полюса правой почки (C-r) c Mts в регионарные лимфоузлы, базальные отделы легких прошу помочь
Речь идет о злокачественной опухоли почки с метастатичеим поражением легких и лимфатичских узлов.
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичнойопухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН +РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
Вопрос # 7585 | Тема: Опухоли почки | 06.04.2013 | Андрей | Москва
Добрый день! У мамы 4 года назад (в 65 лет) было проведено удаление почки из-за рака T1n0m0 гр.2. Раз в полгода проходим наблюдение. Скажите пожалуйста, как считается: в какой период могут проявляться метастазы? Можно ли уже "забыть" про опасность местастаз:
Вопрос # 7558 | Тема: Опухоли почки | 24.03.2013 | Дмитрий | Санкт-Петербург Россия
Уважаемый Игорь Петрович. Я был у Вас на консультации с мамой по поводу опухоли левой почки. Напомню результат КТ: В верхней трети левой почки в паренхиме визуализируется округлое образование неоднородной структуры, размерами 2, 8*2, 8*2, 6 см, компремирующее верхнюю группу чашечек, плотностью +11-21 HU, интенсивно неоднородно контрастирующееся.
Вы сказали, что однозначно НЕФРЭКТОМИЯ.
Но я забыл у Вас спросить:
Можно ли в данном случае заменить НЕФРЭКТОМИЮ на такие методы лечения как
Криоаблация опухоли или Радиочастотная аблация опухоли почки.
Если НЕТ, то почему?
Если ДА, то где можно это сделать?
Заранее благодарен. Дмитрий.
Это невозможно из-за расположения опухоли в центральной зоне почки.
Вопрос # 7554 | Тема: Опухоли почки | 20.03.2013 | Дмитрий | Санкт-Петербург Россия
Уважаемый доктор. Добрый день.
Результат УЗИ почки:
Левая почка с гиперэхогенным и/паренхиматозным образованием по латеральной паренхиме 29*23*27 мм расположено ближе к верхнему полюсу. ЧЛС не расширена.
Результат компьютерной томографии в мультиспиральном режиме с внутривенным болюсным усилением изображения и с пероральным контрастированием до исследования:
Почки расположены обычно, не деформированы, контрастируются своевременно, их выделительная функция не нарушена. Толщина паренхимы не изменена. ЧЛС почек, мочеточники не расширены. В верхней трети левой почки в паренхиме визуализируется округлое образование неоднородной структуры, размерами 2, 8*2, 8*2, 6 см, компремирующее верхнюю группу чашечек, плотностью +11-21 HU, интенсивно неоднородно контрастирующееся. Сосудистые ножки структурны. Почки кровоснабжаются типично. Паранефральная клетчатка не изменена.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Увеличения лимфоузлов брюшной полости и забрюшного пространства не отмечается. Брюшная аорта и нижняя полая вена без признаков патологических изменений.
ВОПРОС:
Достаточно ли этих исследований для определения доброкачественности или злокачественности опухоли. Если нет, то какие еще исследования надо провести, чтобы врач мог определить дальнейшую тактику лечения.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Дмитрий.
Описатлеьная часть КТ в отношении левой почки абсолютно соответсвует недоброкачественной опухоли. Более корректно судить можно лишь при анализе самих снимков.
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Вопрос # 7550 | Тема: Опухоли почки | 12.03.2013 | Марина | Москва
Помогите, пожалуйста, расшифровать КТ почек бабушки, ей 83 года. Врач сказал, что нужно удалять почку, так ли это? Правая почка обычно расположена, размеры 107*52*55мм, Паренхима равномерно развита, толщина ок 21 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Из заднего отдела верхнего сегмента и частично задней губы среднего сегмента исходят рядом друг с другом киста и солидное мягкотканное образование. Размер солидного образования 39*40*30 (овальная форма), структура неоднородная за счет низкоплотностного участка в центре. образование на 1/2 расположено перинефрально, выбухая за контур почки, также минимально пролабирует в синус. после введения контрастного препарата плотность образования возврастает с 50 НU в нативную фазу и максимально в артериальную фазу до 140НU. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкрементов не выявлено. Сосудистая ножка расположена обычно, доп почечных сосудов нет, почечная вена равномерно контрастирована. Перинефральная клетчатка не изменена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль верхнего/среднего сегмента правой почки.
Я всегда пытаюсь сохранить почки и выполнить ее резекцию. Полагаю, что в данном случае это возможно.
Вопрос # 7549 | Тема: Опухоли почки | 11.03.2013 | Елена | Вологда
Здраствуйте. Моей маме 48 лет. При узи брюшной полости выявлено следующее:заключение В области нижнего сегмента правой почки распространяясь за пределы капсулы почки, определяется неправильной формы обьемное кистозно-солидное образование с четкими неровными контурами неоднородной структуры диаметром 8.43-6.26 см. плотность при нативном исследовании 26-44ед huДанных за увеличение брюшных и за брюшинных л/у не обнаружено. Это доброкачественная опухоль или злокачественная. Заранее спасибо за ответ
Лишь на основании Вашего описания корректно судить о злокачественности опухоли трудно. Но оно однозначно патологичексое и его необходимо удалять.
Вопрос # 7543 | Тема: Опухоли почки | 04.03.2013 | Ирина | Москва
Добрый день! Скажите, пожалуйста, при КТ в кисте почки обнаружили тонкую перегородку, которая накапливает контрастное вещество, но при ЦДК эта самая перегородка не имеет кровеносных сосудов.
Тогда что же накапливает контрастное вещество? Может ли тканевый компонент не иметь сосудов?
Что это-киста или опухоль?
Вопрос # 7520 | Тема: Опухоли почки | 29.01.2013 | Мария | Москва, Россия
Здравствуйте! Моей маме 49 лет. Она проходила обследование в санатории и на узи внутренних органов обнаружили образование на правой почке в 12 см. До этого ничего не болело и не беспокоило, результаты мочи, крови были хорошие. По приезду из санатория, через 2 недели на КТ показало, что опухоль уже 18см. Срочно сделали операцию в Урологии, вырезали правую почку. Результаты гистологии - опухоль доброкачественная. Но сказали, что ей порядка 10 лет. Но после выписки из больницы через 3 дня дома стало плохо: тошнота, рвоты, температура, очень болел кишечник, оказалось что вышла не вся послеоперационная жидкость и на кишечнике спайки, так как оперировали через брюшную полость, а не со спины. Вновь положили в больницу, прокапали антибиотики, через 2 недели выписали. Сейчас находиться дома на больничном, поставили на учет в онкологию и назначили томографию легкого. Иногда жалуется на тошноту и боли под ребрами с правой стороны. Не назначили никакого лечения. Нужно ли что-то делать, лечить как-то...может стоит ее привезти на обследование в Москву, пройти каких-то врачей. Мне не нравиться, что нет никакого контроля и лечения. Я не доверяю нашим местным врачам, так как ее выписали после операции через неделю, даже не прокапали антибиотики и не делали послеоперационного узи. А у нее не вся жидкость вышла к моменту выписки, которая потом дала себе знать в виде воспаления. Я не знаю, что делать, к кому обращаться. Настроена решительно! Жду комментариев, что делают в таких ситуациях. Не хочу запускать процесс, даже если опухоль доброкачественная. Подскажите! ! ! Огромное спасибо заранее! ! !
Причина повторной госпитализации - послеоперационное осложнение.
Никаких специальных противоопухолевых мер не требуется.
Вопрос # 7508 | Тема: Опухоли почки | 13.01.2013 | алла | Екатеринбург
Добрый день инаилучшие пожелания, У мужа поставлен диагноз рак почки T1N0V0 в 2009 проведена радикальная нефрэктомия в течении 2 лет наобследовании 9клинические анализы, биохимия, УЗИ и КТ0 ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО, в АПРЕЛЕ 2012 9плановом обследовании поставлен дигноз М в забрюшинноепространство и правое легкое, Даные лабораторного обследования все в норме, Начато леченин интерфероном до 5 млн и авастин 2раза в неделю 780, На фоне лечения периодтчески повышаются АСТ, АЛТ KLU и стал повышаться кратинин крови, Подскажите, идет ли речь о прогресировании или это осложнение на препараты, Может что-то надо добавить, чтобы не допустить развития почечной недостаточности7 какик показатели креатинина норма для больного с одной почкой7 спасибо за желание помочь,
На вопрос отвечает: 
